9 Calcificações patológicas

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CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS 
 Patologia 37 
 
 
 Regulação do cálcio no organismo 
 Paratormônio  hormônio produzido e secretado pela paratireoide 
 Ativa a vitamina D nos rins  eleva a calcemia 
 Ação osteoclástica 
 Aumenta a absorção intestinal de cálcio 
 Diminuir a excreção renal 
 
 Calcificações patológicas  deposição tecidual anormal de sais de cálcio 
 Tipos: 
 Calcificação distrófica 
 Calcificação metastática 
 Calcificação idiopática 
 Calcinose  calcificação metastática extensa ou calcificações da pele 
e tecido subcutâneo  independente de causa 
 Consequências  depende da área afetada 
 
Calcificação distrófica (ou local) 
 
 Ocorre independente da elevação sérica do cálcio 
 
 Ocorre em locais: 
 Com lesão prévia  acidificado 
 Com matriz orgânica  formada por detritos da lesão 
 
 Exemplos : 
 Ateroesclerose , cicatrizes 
 Áreas de necrose 
 Nódulos caseosos da tuberculose, infarto, tumores necrosados, 
 Nos abcessos crônicos, trombos venosos crônicos (flebólitos), no entorno 
de larvas e parasitas mortos 
 Associados a processos inflamatórios nos tendões e válvulas cardíacas 
(febre reumática), na pleurite e pericardite 
 Sobre a matriz orgânica nos ductos e vesículas de órgão tubulares 
 
Calcificação metastática (ou geral, ou discrásica, ou ainda gota cálcica 
 
 Ocorre devido a hipercalcemia 
 
 Deposição do cálcio em tecidos normais  principalmente nos de meio ácido 
 como alvéolos, glândulas gástricas e rins 
 
 Causas de hipercalcemia 
 Hiperparatireoidismo primário ou secundário excesso de paratormônio 
 Excesso de vitamina d 
 Excesso de mobilização do cálcio ósseo  imobilização prolongada, 
osteólise (associadas à síndromes para- neoplásicas de mielomas e 
metástases ósseas) 
 
 
CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS 
 Patologia 38 
 
 
Calcificação idiopática 
 
 É de causa desconhecida 
 
 Exemplos: 
 Calcinose localizada de tecido subcutâneo 
 Calcinose intersticial  próxima as articulações 
 Miosite ossidificante  ocorre nos músculos esqueléticos após 
traumatismo 
 
Obs: 
 
 Litíases (cálculos)  massas sólidas que se formam no interior de órgãos 
ocos (bexiga, vesícula biliar), cavidades (peritônio), condutos (ureter, 
colédoco, ducto salivar 
 Etiologia  precipitação de sais inorgânicos sobre uma matriz orgânica  
células descamadas, grumos bacterianos, massa de fibrina ou de mucina 
 A nomenclatura  acompanha o local afetado urolitíases, colelitíases, 
broncolitíases, sialolitíases. 
 
 Hiperuricemia (ácido úrico elevado no sangue) 
 Excesso de produção (como numa dieta rica em proteínas) e falha renal 
na excreção do ácido úrico  excesso deste na urina ou na matriz 
extracelular  excede a capacidade de solubilização formação de 
cristais em forma de agulha  reação inflamatória 
 Consequências: 
 Gota  processo inflamatório articular (artrite) 
 Depósito de cristais de ácido úrico em 
 Articulações e regiões próximas 
 Outras regiões  sistema urinário.