Patologias do Sistema Nervoso Central

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Patologias do Sistema Nervoso Central 
1. Traumatismos
1.1. Concussão
Resulta do impacto não fatal na cabeça.
Síndrome clínica que causa inconsciência instantânea temporária.
Lesões: no máximo petéquias.
1.2. Contusão
Lesão do parênquima causada por deslocamento do cérebro (traumatismo grave).
Hemorragia extensa no parênquima cerebral e espaços meningeais.
Convulsões, depressão mental, sonolência e coma.
2. Hidrocefalia
Lento acúmulo de LCR em quantidades excessivas, em decorrência da obstrução da drenagem normal (geralmente mecânica).
Adquirida (infecção/inflamação – obstrução da drenagem) ou congênita.
3. Hipoplasia cerebelar
-Parvovírus:
Gato: vírus da panleucopenia.
Cão: parvovírus canino.
Há infecção das células cerebelares em mitose – degeneração e necrose, levando à diminuição de tamanho (principalmente da camada granular externa).
-Pestivírus
Vírus infecta células cerebelares em divisão durante o terço final da gestação ou no período neonatal.
Macro: diminuição de tamanho.
Micro: necrose e perda da camada granular externa, degeneração e perda dos neurônios de Purkinje.
4. Alterações nas células nervosas
4.1. Vacuolização
Degeneração do neurônio, formando vacúolos citoplasmáticos.
4.2. Inclusões ou corpos de inclusão: 
Células que são infectadas por vírus – vírus agregado ou alteração no metabolismo de certa substância, induzida pelo vírus. 
Pode ser nuclear ou citoplasmático.
4.3. Necrose de neurônios: 
Morte celular. 
Hipereosinofilia do citoplasma, com núcleo picnótico em cariólise ou cariorrexe.
4.4. Necrose de fibras nervosas: 
Desmielinização – células gitter (macrófagos que estão fagocitando mielina).
4.5. Neuronofagia: 
Macrófagos fagocitando corpo celular de neurônio.
4.6. Gliose (astrócitos): 
Reação das células da glia a uma determinada ação patológica – hipertrofia dos astrócitos, podendo haver proliferação dessas células.
5. Alterações circulatórias
Lesões circulatórias
- Congestão passiva.
- Hiperemia (congestão ativa): aumento do aporte sanguíneo, por vasodilatação.
- Hemorragia.
Edema: diminuição da pressão oncótica ou aumento da pressão hidrostática dos vasos do cérebro.
Anóxia: falta de oxigenação nas células nervosas - morte celular muito rápida.
6. Inflamação
Hemorragias freqüentes.
Inflamação fibrinosa (ocorre principalmente nos ventrículos) limitada às meninges e ferimentos penetrantes.
Inflamação purulenta, linfocítica e proliferativa são encontradas com maior freqüência no SNC.
Nomenclatura:
Encefalite.
Encefalomielite.
Mielite – inflamação da medula espinhal.
Meningite – inflamação das meninges.
Meningoencefalite – inflamação do encéfalo e da meninge.
A infecção do SNC pode ser por:
Via hematógena.
Extensão de uma infecção nos tecidos nasais e olfatório.
Fratura da caixa craniana (expõe cérebro)/ coluna (expõe medula).
Transportada pelos nervos – vírus da raiva.
Localização
Polio – substância cinzenta.
Leuco – substância branca.
Pan – ambos.
7. Encefalopatia espongiforme transmissível
Bovinos: Mal da vaca louca.
Lesões: 
Vacúolos nas células da substância cinzenta – aspecto esponjoso.
Proliferação de astrócitos = gliose.
Necrose e perda de neurônios e morte do hospedeiro.
PrP27 – 30.
Diagnóstico: achados clínicos e histopatológicos; uso de Ac anti proteína do príon.
8. Doenças causadas por vírus
8.1. Cinomose
Cães.
Morbilivírus (pantrópico).
Replicação no epitélio respiratório e macrófagos alveolares e pela corrente sanguínea chegam ao cérebro (células ependidimárias – replicação viral) = desmielinização da substância branca (ao redor dos ventrículos principalmente).
Vírus tem afinidade por partes mielinizadas do cérebro e medula espinhal – aspecto esponjoso.
Vacuolização = edema intramielínico: efeito dos vírus nos oligodendrócitos.
Micro:
Inclusões intracitoplasmáticas e intranucleares (astrócitos e micróglia).
Hipertrofia de astrócitos e nº reduzido de oligodendrócitos.
8.2. Raiva
Lissavírus.
Lesões:
Hiperemia das leptomeninges.
