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SISTEMA EXCRETOR (RENAL) Prof. Paulo H. B. Pineda 1. Funções Renais 2. Revisão Anatômica e Histológica 3. Formação da Urina 4. Filtração Glomerular 5. Mecanismos e Efeitos Modificadores da F.G. 6. Reabsorção 7. MecanismoS e Efeitos Modificadores da Reabsorção 8. Secreção Tubular 9. Funções de ureteres e da bexiga SISTEMA RENAL 1. FUNÇÕES RENAIS 1 - Excreção de produtos de degradação do metabolismo, de substâncias estranhas, de fármacos e de metabólitos 2 - Manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico 3 - Produção de renina, eritropoetina e formação de Vitamina D 2. REVISÃO ANATÔMICA E HISTOLÓGICA 2. REVISÃO ANATÔMICA E HISTOLÓGICA 2.1. Organização geral dos rins e do trato urinário 2. REVISÃO ANATÔMICA E HISTOLÓGICA A N A T O M I A F I S I O L Ó G I C A Morfologia: • Forma de grão de feijão • 10 cm de comprimento • Após corte longitudinal: Região Externa: Córtex (apresenta os glomérulos) Região Interna: Medula* (apresenta os diversos tubos) *Medula: Pirâmides de Malpighi Grupos de tubos coletores que se dispõem em forma de pirâmide 2. ANATOMIA FISIOLÓGICA NÉFRON = Unidade Funcional do Rim • 1,3 milhão de néfrons no rim humano • Composto por 1 túbulo renal e 1 glomérulo OBS: • Cápsula de Bowman (Dupla camada celular que envolve o glomérulo) • Glomérulo (Novelo de capilares) 2. ANATOMIA FISIOLÓGICA • Ducto Coletor (DC) *Alça de Henle: - Ramo Descendente - Ramo Delgado - Ramo Ascendente Contorcido Proximal (TCP) Alça de Henle* (AH) Contorcido Distal (TCD) • Túbulo: NÉFRON - UNIDADE FUNCIONAL DO RIM Suprimento sanguíneo renal Os rins recebem, em condições normais, 25% do débito cardíaco, as artérias renais ramificam-se em: artérias interlobares artérias arqueadas artérias interlobulares arteríolas aferentes Capilares glomerulares arteríolas eferentes capilares peritubulares veias de calibre crescente vasa recta : irrigam a medula renal, formados a partir dos néfrons justamedulares FSR Fração renal DC = 3. FORMAÇÃO DA URINA 3.1. FILTRAÇÃO = Filtração Glomerular 3.2. REABSORÇÃO 3.3. SECREÇÃO = Secreção Tubular 3.4. EXCREÇÃO 4. Filtração Glomerular Pressão do sangue no Glomérulo Passagem de parte do plasma para a cápsula de Bowman Ex: Água, Uréia, Glicose, Amônia, Ácido Úrico, Íons (Na+, Cl-, Ca+2, etc...) * 24hs = 180 L de fluído plasmático são filtrados 1 à 2 L de urina são formados, ou seja, 99% do filtrado glomerular são reabsorvidos Concentração de glicose no sangue: 80 mg/dL Fluxo Plasmático Renal (FPR): 200 mL/min = 2 dL/min Carga Plasmática da Glicose = 80 x 2 = 160 mg/min 4. Filtração Glomerular 4. FILTRAÇÃO GLOMERULAR 5. Mecanismos modificadores da Filtração glomerular A filtrabilidade na membrana glomerular depende: a) Superfície total da membrana glomerular b) Peso molecular da substância c) Carga elétrica da substância substância Peso molecular filtrabilidade Água Sódio Glicose Inulina Mioglobina Albumina 18 23 180 5.500 17.000 69.000 1,0 1,0 1,0 1,0 0,75 0,005 Filtrabilidade X peso molecular 6. Reabsorção Renal • O FG chega até o TCP. Logo, ocorre Reabsorção ativa de Na+ (glicose, a.a. e vitaminas). Por atração eletrostática o íon Cl- é transportado no mesmo sentido • Na AH (Ramo Descendente) a água é transportada por osmose do túbulo para os capilares • No Ramo Delgado da AH (em sua curvatura), ocorre novamente um aumento de íons • No Ramo Ascendente da AH ocorre nova reabsorção ativa de Na+ • No TCD ocorre mais uma vez o processo de osmose = passagem de água para a corrente sanguínea • No DC ocorre uma reabsorção final de água 7. Mecanismos Modificadores da Reabsorção Como funciona: Hipotálamo Neuro-Hipófise ADH [ADH] = Diurese = Urina = Reabsorção Água ADH Aldosterona Outro mecanismo: [Na+] = [Renina] RIM Produz Angiotensinogênio Angiotensina Estimula Gl. Supra-Renal Aldosterona 7. Mecanismos Modificadores da Reabsorção Reabsorção ativa de Na+ 8. Secreção Tubular Secreção de Uréia (a partir da amônia NH3) Secreção de Hidrogênio Secreção de Potássio Excreção urinária Filtração – Reabsorção + Secreção Excreção = 1. filtração 2. reabsorção 3. secreção 4. excreção Arteríola aferente Arteríola eferente Cápsula de Bowman Capilares peritubulares Capilares glomerulares Veia renal 1 2 3 4 Fluxo sanguíneo renal 9. Funções de Ureteres e Bexiga Ureteres: Condução ativa de urina dos rins à bexiga Exerce contrações musculares Bexiga: Armazenamento de urina Expansível Conexão com a uretra
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