Fundamentos em Oclusão

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2013 
João Paulo S. Neto 
Princípios de Oclusão 
Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Departamento de Odontologia - Disciplina de Anatomia e Escultura!
Incisivos 
Molares 
Pré-Molares 
Nas aula s an teriores... 
Funções do Aparelho Estomatognático 
Estética 
Fonética 
Mastigação 
Deglutição 
Postura 
	
O que é Oclusão? 
É o estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as 
superfícies oclusais, e entre estas e todos os 
componentes do aparelho estomatognático. 
Fernandes-Neto AJ. 2002 
Relembrando... 
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Aparelho Estomatognático 
 É uma entidade fisiológica, funcional, 
integrada por um conjunto 
heterogêneo de órgãos e tecidos. 
 Passanezi 1999 	
	
Aparelho Estomatognático 
Ossos 
Músculos 
Articulações 
Sistema Nervoso e 
Vascular 
	
Dentes 
 Língua 
 Mucosas 
 Lábios 
Glândulas Salivares 
	
Dentes e estruturas de suporte	
Periodonto	
Sistema Neuro-muscular	
Articulação temporomandibular	
Unidades Fisiológicas Básicas 
Fernandes-Neto 2002	
Sistema Neuromuscular 
Estimulo 
Reacao 
Liberação de Neurotransmissores 
~ 
‘ 
Sistema Neuromuscular 
Fibras Musculares 
Un idades Motora s 
x 
ATM 
Articulação temporomandibular 
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ATM 
Articulação temporomandibular 
dentes e estrututuras de suporte 
Picosse,  M.  1990
Incisivos 
Pré-Molares 
Molares 
Caninos 
Coroa 
Colo 
Raiz 
Ligamento Periodontal!
dentes e estrututuras de suporte 
Osso!
Gengiva!
dentes e estrututuras de suporte 
Periodonto  de  Proteção  
Periodonto  de  Sustentação  
GARGIULO, WENTZ, ORBAN; 1961; ISHIKIRIAMA et al., 2004.	
Articulação 	
 Gonfose	
Soares CJ	
dentes e estrututuras de suporte 
Inserção conjuntiva = 1,0 mm 
Epitélio Juncional = 1,5 mm 
Epitélio sucular = 0,5 mm 
Distância  Biológica   3,0  mm  
GARGIULO, WENTZ, ORBAN; 1961; ISHIKIRIAMA et al., 2004.	
Periodonto  de  Proteção  
dentes e estrututuras de suporte 
Periodonto de Sustentação 
GLICKMAN & CARRANZA, 1979. 	
	
Soares CJ	
O ligamento periodontal, cemento e osso alveolar 
requerem o estímulo mecânico das forças oclusais para 
permanecerem estrutural e metabolicamente sadios. 
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dentes e estrututuras de suporte 
GLICKMAN & CARRANZA, 1979. 	
	
2/3 das fibras do ligamento 
periodontal são oblíquas – forças em 
direção axial são bem mais toleradas 
Periodonto de Sustentação 
Aprendendo con ceitos... 
Manutenção do aparelho estomatognático 
Depende... 
Dimensão Vertical! Relação Cêntrica! Guias Anteriores!Estabilidade Oclusal!
Objetivos permanentes a serem alcançados Unidades fisiológicas – preservadas 
Dimensão vertical! Neuromuscular	
Relação cêntrica ! Neuromuscular, ATMs	
	
