PROMOÇÃO DA SAÚDE

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PROMOÇÃO DA SAÚDE
CONFERÊNCIAS INTERNACIONAIS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Principais conferências, plataformas e declarações internacionais de saúde
1978 – Conferência Internacional sobre cuidados primários de saúde – Alma Ata, URSS, 6-12 de setembro;
1986 - I Conferência Internacional sobre promoção da Saúde – Ottawa, Canadá, novembro;
1988 – II Conferência Internacional sobre promoção da Saúde - Adelaide, Austrália, 5-9 de abril ;
1991 – III Conferência Internacional
de Promoção da Saúde - Sundsvall, Suécia, 9-15 de junho
1992 - Conferência Internacional de Promoção da Saúde – Bogotá, Colômbia, 9-12 de novembro;
1997 – IV Conferência Internacional de promoção da saúde Jacarta, Indonésia, 21-25 de julho;
2000 - V Conferência Internacional sobre promoção da saúde Cidade do México, México, 5-9 de junho;
2005 - VI Conferência Mundial de promoção da saúde no mundo globalizado Bangkok, Tailândia, 11 de Agosto;
2007 - Declaração de Buenos Aires - de Alma-Ata à Declaração do milênio Buenos Aires, Argentina, 17 de agosto.
Promoção de saúde
1945 - Expressão usada pela primeira , pelo francês Henry Sigerist;
1974 - Informe Lalonde:
privilegiou os fatores particulares na promoção da saúde;
foco restrito na mudança de hábitos, estilo de vida e comportamentos individuais não saudáveis; 
abordagem centrada na prevenção de doenças crônico-degenerativas;
crítica pela Organização Mundial de Saúde – OMS - tentativa de contenção de custos;
Promoção de saúde
Saúde:
Resultado de um processo de produção social, expressa qualidade de vida. 
Depende:
bens;
serviços (econômicos e sociais);
outras condições de vida.
Declaração de Alma - Ata - 1978
Saúde para todos até o ano 2000 - contribui para a melhor qualidade de vida e, para a paz mundial – leva a uma vida social e economicamente produtiva
Necessidade de ação urgente de todos os governos, de todos os que trabalham nos campos da saúde e, do desenvolvimento e da comunidade mundial para promover a saúde de todos os povos do mundo 
Declaração de Alma - Ata - 1978
Saúde - estado de completo bem- estar físico, mental e social - é um direito humano fundamental, a consecução do mais alto nível possível de saúde é a mais importante meta social mundial, cuja realização requer a ação de muitos outros setores sociais e econômicos, além do setor saúde;
Desigualdade no estado de saúde dos povos, é inaceitável e, deve ser objeto da preocupação comum de todos os países;
É direito e dever dos povos participar individual e coletivamente no planejamento e na execução de 
seus cuidados de saúde; 
Postulados:
Declaração de Alma - Ata - 1978
Governos são responsáveis pela saúde de seus povos - realizada mediante adequadas medidas sanitárias e sociais;
Cuidados primários de saúde são essenciais - baseados em:
Métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis - colocadas ao alcance universal de indivíduos e comunidade;
Têm em vista os principais problemas de saúde da comunidade, proporcionando serviços de proteção, cura e 
reabilitação;
Declaração de Alma - Ata - 1978
Incluem educação nos problemas de saúde e os métodos para sua prevenção e controle, promoção da distribuição de alimentos e da nutrição apropriada, previsão adequada de água de boa qualidade e saneamento básico, cuidados básicos de saúde materno-infantil, planejamento familiar, imunização, prevenção/controle de doenças endêmicas, tratamento apropriado de doenças/lesões comuns e, fornecimento de medicamentos essenciais;
Declaração de Alma - Ata - 1978
Envolvem todos os setores e aspectos - a agricultura, a pecuária, a produção de alimentos, a indústria, a educação, a habitação, as obras públicas e as comunicações;
Requerem/promovem a autoconfiança e participação comunitária/individual no planejamento, organização, operação e controle;
Apoiados por sistemas de referência integrados, funcionais, levando à progressiva melhoria dos cuidados gerais de saúde para todos - dando prioridade aos que têm mais necessidade;
Declaração de Alma - Ata - 1978
Baseiam-se nos níveis locais e de encaminhamento e, nos que trabalham no campo da saúde, inclusive médicos, enfermeiros, parteiras, auxiliares e agentes comunitários.
