Ortomixovirus gripe

Prévia do material em texto

Ortomixovirus 
Brenner Boconcelo 
 Os virus da gripe A B e C som os únicos membros da família dos Ortomixoviridae e somente os virus A e B provocam 
enfermidades aos humanos. 
 Possuem envoltura completa 
 Da família Ortomixoviridae 
 Possuem um genoma de RNA segmentado de sentido negativo. 
 Se transmite via gotículas respiratórias, fômites, tosse. 
 Graças ao genoma segmentado, isso facilita com que o virus da gripe consiga fazer novas cepas por mutação, onde esta 
instabilidade genética é responsável por pandemias. 
 Em 1918 a 1919 a gripe espanhola causou o falecimento de 40 milhões de pessoas, onde o virus responsável pela 
pandemia foi o A – H1N1. 
 O virus da gripe A é o principal causador de pandemias. 
 O virus da gripe são virus respiratórios que provocam sintomatologias respiratórias e os clássicos sintomas gripais que 
são cefaleia, mal-estar, mialgias e febre. 
 A hemaglutinina é uma glicoproteína que tem como função promover a união e fusão vírica a célula do hospedeiro, une e 
agrega também eritrócitos humanos de frango e de cobaia o que desencadeia a resposta protetora dos anticorpos 
neutralizantes. 
 Os câmbios que sofre a hemaglutinina como consequência da mutação provocam os saltos de antigenicidade, onde as 
variações restringem ao virus A e os distintos Hemaglutinina se denominam H1, H2, H16…. 
 A neuraminidasa é uma glicoproteína que quebra o ácido siálico incluindo o receptor celular, e também sofre mutações 
antigênicas onde passam a chamar N1, N2, N9... são alvo para fármacos como o Zanamivir. 
 As proteínas M1, M2 e NP são especificas dos virus e se utilizam para distinguir os virus da gripe A B e C. 
 As proteínas M1 estimula a montagem do vírus, a M2 forma canais de prótons na membrana que estimula a perda da 
envoltura e libera o virus. 
 A proteína M2 do virus da gripe A é alvo para antivirais como o Amantadina. E a proteína NA é alvo para o Zanamivir. 
 A diferença que sucede para o virus da gripe é que ele viaja até o núcleo da célula hospedeira para transcrever o RNA 
mensageiro. 
 Inicialmente o virus da gripe estabelece uma infecção local nas vias aéreas respiratórias superiores, destruindo as 
células secretoras de muco e as células ciliadas. A liberação do vírus na superfície apical das células facilita sua 
disseminação intercelular e entre hospedeiros. 
 Se o virus se estende até as vias respiratórias inferiores a infecção pode provocar uma descamação grave do epitélio 
bronquial e alveolar até deixar uma única capa basal de células. 
 Pode também alterar as defesas mucociliares das vias respiratórias, a infecção da gripe facilita a adesão bacteriana nas 
células epiteliais, ou seja, a pneumonia pode ser o resultado de uma patogenia vírica ou de uma infecção bacteriana 
secundária. 
 A infecção pelo virus da gripe provoca uma resposta inflamatória nas células da membrana mucosa na que participam 
principalmente monócitos, linfócitos e neutrófilos, há edema submucoso, o tecido pulmonar pode apresentar uma afecção 
das membranas hialinas, enfisema alveolar e necrose dos tabiques alveolares. 
 Como ocorre no sarampo, o virus da gripe reduz a função dos macrófagos e linfócitos T obstaculizando a resolução 
imunitária. 
 A proteção frente a reinfecção, depende principalmente dos anticorpos frente a hemaglutinina e neuraminidasa. 
 Os sintomas e evolução cronológica do quadro está determinado pela magnitude da destruição do tecido epitelial por ação 
do vírus e dos mecanismos imunitários como as citocinas. 
 Os sintomas clássicos da gripe são induzidos pela ação dos interferones e citocinas, a reparação do tecido lesionado se 
inicia no prazo de 5 dias desde a aparição dos sintomas, porém em anciões este prazo pode ser estendido em até 1 mês! 
 O virus da gripe B é predominantemente humano. 
 O virus tende a provocar brotes nos meses de inverno, já que a baixa temperatura e a umidade baixa estabilizam o vírus. 
Ortomixovirus 
Brenner Boconcelo 
 A gripe em especialmente crianças leva a produção de bronquiolite, laringotraqueobronquite, otite média, miosite, 
pneumonia bacteriana, dor abdominal, convulsão febril e vômitos. 
 Entre as complicações por Influenza A, pode-se incluir SÍNDROME DE REYE, que é uma encefalite aguda e infiltração 
gordurosa no fígado produzida por uso de salicilatos (acetilsalicílico). *atenção à prescrição de AAS em quadros 
gripais* 
 As infecções pulmonares secundárias normalmente são causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Influenzae, 
Staphylococcus aureus. 
 O diagnóstico laboratorial pode ser feito ELISA para detectar o antígeno nas secreções respiratórias, e para saber o tipo 
e cepa viral PCR-RT. 
 Tratamento pode ser feito com reposição hídrica, repouso, Amantadina Rimantadina, Zanamivir e oseltamivir.