Digestório II

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SALIVAÇÃO 
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
 Estímulo: Parassimpático (Ach/M1 - saliva aquosa) + 
 Simpático (Noradr/2 - saliva rica em mucina). 
 95% [parótida (serosa) + submandibular (mucosa) ] 
 5% [sublingual (mista) + gl. mucosa bucal] 
 Inibição: sono e desidratação 
SALIVA: 0,5 – 1,5 L/dia 
 
COMPOSIÇÃO: 
Mucinas 
Amilase  (ptialina) 
Lisozima (bactericida) 
Imunoglobulinas (anticorpos) 
 
Hipotônica, pobre em NaCl, 
Rica em HCO3- e K+ 
pH ~7.0 
tamponamento no esôfago 
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Ach (M3) - contração das células mioepiteliais 
ao redor dos ácinos (0.1 a 4 ml/min) 
Ach (M1) – exocitose proteínas 
NorAdr () - exocitose mucina 
Ach → Bradicinina + VIP – vasodilatação 
- Transporte ativo secundário de cloreto: 
(co-transporte de Na-K-Cl) e secreção por 
canal aniônico junto com HCO3
- 
- Potencial elétrico transepitelial: passagem 
paracelular de Na+ 
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
DEGLUTIÇÃO 
Guyton & Hall Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Núcleo do trato 
solitário e 
núcleo ambíguo 
Reflexo da 
deglutição controlado 
por um centro no 
bulbo e ponte/ 
receptores táteis na 
faringe. 
Deglutição: 
600 x /dia 
200 em refeições 
350 durante vigília 
50 durante sono 
DEGLUTIÇÃO 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Constrição tônica: previne 
refluxo 
Abertura do esfincter 
esofagiano inferior no 
início da deglutição: 
reflexo vago-vagal, 
mediado por neurônios que 
liberam VIP e NO 
Peristalse primária 
(2 segundos) e 
secundária, se 
necessário 
Digestório-
Helena C. F. 
Oliveira – 
IB/Unicamp 
Vander, Sherman &Luciano 
VIP - peptídeo intestinal vasoativo 
RELAXAMENTO 
RECEPTIVO: durante 
a entrada do alimento - 
Reflexo de acomodação 
vago-vagal 
1- armazenamento 
2- mistura (quimo) 
3- esvaziamento lento 
Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
http://fundacionethernithas.blogspot.com/2010/11/en-el-interior-del-cuerpo-humano.html 
Suco gástrico (gl. tubulares) : muco + HCl + enzimas (2-3 L/dia) 
Bolo alimentar 
↓ 
Quimo 
(partículas < 1mm) 
 
Água: 10 – 20 min 
Sólidos: 1 – 4 hs 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
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Cél. M: mucina + 
HCO3
- 
(estimulado por 
PGEs: proteção da 
mucosa). 
Anti-inflamat.↓ 
proteção 
 
Cél. Principal: 
pepsinogênios + 
lipases 
 
Cél parietal: HCl 
+ fator intrínseco 
(pH ótimo p/ 
enzimas, 
desnaturação 
prot., bactericida) 
 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Margarida de Mello Aires 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Margarida de Mello Aires 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
CÉLULA PARIETAL 
Berne e Levy 
pH do suco gástrico = 0,8 e pH do Quimo = 1,8 a 4 (ótimo para as pepsinas) 
Repouso: secreta 2 mmol H+/h, estimulada: >20 mmol/h 
Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Anidrase carbônica 
Secreção de pepsinas (cél. principais ou “chief”) 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
C. Principal 
C. Parietal 
CORPO 
Vago/distensão/gastrina 
 + Cél. Parietais ↑ HCl 
 
ANTRO 
Vago/peptídeos/distensão 
 + Cél. G ↑ gastrina 
pH<3 - Cél. G ↓ gastrina 
 
 
DUODENO: 
Vago/H+ e glicose → 
 Secretina e GIP 
 - Cel. Parietal ↓ HCl 
 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
e corpo 
Ação parácrina sobre as 
Cél. Parietal (HCl) no 
Fundo/Corpo: 
 
- Célula H (histamina) 
- Célula D (somatostatina, SIH) 
/corpo 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
e corpo 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Margarida de Mello Aires 
Células marca-passo 
(cél. de Cajal) no terço 
superior do estômago: 
início das ondas 
peristálticas, 
desencadeado pelo 
estiramento 
 Piloro se contrae: 
- final das sístole do antro 
- quando o duodeno se contrae 
 (evitar refluxo) 
 
Contrações de fome: 12-24hs após 
última refeição até 3-4 dias de jejum, 
depois enfraquece e desaparece. 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
MOTILIDADE GÁSTRICA 
Berne e Levy 
Rítmo elétrico basal das células musculares lisas “marca-passo” modulado por ação 
reflexa local (força de contração) e hormonal (frequência de contração, gastrina + e GIP -) 
Slow waves: variação do 
pot. de repouso da 
membrana: -60 a -40 mV 
Acima de -40 mV: 
Pot. Ação → contração 
 
Força de contração 
depende do número de 
potenciais de ação 
Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano 
Slow waves (5-15mV) 
Resultado da atividade da ATPase Na/K 
Frequência: 
 3/min estômago 
 12/min duodeno 
 9/min ileo 
 
Spikes (pot ação): acima de -40 mV 
Quanto + despolariza maior número de spikes 
Rápida entrada de muitos íons Ca2+ junto com 
 poucos íons Na+ 
 
 
Contração tônica (min a horas): pot. ação 
repetitivos ou despolarização 
 
Hiperpolarização (deixa a fibra muscular 
menos excitável) 
4. hormones 
Guyton & Hall Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
 Motilidade no estômago Distal 
Estímulo: 
Vago, gastrina, distensão gástrica 
(verde) 
 
Inibição: 
Simpático, distensão duodenal, 
GIP, SIH (somatostatina) 
(vermelho) 
MOTILINA: 
C.M.M. 
(complexo motor migratório) 
Fase inter- 
digestiva 
1,5-2 hs 
Sibernagl & Despopoulos 
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp 
Estômago proximal 
Estímulo: 
Vago (Ach)/motilina 
(verde) 
Inibição: 
Simpático/Vago (VIP) 
Gastrina/CCK/GIP/secretina 
(vermelho) 
Piloro 
Constrição: 
Gastrina/CCK/GIP/secretina 
Relaxamento: 
Motilina