RESINA COMPOSTA - ANTERIORES

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RESINA COMPOSTA - ANTERIORES
Materiais restauradores: diretos e indiretos. A diferença entre eles está no momento da restauração e propriedade.
Diretos: amálgama, ionômero de vidro e resina composta
OBS: quando usamos ionômero restaurador deve-se passar glaze (selante de superfície) após a restauração e prime próprio do
ionômero (com ácido poliacrílico 10%). 
Ácido poliacrílico 10%: é especialmente para ionômero e não precisa lavar
A resina tem carga maior que do ionômero
Indiretos: metais, porcelanas e resinas compostas laboratoriais
Conceitos de Black (antigos): resistência do material e preparo estendido além da cárie
Conceitos modernos: preservar estrutura dental, não sendo necessário um preparo maior que a cárie
OBS: preparos para peças indiretas devem ter paredes planas, possibilitando a entrada e saída da peça, sem interferências. Se
tiver uma cúspide influenciando deverá ser removida ou aplicada resina composta até deixá-la pana.
Resina composta: 
módulo de elasticidade (rigidez) e resiliência semelhante a dentina
unida aos tecidos através do sistema adesivo
diversidade de cores
OBS: o ataque ácido elimina Smear Layer e reduz a água nos túbulos dentinários 
Adiciona-se clorexidina para inibir a metaloproteinase que degrada a camada híbrida
Requisitos do material restaurador:
restabelece a função do elemento dental
boa adaptação marginal
resistência a abrasão
biocompatibilidade com a estrutura dental
possibilidade de reparo
reprodução da cor do dente
Vantagens
	Amálgama
	resina
	Amplas condições clínicas
	preparo
	Reabilitação da função
	Cor 
	Manipulação 
	Reabilita função
	Rapidez 
	Reforça a estrutura remanescente
	Custo baixo
	Reparo 
	Restauração subgengival
	Estética 
	Vedamento 
	
Desvantagens
	Amálgama
	resina
	Corrosão 
	Sensibilidade à técnica
	Cor 
	Extensão da área
	Preparo 
	Impossibilidade de isolamento
	Fratura 
	Desgaste do material
	Baixa resistência a tração
	Custo 
	Toxidade 
	
Indicações da resina
restaurações pequenas a médias (extensão)
suporte dentinário
núcleos de preenchimento
cimentação de pinos e coroas
colagem de brackets
Composição da resina
Massa orgânica – Matriz: contem inibidor e ativador / iniciador
Ativadores: desencadeiam a polimerização do compósito e variam com o tipo de polimerização
Agente de união – as part. vítreas ficam embbdas no agente de união p ficar inseridas na matriz, por ligaç covalente.
Deficiências do agente de união: se tiver distribuição não uniforme, durante a mastigação ocorrerá penetração de água na interface carga-resina
Partículas inorgânicas – vidro 
Se baseia em um material plástico com partículas vítreas. A parte plástica sofre porosidades e mudança na coloração
Compõe a fase orgânica: 
monômeros diluentes: UDMA, DEGMA, TUDMA e TEGMA
iniciador: peróxido de benzoíla e canforoquinona
ativador: amina terciária
inibidor: hidroquinona
radiopacificadores: bário e estrônico (proservação radiográfica)
A escolha depende de:
tamanho das partículas: macropartículas, micropartículas, híbrida, microhíbrida e nanopartículas
método de polimerização: quimio, foto e dual (cimentos resinosos)
escoamento: alto (Flow), médio (Charisma, Z350) e baixo (condensáveis)
OBS: quanto mais BISGMA (matriz), tem mais lisura, porém menos resistência. Quanto menores as partículas terá mais matriz
na composição
Microparticuladas: usadas na última camada e na face vestibular. Não têm resistência mecânica, por isso não se deve fazer um
dente inteiro dela
Definição: luz, cor, opalescência e fluorescência
Luz: o comprimento de onda que corresponde ao olho humano está entre a faixa dos raios infravermelhos (700nm) e raios ultravioletas (400nm) 
Cores: vermelho, alaranjado, amarelo, verde, azul, anil e violeta
Os sistemas de ordenação de cores se baseiam em: matiz, saturação e valor
- Matiz: define a cor, é determinada pelo comprimento de onda refletido pelo dente
A -> vermelho-marrom
B -> laranja-amarelo
C -> verde-cinza
D -> rosa-cinza
- Croma/saturação: variação da intensidade da cor. A1, A2, A3, A4
- Valor: brilho ou luminosidade, definido pelo quanto a cor se aproxima do branco (alto valor) ou do preto (baixo valor)
Opalescência: transmissão de ondas longas e reflexão de ondas curtas em meios translúcidos ou transparentes. O esmalte é opalescente em toda sua extensão com mais evidência na incisal (oferece aspecto azulado)
onda de luz que consegue atravessar o esmalte: vermelha e laranja
onda de menor comprimento são refletidas: verde, violeta e azul
Fluorescência: capacidade de absorver luz de um comprimento de onda e emitir luz de comprimento de onda em resposta
Propriedades:
Baixa resistência ao desgaste: não tem efeito prejudicial imediato, mas leva a perda da forma anatômica da restauração
Lisura superficial: está relacionada ao tamanho e natureza das partículas
Contração de polimerização: na aplicação do foto a resina se contrai para onde tem o adesivo
Adesividade
Estabilidade de cor
Expansão higroscópica (absorção de água)
Expansão térmica
Radiopacidade
Fator C
Mecanismos de presa:
-processo de polimerização
-transformação
Grau de conversão: mediado pela porcentagem de ligações duplas da resina, capaz de converter-se em polímeros (pontencial
para polimerizar)
Grau de polimerização: 
Bisel: ângulo de 45° em relação ao cavo-superficial, a extensão depende da relação de contato com o dente vizinho, da
quantidade de esmalte sem apoio dentinário e da necessidade estética. A tendência é utilizar por razões estéticas
Escolha de cor: 
iluminação artificial que simule a iluminação natural
ambiente claro e neutro
antes do isolamento
evitar fadiga, escolher rápido, no máximo em 10s
sempre com refletor desligado
primeiramente escolher o matiz e depois o croma
escolher por escala ou porção de resina
pedir opinião para auxiliar (menos indicado)
em casos difíceis, fazer um ensaio restaurador
Planejamento:
Ficha de anamnese
Verificação da pasta radiográfica (infiltrações, cáries) 
Exames periodontais e análise das raízes
--moldagem
Verificar oclusão anterior e posterior
Altura da linha do sorriso
Mudança de cor
Plástica gengival
Clareamento
Perfil do rosto, sexo, idade, proporções (proporção áurea, diagonal ou quadrado)