ABSCESSO GENGIVAL

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ABSCESSO GENGIVAL
Lesão inflamatória aguda e localizada, restrita ao tecido gengival. Infecção pela placa bacteriana, trauma ou impactação de um corpo estranho. Infecção purulenta que envolve a gengiva marginal ou papila interdental. Resposta inflamatória a substancias estranha forçadas no sulco gengival
	CARACTERISTICAS CLÍNICAS: Sem perda de inserção, sem perda óssea, ocorrendo em uma área livre de doença. Edema, dor, vermelhidão, aspecto brilhante, lesão flutuante e com ponto de drenagem.
	ETIOLOGIA: Impactação de corpos estranhos como pipoca, fio dental, crustáceos, cerdas de escova, cimentos odontológicos, unha etc. 
TRATAMENTO: 
Remoção do fator causador
Raspagem
Curetagem 
OHO
	ABSCESSO PERIODONTAL
Infecção purulenta localizada nos tecidos adjacentes a uma bolsa periodontal que pode levar a destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar. Evolução da cárie que infecciona a polpa e posteriormente ao ápice do dente formando a secreção purulenta. Inicia-se de uma infecção preexistente que destroem crista óssea e ligamento. Obrigatoriamente deve haver bolsa periodontal. E doença periodontal instalada. NÃO ESTÃO RELACIONADA ÀS fraturas, perfurações dentárias ou impactação de um corpo estranho. Com perda óssea lateral
	AGUDO: Sintomático, sem presença de fístula. Desconforto leve a grave; edema ovoide localizado e avermelhado. Sensibilidade à percussão ou ao morder. Exsudação, febre e linfodenopatia. Supuração, sangramento intenso.
---TRATAMENTO: Drenagem, mediante incisão externa
 Raspagem e OHO
 Irrigação subgengival- TETRACICLINA (diluir uma cápsula de 500mg em 10 ml de soro fisiológico 0,9% ou clorexidina 0,12%). Medicação local
 Ajuste oclusal
 Medicação sistêmica (depende se os sinais sistêmicos e o quadro agudo estiverem graves): DIPIRONA 500mg de 6h/6h ou de 4h/4h por 1 dia/ PARACETAMOL 750mg de 6h/6h por 1 dia (Analgésicos e antitérmicos- no caso de DOR e FEBRE). NIMESULIDA 100mg de 2h/12h por 5 dias (anti-inflamatório) AMOXICILIA 1g seguida de doses de 500mg de 8h/8h por 7 dias ou CLIDAMICINA, dose inicial de 600mg, seguida de doesse de 300mg de 8h/8h por 7 dias.
 Raspagem e OHO 
	CRÔNICO: Assintomático, presença de fístula associada à bolsa. Ausência de dor ou dor leve; lesão inflamatória localizada; exsudação intermitente e em envolvimento sistêmico
----TRATAMENTO: Raspagem e alisamento radicular ou terapia cirúrgica 
	
	ABSCESSO PERIODONTAL
Bolsa periodontal preexistente
Perda óssea lateral
Dente vital
Dor leve e localizada
Podo ou não ter sensibilidade à percussão
Edema inclui do tecido gengival marginal com fístula ocasional
	ABSCESSO PERIAPICAL
Geralmente o dente acometido apresenta lesão ou restauração extensa
Se houver bolsa, a sonda mostra um defeito reduzido
Dente não vital
Geralmente edema inclui na região periapical com trajeto fistuloso
Dor intensa e difusa
Sempre sensível à percussão