cardio II [1]

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A Condução de potenciais de ação no 
coração gera correntes elétricas que podem 
ser captadas por eletrodos colocados na 
Pele.
Eletrocardiograma (ECG); 
*Três ondas são claramente reconhecíveis e 
acompanha cada batimento; 
*A primeira (onda P) indica a despolarização 
que causa a contração. Assim, uma fração 
de segundos depois que a onda P se inicia, 
os átrios se contraem;
*A segunda (complexo ou onda QRS), 
representa a despolarização ventricular, ou 
seja a propagação do potencial de ação aos 
ventrículos. Pouco depois, os ventrículos 
começam a se contrair.
*A terceira (onda T), indica a repolarização
ventricular e ocorre um pouco antes que os 
ventrículos comecem a relaxar. (a 
repolarização dos átrios em geral não é 
evidente no ECG, porque é mascarada pelo 
grande complexo QRS.
DÉBITO CARDÍACO
Débito 
Cardíaco
Frequência 
Cardíaca
Volume 
Sistólico
SNA
SNS
SNP
Hormônios
Ions
Pré carga
Pós-carga
Contratilidade
Nodo SA
O coração, num adulto jovem saudável e em repouso ejeta, a 
cada minuto, aproximadamente 5 litros de sangue através de cada 
câmara ventricular. 
Ao se praticar alguma atividade física mais intensa, com a 
dilatação acentuada de diversos vasos sanguíneos na musculatura 
esquelética, uma quantidade bem maior de sangue passa a 
retornar ao coração. 
O coração então, nessas ocasiões, passa também a ejetar a 
mesma quantidade através de seus ventrículos e evitando assim a 
ocorrência de uma estase sanguínea. 
REFLEXOS CARDÍACOS
Efeito de Starling – Aumento da força de contração
quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-
carga).
Efeito Bowdich – Aumento da forca de contração
quando ocorre aumento da frequência cardíaca.
Controle da Atividade Cardíaca
O controle da atividade
cardíaca se faz tanto de forma 
intrínseca como também de 
forma extrínseca. 
Controle Intrínseco: 
• Ao receber maior volume de sangue proveniente do retorno
venoso, as fibras musculares cardíacas se tornam mais distendidas
devido ao maior enchimento de suas câmaras.
• Isso faz com que, ao se contraírem durante a sístole, o façam com
uma maior força.
• Uma maior força de contração, consequentemente, aumenta o
volume de sangue ejetado a cada sístole (Volume Sistólico).
• Aumentando o volume sistólico aumenta também,como
consequência, o Débito Cardíaco (DC = VS x FC).
Outra forma de controle intrínseco:
Ao receber maior volume de sangue proveniente do retorno venoso, as
fibras musculares cardíacas se tornam mais distendidas devido ao maior
enchimento de suas câmaras, inclusive as fibras de Purkinje.
As fibras de Purkinje, mais distendidas, tornam-se mais excitáveis.
Como consequência, um aumento na Frequência Cardíaca faz com que
ocorra também um aumento no Débito Cardíaco (DC = VS X FC).
Controle Extrínseco: 
• Além do controle intrínseco o coração também pode aumentar ou
reduzir sua atividade dependendo do grau de atividade do Sistema
Nervoso Autônomo (SNA).
•As fibras simpáticas, na sua quase totalidade, liberam nor-
adrenalina. Ao mesmo tempo, fazendo também parte do Sistema
Nervoso Autônomo Simpático, a medula das glândulas Supra
Renais liberam uma considerável quantidade de adrenalina na
circulação.
Controle Extrínseco
Já as fibras parassimpáticas, todas, liberam um outro
mediador químico em suas terminações: acetilcolina.
Já um predomínio da atividade parassimpática do SNA, com a
liberação de acetilcolina pelas suas terminações nervosas,
provoca um efeito oposto no coração: redução na frequência
cardíaca e redução na força de contração. Como consequência,
redução considerável no débito cardíaco.
Pressão arterial
É a força propulsora responsável pelo fluxo 
sanguíneo, responsável por manter a perfusão 
tecidual.
-Fatores determinantes:
• PA= DC x Rvp
• DC= Vs x Fc 
• Débito cardíaco é a quantidade de sangue que 
os ventrículos lançam nas artérias no intervalo 
de um minuto.
• Resistência periférica é a modificação do 
diâmetro das arteríolas de acordo com as 
necessidades metabólicas dos tecidos.
▪Sistema renina-angiotensina
Diminuição da Pressão arterial
↓
Renina(fator renal)
↓
Substrato de Renina → Angiotensina I
(proteína plasmática) ⁄
Angiotensina II
⁄ \
Retenção Renal Vasoconstrição
de Sal e Água
\ ⁄
Elevação da Pressão arterial
CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL
CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL: BARORREFLEXO
Orgãos sensoriais: 
Baroceptores (arco aórtico e corpo carotídeo)
Fibras Aferentes: 
N. Glossofaríngeo (IX) e N. Vago (X)
Zona de Integração: 
Núcleo do Trato Solitário (NTS)
Fibras Eferentes:
Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
Orgãos efetores:
Nodo Sinusal (simpático e parassimpático): resposta cronotrópica
Miocárdio Ventrículo Esquerdo (adrenalina): resposta inotrópica
Arteríolas (simpático e adrenalina): resistência periférica total
Vênulas (simpático e adrenalina): retorno venoso
Medula das glândulas Adrenais (simpático): secreção de adrenalina
Funções Especiais da Circulação Sistêmica 
• As veias e suas funções
Capazes de contrair e dilatar 
Presença de folhetos valvares
Aumento da pressão venosa por semanas ou dias
Provoca estiramento excessivo das veias 
Folhetos valvares não se fecham completamente
Aumenta a pressão nas veias das pernas devido a 
insuficiência da bomba venosa
Aumenta ainda mais o tamanho das veias, destruindo 
inteiramente a função das válvulas 
veias varicosas
Complicações
Úlcera varicosa