Meningoencefalite e meningomielite difusa: formação de manguitos perivasculares (coleção de células inflamatórias ao redor dos vasos sanguíneos cerebrais) – linfócitos e plasmócitos.
Proliferação das células da glia.
Corpos de inclusão citoplasmáticos eosinofílicos: Corpúsculos de Negri.
Ganglionite linfocítica – gânglio de Gasser (do nervo trigêmeo) apresentando células inflamatórias.
Diagnóstico histopatológico: tronco encefálico, cerebelo e medula espinhal, além do gânglio do nervo trigêmeo (Gasser).
Diagnóstico definitivo: imunofluorescência direta, imunohistoquímica, inoculação intracerebral em camundongos recém nascidos, PCR.
8.3. Doença de Aujeszky
Pseudo raiva: herpesvírus suíno 1.
Afeta periodicamente bovinos, ovinos, caprinos, cães e gatos em convívio estrito com os suínos.
Agudo e fatal: anorexia, salivação, prurido localizado e intenso., tremores musculares, incoordenação, agressividade, coma e morte.
Pele é a porta de entrada para o vírus.
Macro: 
Escoriação da pele – automutilação na porta de entrada do vírus.
Alteração no SNC em córtex telencefálico, mesencéfalo, bulbo e medula.
Meningoencefalite necrosante multifocal – necrose isquêmica de neurônios, neuronofagia, manguito perivascular de células mononucleares.
Diagnóstico: histopatologia + imunohistoquímica.
Diagnóstico definitivo: isolamento do vírus para cultivo celular.
8.4. Encefalomielite equina
Arbovírus.
Inoculação por mosquito.
Polioencefalite: massa cinzenta difusamente acometida.
Macro: 
hiperemia, edema, petéquia, necrose focal.
Micro:
Tecido linfóide depleção celular e necrose.
Necrose focal do córtex cerebral, microgliose.
Vasculite necrotizante.
Degeneração neuronal e necrose, fragmentação celular e neuronofagia.
Manguitos perivasculares: linfócitos, macrófagos e neutrófilos.
Infiltração neutrofílica da substância cinzenta.
8.5. Febre catarral maligna
Rhadinivirus.
Doença que acomete bovinos, tendo os ovinos como disseminadores.
Hiperemia e erosões na mucosa nasal e boca, linfadenopatia, dermatite, opacidade de córnea, lesões branco amareladas nos rins, erosões e úlceras na bexiga.
Cérebro: encefalite: células mononucleares na adventícia e necrose fibrinóide nas artérias da “rete mirabili” carotídea.
8.6. Peste suína
Pestivirus.
Lesões eritematosas em animais de pele clara: axilas, abdome e parte interna dos membros posteriores.
Macro: 
Lesões resultam de alterações nos capilares, artérias e veias: petéquias, equimoses, áreas de congestão, hemorragias ou infartos em vários órgãos.
Micro:
Tumefação e proliferação das células endoteliais, vasos ocluídos ou dilatados.
SNC – manguitos perivasculares, hemorragias, nódulos de micróglia.
Neurônios – lesões incomuns: degeneração e necrose.
Diagnóstico: sintomatologia clínica, lesões macro e micro e imunofluorescência.
9. Doenças causadas por bactérias
9.1. Listeriose
Encefalite, infecção sistêmica e aborto.
Listeria monocytogenes – bastonetes G+.
Encefalite: em ruminantes, mas também pode ocorrer em cães, suínos, roedores e homem.
Sinais e sintomas: postura anormal da cabeça e pescoço, ambulação a esmo, em círculos, nistagmo, cegueira e paralisia.
Micro:
Tronco cerebral – bulbo e medula:
Manguitos perivasculares (mononucleares e neutrófilos), infiltrado inflamatório.
Difuso e microabscessos.
Leptomeninge (piamáter) linfocítica
Diagnóstico: lesões e microorganismos.
10. Parasitoses
10.1. Parasitos
10.1.a) Cysticercus celulosae
Estágio intermediário da Taenia sollium.
Suínos: formação de cistos no cérebro.
10.1.b) Toxoplasmose
HD: gato.
HI: mamíferos e aves.
Vários órgãos acometidos.
Encefalite: invasão de neurônios, astrócitos, infiltração linfocítica difusa e necrose.
11. Neoplasias
11.1. Astrocitoma
Não é tão infiltrativo.
Causa lesões importantes no cérebro por compressão de estruturas viatais.
11.2. Oligodendrolioma
11.3. Meningioma
11.4. Neurofibroma
Tumor da bainha dos nervos periféricos.
Sinonímia: Schwannoma.