Estabilidade oclusal! Neuromuscular, ATMs, Dentes, Periodonto	
	
Guia anterior!
!
Neuromuscular; ATMs; Dentes; Periodonto	
	
Manutenção do aparelho estomatognático 
Fernandes-Neto AJ. 2006	
Dimensão vertical 
Dimensão vertical 
É a medida vertical da face, entre dois pontos 
quaisquer, arbitrariamente selecionados e 
convenientemente localizados um acima, e outro 
abaixo da boca 
Fernandes-Neto AJ. 2006	
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Dimensão vertical de repouso 
A dimensão vertical de repouso (DVR) é a dimensão 
vertical da face, quando a mandíbula se encontra 
sustentada pela posição postural, ou de repouso 
fisiológico dos músculos 
Dimensão vertical de Oclusão 
A dimensão vertical de oclusão (DVO) é a dimensão vertical da 
face, quando os dentes estão em máxima intercuspidação e os 
músculos contraídos em seu ciclo de potência máxima. Depende 
da presença dos dentes em oclusão 
Dimensão vertical 
Normal	
 Excessiva	
 Reduzida	
espaço livre funcional 
 É distância entre as superfícies oclusais e incisais antagônicas, quando a mandíbula se encontra sustentada pela posição 
de repouso muscular fisiológico, representa a diferença entre as dimensões vertical de oclusão e vertical de repouso, sendo 
de aproximadamente 3 mm. 
EFL  =  DVR  -­  DVO  
Relação Cêntrica 
É a relação do côndilo com a fossa mandibular 
do osso temporal em completa harmonia com o 
disco articular. É uma posição estável e 
reproduzível pelo equilíbrio fisiológico dos 
músculos de sustentação mandibular, e 
independe do relacionamento dentário. 
relação cêntrica 
Okeson 2008; Fernandes-Neto AJ. 2006	
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Estabilidade Oclusal 
É a estabilidade dada à mandíbula em relação às maxilas pela 
intercuspidação simultânea das cúspides funcionais nas respectivas 
fossas antagonistas em ambos os lados da arcada dentária. 
Estabilidade Oclusal 
É a posição maxilo-mandibular onde existe o 
maior número de contatos entre os dentes 
antagonistas. 
Máxima intercuspidação habitual - MIH relação cêntrica oclusal 
Relação Cêntrica 
Máxima Intercuspidação 
Habitual 
relação cêntrica oclusal 
RC 
MIH Guias Anteriores 
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Guias anteriores 
Lateralidade - Guia em canino! Protusão! Função em grupo!
Guias anteriores 
Determinan tes da oclusao ~ 
Plano oclusal 
Superfície imaginária que está relacionada anatomicamente com o crânio e que, 
teoricamente toca as bordas incisais dos dentes anteriores e as pontas das cúspides das 
superfícies oclusais dos dentes posteriores. 
curva de spee 
É a curvatura anatômica no plano sagital, de sentido 
ântero-posterior do alinhamento oclusal dos dentes, 
partindo do ângulo incisal do canino, passando pelas 
cúspides vestibulares dos pré-molares e molares 
naturais, continuando em direção à borda anterior do 
ramo ascendente da mandíbula. 
Spee V. Arch. F. Anat. U. Phys 1890	
curva de wilson 
É a curvatura anatômica no plano frontal, 
de sentido vestíbulo-lingual, passando 
pelas cúspides vestibulares e linguais dos 
dentes posteriores inferiores de ambos 
os lados.	
Dempster WT et ai. J AM Dent Assoe 1963	
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São responsáveis pela manutenção da 
distância maxilo-mandibular e desempenham 
função ativa na trituração dos alimentos 
durante a mastigação 
Maxilar 
Mandibular 
Cúspide Funcional Cúspide Balanceio 
São responsáveis por minimizar o 
impacto da mastigação no tecido mole, 
manter o bolo alimentar no perímeto 
oclusal e guiar o movimento de 
desoclusão. 
Okeson  1992
V	
L	
Relação  cúspide-­fossa  Contatos oclusais 
Cúspide Funcional 
Palatina 
dentes maxilares 
Cúspide Funcional 
Vestibular 
dentes mandibulares Contatos oclusais Relação  cúspide-­fossa  
Relação  cúspide-­fossa  
Fernandes-Neto AJ. 2006	
Forças Oclusais direcionadas ao 
longo eixo do dente!
Contatos oclusais Contatos oclusais 
Tripoidismo 
!   Transmissão axial das forças; 
!   Estabilização dos dentes; 
!   Redução da superfície de contato – facilita o 
escape e diminui o desgaste 
!   Mínimo de trabalho, máximo de eficácia 
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Contatos oclusais 
Minimo de contato! Máximo de Estabilidade!
Okeson  1992
Tripoidismo 
e 
Contatos oclusais 
Okeson  1992
Minimo de contato! Máximo de Estabilidade!e 
Tripoidismo 
relacionamento entre arcadas 
Overjet!
Trespasse  horizontal  
Overbite !
Trespasse  vertical  
Oclusão mutuamente protegida 
Oclusão mutuamente protegida 
É um esquema oclusal em que os dentes posteriores previnem o 
excessivo contato dos dentes anteriores numa máxima intercuspidação e 
os dentes anteriores desocluem os dentes posteriores em todos os 
movimentos excursivos mandibulares. 
Okeson 2008; Fernandes-Neto AJ. 2006relacionamento entre arcadas 
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O que seria oclusão 
fisiológica? 
 É aquela que apresenta um equilíbrio funcional entre os 
componentes do aparelho estomatognático; Pode apresentar 
variações estruturais, porém, apresenta uma relação oclusal 
funcional estável. 
oclusão fisiológica? 
Henriques SEF., 2003.	
 É aquela que está em harmonia suficiente com os determinantes anatômicos e fisiológicos 
da mandíbula de modo a não produzir patologia aos tecidos do sistema estomatognático. 
Fernandes-Neto AJ, 2002.	
oclusão Patológica? 
 Ausência de equilíbrio entre os componentes do 
aparelho estomatognático. 
oclusão Patológica? 
 É aquela que está em desarmonia com os determinantes anatômicos e 
fisiológicos da mandíbula, de modo que desencadeie uma patologia. 
Henriques SEF., 2003.	
Fernandes-Neto AJ, 2002.	
O que seria Má-oclusão 
ou maloclusão? 
Má-oclusão ou maloclusão? 
Não significa doença ou saúde, e sim dentes mal posicionados ou 
desalinhados. Muitas pessoas apresentam uma maloclusão mas se 
adaptam à ela não apresentando sinais patológicos. 
Fernandes-Neto AJ, 2006.	
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Contato prematuro 
 É o contato oclusal dentário não fisiológico que 
dificulta ou impede o completo fechamento 
mandibular, sem causar desvio. 
Contato Deflectivo 
 É o contato oclusal dentário não fisiológico que dificulta ou impede o completo fechamento da 
mandíbula, desviando-a de sua trajetória normal de fechamento. 
Contato Deflectivo Inteferência oclusal 
 É o contato oclusal dentário não fisiológico que dificulta ou impede os movimentos 
mandibulares excursivos. 
O que seria oclusão 
terapêutica? 
oclusão terapêutica? 
Oclusão a qual sofreu algum tipo de tratamento 
Henriques SEF., 2003.	
Posicionamento adequado dos dentes	
Relação maxilo-mandibular ideal (anatômico e funcional)	
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Qual oclusão ideal? Intervalo? 
joaopaulosneto@gmail.com