Saúde para todos até o ano 2000.
A expressão - Saúde para todos até o ano 2000 – foi utilizada pela primeira vez na Declaração de Alma-Ata e, expressa o propósito de contribuir para a melhor qualidade de vida e, para a paz mundial, o que leva a uma vida social e economicamente produtiva
Carta de Ottawa - 1986
Promoção da saúde além do setor saúde;
Participação ativa da população para operacionalizar a promoção da saúde.
Pré-requisitos para a saúde:
paz;
educação;
moradia;
alimentação e nutrição;
Carta de Ottawa - 1986
desenvolvimento da criança saudável;
renda e posição social/ emprego e condições de trabalho;
equidade de gênero;
ecossistema estável e urbanização;
justiça social;
redes de apoio social;
hábitos pessoais e aptidões de adaptação;
serviços de saúde em quantidade e qualidade;
 cultura e etnia. 
Declaração de Adelaide - 1988
Políticas Públicas Saudáveis:
o valor da saúde;
equidade, acesso e desenvolvimento;
responsabilidades pela saúde;
parceiros no processo político
Declaração de Adelaide - 1988
Áreas de Ação:
apoio à saúde da mulher;
alimentação/nutrição adequada 
e água potável;
tabaco e álcool;
conservação dos recursos naturais e proteção do ecossistema 
paz e a justiça social;
educação e moradia decentes.
Declaração de Adelaide - 1988
Desafios Futuros: 
distribuição equitativa dos recursos;
Saúde para Todos até o Ano 2000 somente será alcançada – criação/preservação das condições de vida e trabalho saudáveis forem uma preocupação central em todas as decisões de políticas públicas;
respeitar os direitos humanos, a justiça social, a ecologia e o desenvolvimento sustentável em todo o planeta;
Declaração de Adelaide - 1988
encontrar novas formas de colaboração dentro e entre os diferentes atores, e também entre os diversos níveis 
de decisão;
políticas públicas voltadas à saúde devem assegurar que os avanços das tecnologias ajudem o processo de aprimoramento da equidade social.
Declaração de Sundsvall - 1991
Ambientes Favoráveis à Saúde 
Dimensões:
Dimensão social -maneiras/normas/costumes e processos sociais afetam a saúde;
Dimensão política - garantia da participação democrática nos processos de decisão e, descentralização dos recursos/responsabilidades, o compromisso com os direitos humanos, a paz e, a realocação de recursos oriundos da corrida armamentista;
Declaração de Sundsvall - 1991
Dimensão econômica - reescalonamento dos recursos para o alcance da meta Saúde Para Todos até o Ano 2000 e o desenvolvimento sustentável - transferência de tecnologia segura e correta.
Reconhecer/utilizar a capacidade e o conhecimento das mulheres em todos os setores
Declaração de Sundsvall - 1991
Princípios Fundamentais:
Equidade - prioridade básica na criação de ambientes favoráveis à saúde;
Ações do setor público para criar ambientes favoráveis à saúde - priorizar a interdependência entre todos os seres vivos, gerenciar os recursos naturais, levando em consideração as necessidades das futuras gerações;
Povos indígenas - peculiar relação espiritual e cultural com o ambiente físico, que pode servir como uma rica lição para o resto do mundo - 
Reforço à Ação Social 
Declaração de Sundsvall - 1991
Estratégias fundamentais
para a criação de ambientes favoráveis:
capacitar comunidade e indivíduos a ganhar maior controle sobre sua saúde e ambiente, através da educação e maior participação nos processos de tomada de decisão;
Construir alianças para a saúde e os ambientes favoráveis - reforçar a cooperação entre as campanhas e estratégias nas áreas da saúde e do ambiente.
