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Patologias de Cotovelo.ppt

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Patologias do Cotovelo
Prof. Danilo Cavalcante
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 Incidência das Lesões:
 
- 30% das lesões causadas por esforços repetitivos em cotovelo e punho.
 - Maior parte das lesões estão associadas às atividades manuais 
 
KEYSERLING (2000)
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Adaptado de CHAFFIN e ANDERSON (1991)
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Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista) 
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Cotovelo de Tenista só acomete tenista?
Embora cotovelo de tenista possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos, afetando igualmente homens e mulheres. 
Esportes: tênis, raquetebol, esgrima, golfe.
 Trabalhos e hobbies: digitar, usar o mouse do computador, tricô, jardinagem, usar tesoura, tocar instrumento musical.
 Ocupações manuais: pintor, marceneiro, encanador, pedreiro, usar chave de parafuso ou martelo. 
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Epicondilite Lateral
Quadro Clínico:
Dor na face lateral do cotovelo
Aumenta com a supinação
 
 
 (Souza, 2010)
Incapacidade funcional
Diminuição da ADM e
 FM
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 LESÕES NO TRABALHO
INFLUÊNCIAS:
Fatores biomecânicos
Vibração
Compressão
Posto de trabalho
Fatores organizacionais e pisicossociais
Sobrecarga
Postura (má)
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Testes Especiais:
Teste de Cozen
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Testes Especiais:
Teste de Mills
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Apenas após a resolução do quadro inflamatório/álgico:
- Inicie com isométria;
- Os exercícios devem ser progressivos;
- Não tenha pressa;
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Cotovelo de Tenista: Fortalecimento
Não esquecer do braquiorradial
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Cotovelo de Tenista: Fortalecimento
Priorizar EXTENSORES do punho
Pronação e supinação
Desvio ulnar e radial
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Cotovelo de Tenista: Alongamento
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Epicondilite Medial ( Cotovelo de Golfista)
Microtrauma repetitivo sobre o músculo pronador redondo e sobre os músculos flexores do punho. 
 
 (Souza, 2010)
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Epicondilite Medial
Quadro Clínico:
Dor na face medial do cotovelo
Aumentada com a pronação
Incapacidade funcional
Diminuição 
 ADM
 FM
(Souza, 2010)
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Testes Especiais:
Teste para epicondilite Medial
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Cotovelo de Golfista: Fortalecimento
Priorizar FLEXORES do punho
Prononação e supinação
Desvio ulnar e radial
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Cotovelo de Golfista: Alongamento
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Indicações e Prevenção
Reduzir stress sobre o epicôndilo;
Alongamentos
Exercícios de Resistência progressiva;
Correção Biomecânica.
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DICA - Uma tendinite que perdure por mais de 30 dias, deverá ser investigada com mais rigor, pois o tendão poderá já estar apresentando ruptura de suas fibras e necessitará de um tratamento diferente do dispensado às tendinites.
Qual é a evolução de uma tendinite?
 Tendinose Tendinopatia
 
 Rotura parcial
 
 Rotura Total
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Quais são as orientações em caso de tendinite
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Diminuição ou retirada da atividade física do local afetado 
Uso de antiinflamatórios (conforme indicação médica)
Respeitar imobilização e em alguns casos a reparação cirúrgica.
Use gelo diariamente por 25´ (3 em 3h) na fase 
 aguda
Buscar identificar a causa : patologia, 
 mecanismo de esporte, AVD, DORT?
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Bursite
Bursite Olecraniana
Proteção contra o atrito muscular diário
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Bursite Olecraniana
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Bursite Olecraniana
Esporão ósseo
Tendinopatia do tríceps
Causas:
Apoio excessivo do cotovelo
Trauma
Artrite
Infecção
Overuse (lesão por uso) do mecanismo extensor (Sizínio, 2009)
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Bursite Olecraniana
Fortalecimento Muscular:
Aguardar o processo inflamatório
Introdução gradativa do fortalecimento
Início sem movimentação articular
Tríceps e Bíceps
(Kisner, 2005)
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Bursite Olecraniana
Fortalecimento: descarga de peso com pouca movimentação articular, progressão conforme quadro álgico.
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Bursite Olecraniana
Alongamentos:
Propriocepção:
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Resumo
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