INERVAÇÃO MEMBRO SUPERIOR ROTEIRO

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INERVAÇÃO - MEMBRO SUPERIOR – ROTEIRO
SLIDE 2 - INTRODUÇÃO 
A inervação do membro superior é feita pelo plexo braquial, que é formado pelos ramos anteriores dos nervos espinais de C5 a C8 e T1. Esse plexo é formado no pescoço e continua através da entrada da axila. 
Cada um dos principais compartimentos musculares no braço e no antebraço e cada um dos músculos intrínsecos da mão são inervados predominantemente por um dos principais nervos que se originam do plexo braquial na axila, que são o nervo musculocutâneo, o nervo mediano, o nervo radial e o nervo ulnar.
SLIDE 3 - PLEXO BRAQUIAL
O plexo braquial é formado pelos ramos anteriores dos nervos espinais de C5 a C8 e T1. Esse plexo é formado no pescoço e continua através da entrada da axila. 
As partes do plexo braquial, de medial para lateral, são as raízes, os troncos, as divisões e os fascículos. Todos os principais nervos que inervam o membro superior se originam do plexo braquial, principalmente dos fascículos.
SLIDE 4 – RAÍZES, TRONCOS E DIVISÕES
RAÍZES
As raízes do plexo braquial são ramos de C5 a C8 e T1. As raízes e os troncos passam entre os músculos escaleno anterior e médio, e se encontram superior e posteriormente à artéria subclávia.
TRONCOS
Os três troncos do plexo braquial se originam das raízes, passam sobre a costela I e entram na axila.
O tronco superior é formado pela união das raízes de C5 a C6
O tronco médio é a continuação da raiz de C7
O tronco inferior é formado pela união das raízes de C8 e T1
DIVISÕES
Cada um dos três troncos do plexo braquial se divide em divisão anterior e posterior.
As três divisões anteriores estão associadas aos compartimentos anteriores.
As três divisões posteriores estão associadas aos compartimentos posteriores.
Nenhum nervo periférico se origina diretamente das divisões do plexo braquial.
SLIDE 5 - FASCÍCULOS
Os fascículos estão relacionados à segunda parte da artéria axilar.
Fascículo lateral: união das divisões anteriores dos troncos superior e médio; é lateral em relação à artéria axilar
Fascículo medial: continuação da divisão anterior do tronco inferior; é medial em relação à artéria axilar;
Fascículo posterior: união de todas as três divisões posteriores; é posterior em relação à artéria axilar
A maioria dos nervos periféricos se origina dos fascículos.
SLIDE 6 - RAMOS DAS RAÍZES
Nervo dorsal da escápula (origina-se da raíz de C5)
Nervo torácico longo (origina-se das raízes de C5 a C7)
SLIDE 7 - RAMOS DOS TRONCOS
Os únicos ramos dos troncos do plexo braquial são dois nervos que se originam no tronco superior:
Nervo supraescapular
Nervo para o músculo subclávio
SLIDE 8 - RAMOS DO FASCÍCULO LATERAL
Três nervos se originam inteiramente, ou parcialmente, do fascículo lateral:
Nervo peitoral lateral
Nervo musculocutâneo (termina como nervo cutâneo lateral do braço)
Raiz lateral do nervo mediano
SLIDE 9 - RAMOS DO FASCÍCULO MEDIAL
O fascículo medial tem cinco ramos:
Nervo peitoral medial
Nervo cutâneo medial do braço
Nervo cutâneo medial do antebraço
Raiz medial do nervo mediano
Nervo ulnar
SLIDE 10 - RAMOS DO FASCÍCULO POSTERIOR
Cinco nervos se originam do fascículo posterior do plexo braquial:
Nervo subescapular superior 
Nervo toracodorsal
Nervo subescapular inferior 
Nervo axilar 
Nervo radial
SLIDE 11 - NERVO MUSCULOCUTÂNEO
Origem: fascículo lateral, C5, 6 e 7
Braço: mm compartimento anterior do braço
Após dar origem aos ramos motores no braço, ele continua como nervo cutâneo lateral do antebraço.
Referência anatômica: músculo coracobraquial.
SLIDE 12 e 13 - NERVO MEDIANO
Origem: fascículos lateral e medial, C5, 6, 7, 8 e T1.
Braço: não emite ramos.
Antebraço: mm do compartimento anterior (exceto m. flexor ulnar do carpo e parte do m. flexor profundo dos dedos).
Mão: pele nos dedos polegar, indicador, médio e parte do 4º dedo/ 3 mm tenares
Referências anatômicas: contido no retináculo dos músculos flexores.
SLIDE 14 – NERVO ULNAR
Origem: fascículo medial, C7, 8 e T1.
Braço: não emite ramos. 
Antebraço: m. flexor ulnar do carpo e parte medial do m. flexor profundo dos dedos.
Mão: mm. Intrínsecos da mão (exceto 3 mm tenares e 2 mm lumbricais). Emite 2 ramos na mão: profundo, função motora; ramo superficial, função sensitiva. 
Referências anatômicas: entra no antebraço posterior ao epicôndilo medial do úmero; na mão: superficial ao retináculo dos músculos flexores e lateral ao osso pisiforme.
SLIDE 15 – NERVO RADIAL
Origem: fascículo posterior, C5, 6, 7, 8 e T1.
Braço: mm tríceps braquial, braquiorradial e extensor longo do carpo.
Antebraço: mm compartimento posterior. Dá um ramo profundo (que se torna nervo interósseo posterior) e um ramo superficial.
Mão: pele da região dorsolateral.
Referências anatômicas: entra no braço pelo intervalo triangular, acompanha a artéria braquial profunda, cruza o braço no sulco do nervo radial, entra no antebraço anterior ao epicôndilo lateral do úmero.