Declaração de Sundsvall - 1991
A educação é um direito humano básico e um elemento chave para realizar as mudanças políticas, econômicas e sociais necessárias para
tornar a saúde possível para todos. A educação deveria ser acessível durante toda a vida e baseada nos princípios da igualdade, particularmente com respeito à cultura, classe social e gênero. 
Carta de Bogotá - 1992
Promoção da Saúde na América Latina: 
Criação de condições que garantam o bem estar geral como propósito fundamental do desenvolvimento - relação mútua entre saúde e desenvolvimento;
Conciliar interesses econômicos e propósitos sociais de bem estar para todos, trabalhar pela solidariedade e equidade social.
Carta de Bogotá - 1992
Iniquidades na Saúde - enfermidades geradas por:
Atraso/pobreza (malária, cólera, tuberculose e desnutrição);
Urbanização e industrialização (neoplasias, doenças cardiovasculares e AIDS);
Deterioração ambiental;
Violência. 
Carta de Bogotá - 1992
Compromissos: 
Direito/respeito à vida/paz;
Saúde é condicionada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, de conduta e biológicos;
Criar/manter ambientes familiares, físicos, naturais, de trabalho, sociais, econômicos e políticos que promovam a vida;
Reduzir gastos improdutivos (pressupostos militares, desvio de fundos públicos , profusão de burocracias centralizadoras);
Declaração de Jacarta - 1997
Novos protagonistas para uma nova era: orientando a promoção da saúde no século XXI 
Primeira a ocorrer em país subdesenvolvido e, incluir o setor privado no apoio à promoção da saúde 
Declaração de Jacarta - 1997
Prioridades Para A Promoção da Saúde No Século XXI:
paz;
abrigo;
Instrução;
segurança social - salvaguardar o cidadão no ambiente e no local de trabalho;
relações sociais - evitar prejudicar a saúde de outros indivíduos;
alimento;
renda;
direito de voz das mulheres;
proteger o meio ambiente e assegurar o uso sustentável dos recursos;
Declaração de Jacarta - 1997
justiça social, respeito aos direitos humanos e equidade;
restringir a produção e o comércio de produtos e substâncias prejudiciais como tabaco e armas;
incluir avaliação do impacto sobre a saúde focalizado a equidade como parte integral da elaboração de políticas;
aumentar os investimentos para fomentar a saúde;
consolidar e expandir parcerias em prol da saúde;
aumentar a capacidade comunitária e dar direito de voz ao indivíduo.
Declaração de Jacarta - 1997
Ameaças a Saúde - A pobreza é, acima de tudo, a maior ameaça à saúde:
urbanização;
aumento no número de idosos;
prevalência de doenças crônicas;
sedentarismo;
resistência a antibióticos;
uso abusivo de drogas;
violência civil e doméstica;
doenças infecciosas novas e reemergentes;
problemas de saúde mental;
comércio internacional do tabaco.
Declaração de Jacarta - 1997
Compromissos: 
Direito/respeito à vida/paz;
Saúde é condicionada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, de conduta e biológicos;
Criar/manter ambientes familiares, físicos, naturais, de trabalho, sociais, econômicos e políticos que promovam a vida;
Reduzir gastos improdutivos (pressupostos militares, desvio de fundos públicos , profusão de burocracias centralizadoras);
Declaração de Jacarta - 1997
Fortalecer a capacidade da população nas tomadas de decisões que afetem sua vida;
Eliminar os efeitos diferenciais da iniquidades sobre a mulher;
Estimular o diálogo entre diferentes culturas.
