Unidade 1 Envelhecimento da população brasileira e

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Profa Mariana Lana - Graduação em Nutrição – 
Nutrição em Geriatria- Unidade 1 
UNIDADE 1 - ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO 
BRASILEIRA E SEU IMPACTO SOCIAL 
 1.1. Definição de geriatria e gerontologia 
 1.2. Conceitos relacionados à geriatria; 
 1.3. Objetivos da geriatria 
 1.4. Expectativa de vida 
 1.5. Demografia- estrutura da pirâmide etária 
 
"O distanciamento entre o médico e o seu paciente 
tem tirado do médico a chance de praticar a 
verdadeira arte médica, atividade única, para o 
exercício dos sentimentos mais nobres da alma 
humana, como o amor, a tolerância, a compaixão 
e outros; valores que brotam da boa relação 
humana, possível de ser estabelecida a partir da 
avaliação clínica, desde que realizada em 
profundidade, sem pressa". 
 
Arlindo de Castro Maciel 
A palavra gerontologia, formada dos elementos 
gregos géron–ontos, que significa velho, e logos, que 
significa estudo, foi introduzida pelo médico russo Elie 
Metchnikoff em 1903. 
 
A gerontologia cuida do estudo científico do processo 
de envelhecimento nos aspectos biológico, 
sociológico, psicológico e outros. 
Gerontologia 
A palavra geriatria, formada dos elementos gregos 
géron-ontos que significa velho, e yatreia que 
significa tratamento, foi utilizada, pela primeira vez, 
pelo médico vienense, naturalizado americano 
Ignaz L Nascher (1863-1944), a quem é creditado o 
título de “pai da geriatria moderna”. 
Geriatria 
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Nutrição em Geriatria- Unidade 1 
Mais tarde, ao visitar uma instituição de idosos em 
Viena, impressionado com a boa saúde e com a 
longevidade dos pacientes, quis saber o motivo 
daquele sucesso. A ele foi dito, que ali os pacientes 
idosos eram tratados como os pediatras tratam as 
crianças. Esse fato inspirou-o a criar, em 1909, um novo 
ramo da medicina a que deu o nome de geriatria. Em 
1912, fundou a Sociedade de Geriatria de Nova 
York e, em 1914 publicou o livro Geriatrics. Em 1917, 
tornou-se editor da seção de geriatria da revista The 
Medical Review of Reviews. 
Dr. Nascher interessou-se pelos problemas do 
envelhecimento enquanto estudante de medicina. 
Geriatria 
Diferentemente da gerontologia, a geriatria ocupa-se 
estritamente dos problemas médicos do paciente. É 
definida como, ramo da medicina geral relacionado com 
os aspectos clínico, preventivo, terapêutico e social do 
paciente idoso. 
 
A geriatria ou medicina geriátrica, tem como um dos 
seus objetivos fundamentais a busca e a manutenção da 
independência funcional do paciente idoso. 
* Classificação de acordo com a Assembléia Mundial sobre 
Envelhecimento, Viena, 1992: 
Considera-se como idosos o indivíduo: 
 A partir de 65 anos nos países desenvolvidos; e 
 A partir de 60 anos em países em desenvolvimento. 
 
* Classificação inglesa de acordo com a idade cronológica 
 Velho Novo (Young Old) : 65 - 75 anos; 
 Velho Velho (Old Old) : 75 - 85 anos; e 
 Velho muito Velho (Oldest Old): > 85 Anos. 
Paciente Geriátrico 
CONCEITOS EM GERONTOLOGIA E 
GERIATRIA 
* Evolução da Medicina: 
- Cura de diversas doenças; 
- Aumento progressivo da expectativa de vida; 
- Menor atenção ao exame clínico; 
- Menor atenção à relação médico-paciente (profissional - 
paciente). 
 
