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André Aquino QUESTÕES DE FRATURAS FISÁRIAS ANDRÉ AQUINO 1) Quantos % dos traumas ósseos em crianças são fisários? a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% e) 50% 2) Quanto das lesões fisárias causam distúrbios de crescimento? a) 20% b) 30% c) 40% d) 50% e) 60% 3) Qual o sexo e a região é mais acometida, respectivamente? a) Masculino; MMSS b) Feminina; MMSS c) Masculino; MMII d) Feminino; MMII e) Não há prevalência entre os sexos; MMSS 4) Qual a referência anatômica mais frequentemente acometida? a) Úmero proximal b) Femur proximal c) Radil distal (44%) d) Úmero distal e olecrano e) Tíbia distal 5) Quais são as camadas da fise? Germinativa, ploriferativa, hipertrófica e calcificada 6) Em qual das camadas da fise ocorre a maioria dos traumas? Hipertrófica 7) Quando o mecanismo do trauma é por tração o tensão, qual a camada mais acometida? Ploriferativa 8) Marque V(verdadeiro) ou F (falso): (F) A neovasularização ocorre da epífise em direção à metáfise ( o contrário) (V) Lesões que afetam o suprimento sanguíneo tanto da epífese como da metáfise interrompem o crescimento (F) A vascularização da fise vem da metáfise (da epífise) (V) As lesões costumam ser mais tardias em meninos (12-14 anos; em meninas é de 11-12 anos) (V) Quando a lesão é no tornozelo, a criança consegue engatinhar, porém não conseguem apoiar o membro (V) A maioria das fraturas imaturas tem tratamento conservador André Aquino (F) São sinais da síndrome da criança espancada: múltiplas lesões em diferentes evoluções, dissociação entre a história do trauma e o exame físico e lesões em MMSS (MMII) em pacientes que não deambulam. 9) Qual o exame de imagem de escolha para diagnóstico: a) RNM b) TC c) RX d) Cintilografia e) USG 10) Qual o exame capaz de identificar as lesões mais precocemente, bem como a presença de edema? a) RNM b) TC c) RX d) Cintilografia e) USG 11) Marque com I, II, III, IV, V e VI, de acordo com as características da classificação de Salter-Harris. (IV) Fratura que compromete a fise e a metáfise e epífese até a articulação (II) Fratura da fise e metáfise formando fragmentos metafísicos (I) São lesões que acometem apenas a fise, separando a metáfise da epífise causando deslocamento (VI) Lesão de periósteo com presença de espicula óssea (III) Lesão que acomete a fise e epífise (V) lesão por compressão, aproximando a epífise e a metáfise 12) Qual o tipo de lesão mais frequente da classificação de Salter-Harris? a) I b) II c) III d) IV e) V 13) Quando a fratura lesa a metáfise pode gerar um fragmento de tamanho variável chamado de fragmento de: a) Salter-Harris b) Thurston Holland c) Holland devis d) Roland Salter e) Silvius Movvis 14) Qual a classificação das imagens abaixo? André Aquino II III V 15) Sobre o tratamento das fraturas relacione de acordo com a classificação de Salter-Harris a) I e II b) III e IV c) V e VI (b)Tratamento operatório para realiamento da superfície articular e da fise com redução anatômica (a) Imobilização gessada (c) Ressecção de barra óssea 16) Qual o exame e o período de realização do mesmo para acompanhamento pós-operatório? a) RNM de 6/6 meses André Aquino b) RNM de 3/3 meses c) Rx de 6/6 meses d) Rx de 3/3 meses e) Rx 6/6 meses em homem e de 3/3 meses em mulher pelo maior risco de interrupção de crescimento 17) Cite duas complicações das fraturas fisárias. Aceleração do crescimento e interrupção do crescimento ósseo.
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