Declaração de Jacarta - 1997
Ameaças a Saúde - A pobreza é, acima de tudo, a maior ameaça à saúde:
urbanização;
aumento no número de idosos;
prevalência de doenças crônicas;
sedentarismo;
resistência a antibióticos;
uso abusivo de drogas;
violência civil e doméstica;
doenças infecciosas novas e reemergentes;
problemas de saúde mental;
comércio internacional do tabaco.
Declaração do México - 2000
Ações:
Promoção da Saúde:
prioridade fundamental das políticas e programas locais, regionais, nacionais e internacionais;
assegurar a participação ativa de todos os setores e da sociedade civil para fortalecer e ampliar as parcerias na área da saúde;
apoiar a preparação de planos de ação nacionais, se preciso utilizando a capacidade técnica da OMS e de seus parceiros nessa área. 
Declaração do México - 2000
Estrutura Básica:
identificação das prioridades de saúde;
apoio às pesquisas que ampliem o conhecimento sobre as áreas prioritárias;
mobilização de recursos financeiros/operacionais - fortalecer a capacidade humana/institucional para o desenvolvimento/implementação, monitoramento e avaliação dos planos de ação nacionais
Carta de Bangkok - 2005
Fatores Críticos:
aumento das desigualdades dentro de cada país e entre países;
novos padrões de consumo/ comunicação;
mudanças no meio ambiente global;
condições de trabalho;
ambientes de aprendizagem, modelos familiares e a estrutura cultural e social das comunidades;
vulnerabilidade infantil;
exclusão dos marginalizados - portadores de deficiências e 
populações indígenas.
Carta de Bangkok - 2005
Novas Oportunidades:
acréscimo de tecnologia da informação e comunicações;
melhoria dos mecanismos para a governança global e para compartilhar experiências. 
Ações Requeridas
advogar em favor da saúde com base nos direitos humanos e na solidariedade;
investir em políticas sustentáveis, ações e infra-estrutura para que sejam atingidos os determinantes da saúde;
Carta de Bangkok - 2005
construir capacidade para o desenvolvimento de políticas, liderança, prática da promoção da saúde, transferência de conhecimento e pesquisa;
regular/legislar - assegurar um alto nível de proteção para a redução de danos e oportunidades iguais para a saúde e o bem estar de todas as pessoas;
construir alianças com organizações públicas, privadas, internacionais e a sociedade civil para criar ações sustentáveis;
Declaração de Buenos Aires - 2007
Conferência Internacional de Saúde para o Desenvolvimento: Direitos, Fatos e Realidades.
Após quase 30 anos de Alma-Ata, ainda é lamentável a situação de saúde de grande parcela da humanidade, pois a mesma ainda não goza de uma atenção à saúde integral, equitativa ou nem sequer básica;
Declaração de Buenos Aires - 2007
Os sistemas de formação de recursos humanos em saúde, não respondem às atuais necessidades sanitárias que refletem a complexidade social nem estão preparados para implementar ações de prevenção e promoção, mediante um trabalho em equipe, inter-setorial e com participação comunitária;
Declaração de Buenos Aires - 2007
Postulados:
saúde - fator gerador de desenvolvimento/crescimento de uma nação - investimento e não despesa; responsabilidade do Estado e do conjunto da sociedade;
equidade é um fator chave para o desenvolvimento – estimula enfoques equitativos em outros setores;
alcançar equidade - avançar em direção à cobertura universal/integral para a população mundial - enfoque de gênero, inclusão, não-discriminação e priorização de grupos vulneráveis;
Declaração de Buenos Aires - 2007
estabelecer/fortalecer redes nacionais e internacionais que promovam a saúde;
órgãos da ONU - Organização das Nações Unidas - responsáveis pelo impacto em termos de saúde da sua agenda de desenvolvimento
Declaração de Buenos Aires - 2007
evitar que os sistemas de saúde reproduzam as iniquidades observadas em outros setores - promover a inclusão sociaa redução da pobreza;
fortalecer a cooperação entre países e instituisaúde l e de relevância local, nacional e internacional.
ções na abordagem de questões de
Obrigado !!!!!
Prof Maria Aparecida