* Componentes Fundamentais para: 
- Formulação Diagnóstica; 
- Tomada de decisões; 
- Confiança, bem estar e recuperação do 
indivíduo enfermo; 
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 CONCEITO DE ENVELHECIMENTO - OPAS 
 “Envelhecer é um processo sequencial, individual, 
acumulativo, irreversível, universal, não 
patológico, de deterioração de um organismo 
maduro, próprio a todos os membros de uma 
espécie de maneira que o 
tempo o torne menos 
capaz de fazer frente ao 
estresse do meio-
ambiente e portanto 
aumente sua 
possibilidade de morte”. 
Envelhecimento Bem Sucedido: 
Perda fisiológica mínima, com 
preservação da função robusta em 
uma idade avançada. O processo de 
envelhecimento é "puro", isento de 
danos causados por hábitos de vida 
inadequados, ambientes 
inapropriados e doenças. 
Senescência x Senilidade 
Envelhecimento Usual: apresenta prejuízos significativos, 
mas não são qualificados como doentes. 
Senescência 
Senescência é o processo natural de envelhecimento ao nível 
celular ou o conjunto de fenômenos associados a este 
processo. A senescência é um processo metabólico ativo 
essencial para o envelhecimento. 
"A senescência não é uma 
ladeira que todos descem com 
a mesma velocidade. É uma 
sucessão de degraus irregulares 
onde alguns despencam mais 
depressa que outros". 
 
 
Howell 
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Senilidade, é o processo patológico de envelhecimento. Se 
refere à fase do envelhecer em que o declínio físico é mais 
acentuado e é acompanhado da desorganização mental. 
Sinais de senilidade: 
* Diminuição da altura, relacionado com a diminuição dos discos 
vertebrais, um fator da curvatura da coluna. 
* Atrofia dos aparelhos locomotores, prejudicando o apoio e 
aumento dos tecidos conjuntivo e adiposo. 
* Alterações na pele e embranquecimento dos cabelos; 
* Diminuição contínua da capacidade funcional dos órgãos dos 
sentidos. 
Senilidade 
O processo natural de envelhecimento, 
associado às doenças crônicas, é o responsável 
pela limitação do idoso. 
A partir de 1960 - Processo de Envelhecimento Populacional: 
Declínio da fecundidade em algumas regiões mais 
desenvolvidas do Brasil. As PNADs (pesquisa nacional por 
amostra em domicílio) da década de 70 passaram a 
demonstrar que o fenômeno se estendia paulatinamente às 
demais regiões brasileiras, tanto nas áreas urbanas quanto 
rurais, e a todas as classes sociais. 
 
Redução da taxa de fecundidade : mais de 50% entre 
1970 e 1991 (de 5,8 para 2,7 filhos por mulher) tendência 
que persistia até 1996 e nos tempos atuais; 
Envelhecimento Populacional Brasileiro 
1.4. Expectativa de vida 
1.5. Demografia- estrutura da pirâmide etária 
* Peso relativo dos jovens declinou de 41,9% para 31,6% 
no mesmo período e a proporção de idosos cresceu de 
3,1% para 5,4%. O índice de envelhecimento da 
população, que era igual a 6,4 em 1960, alcançou 17,0 em 
1996, incremento superior a 150% em apenas três 
décadas e meia. 
* Se no início do século a população de indivíduos que 
conseguia alcançar os 60 anos se aproximava de 25%, em 
1990 ela superava 78% entre mulheres e 65% entre os 
homens; a esperança de vida ao nascer não ultrapassava os 
65 anos. 
Envelhecimento Populacional Brasileiro 
 No período entre 2000 e 2050 ocorrerá o mais rápido 
incremento na proporção de idosos, que saltará de 5,1% 
para 14,2%. 
 
 Em 2020, quando a esperança de vida estiver alcançando 
75,5 anos, a população será formada por cerca de 23,5% 
de jovens e 7,7% - ou 16,2 milhões - de idosos. 
 
 Por volta de 2080 a proporção de jovens e idosos deverá 
se estabilizar, com respectivamente 20% e 15% do total. 
A partir de então, novos aumentos na proporção de 
idosos dependerão não mais do declínio da fecundidade, 
mas da redução da mortalidade após os 64 anos, como já 
ocorre em países industrializados. 
O Crescimento Rápido da Proporção de Idosos 
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Diferença entre o Brasil e os países industrializados no 
processo de mudanças demográficas: 
 
 Contexto & Velocidade. 
 
"O tempo necessário para a publicação da população de 
idosos - 7% para 14% - é um índice útil para determinar a 
velocidade com a qual um país avança de um estágio com 
uma proporção moderada para outro com uma grande 
proporção de idosos". 
A velocidade do envelhecimentopopulacional Ranking dos países com maior número de 
idosos em 2025 e aumento desde 1996. 
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