Aula 8 Hiperplasias reacionais do tecido conjuntivo

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Hiperplasias reacionais do tecido conjuntivo
Hiperplasias fibrosas
• Etiologia: irritação crônica: próteses mal adaptadas, resto radicular, restaurações com 
excesso, aparelhos ortodônticos, câmara de sucção
• Proliferação de fibras colágenas
• Cor rósea
• Geralmente nódulos
• Consistência firmee elástica
A. Fibroma traumático
• Não está associado à prótese
• Características clínicas: nodular, base séssil ou pediculada, normalmente assintomática
• Ocorre, geralmente, na mucosa jugal, labial ou lingual
• Tratamento: excisão cirúrgica conservadora e remoção da causa
B. Epúlide fissurada
• Desenvolve em associação com as bordas de uma prótese total
ou parcial mal adaptada
• Depressão na região gengival
• Prega única ou múltipla
• Em lesões muito pequenas evita-se o uso da prótese e a aguarda
para reavaliação para verificar se houve diminuição do volume
da lesão
• Para lesões grandes é indicada a remoção cirúrgica
• A prótese mal adaptada deverá ser refeita ou corrigida para evitar recorrência da lesão
• Indicar para o paciente a remoção da prótese antes de dormir e limpeza adequada (escova de
cerdas duras com uso de sabão de coco ou neutro)
C. Pólipo fibroepitelial ou fibroma por dentadura
• Mucosa palatina, normalmente pediculada
• Remoção cirúrgica excisional
D. Por câmara de sucção
• O tecido hiperplasia na área de vácuo da prótese
• Tratamento cirúrgico: remoção com bisturi a frio, remoção com bisturi
elétrico, desgaste com peça reta e pontas abrasivas
• Pós-operatório: reembasamento do aparelho
• Se a lesão for pequena, pode ir depositando resina acrílica no vácuo aos
poucos, o que tende à redução da lesão
E. Estomatite protética
• Localizada abaixo da prótese
• A causa pode ser: má higiene, candidíase, hipossalivação
• È indicado fazer o exame citopatológico primeiro
• Grau
1. Petéquias
2. Eritematoso
3. Hiperplasia papilar(papilomatose por dentadura)
• Em lesões extensas é indicada a remoção cirúrgica
Granuloma Piogênico
• Irritação crônica local
• Tecido de granulação
• Resposta tecidual exuberante
• Acúmulo de biofilme → crianças e jovens
• Eritematoso e hemorrágico
• Mais comum acometer a gengiva
• Características clínicas: pápula ou nódulo avermelhado; pode estar ulcerado, pediculado ou 
séssil; indolor; sangrante ao toque
• Tratamento: excisão cirúrgica conservadora. Se estiver na gengiva é indicado retirar abaixo 
do periósteo para não haver recidiva
• Remoção do fator local
• A lesão em gengiva deve ser radiografada
• Granuloma gravídico: desenvolve-se durante o 1º semestre (o mínimo e biofilme já induz a 
formação da lesão devido as altas taxas de progesterona e estrogênio). Se a lesão for grande 
ou houve algum problema funcional, pode ser feita sua remoção cirúrgica. Se não, pode 
esperar até o fim da gravidez
• Epúlide granulomatosa: crescimento hiperplásico de tecido de granulação que desenvolve-se
na cicatrização dos alvéolos pós-extração. Etiologia: reação do tecido de granulação
Lesão periférica de células gigantes (Granuloma periférico)
• Características clínicas: nódula séssil ou pediculado, normocrômico;
vermelho-azulada; erosão do osso na radiografia; exclusiva e rebordo
alveolar e gengiva; acúmulo de biofilme, trauma; pode apresentar-se
ulcerada
• Lesão central de células gigantes: óssea
• Excisão cirúrgica local abaixo do periósteo
Fibroma ossificante periférico
• Um pouco mais consistente pelo material material calcificado
• Crescimento gengival comum
• Exclusivo de gengiva e rebordo alveolar
• Adolescentes e adultos jovens
• Características clinicas: nodular séssil ou pediculada; variando de
vermelho a rósea; desenvolve-se usualmente na papila interdental
• O produto mineralizado é oriundo do periósteo ou LP