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CONTROLE LOCAL E HUMORAL DO FLUXO SANGUINEO DOS TECIDOS -cada tecido controla seu próprio fluxo sanguíneo de acordo com suas necessidades metabólicas -necessidade teciduais: ∙suprimento de oxigênio e nutrientes(glicose,aminoácidos,...) ∙remocao de dióxido de carbono e ions hidrogênio ∙manutenção da concentração de ions ∙transporte de hormônios -orgaos com necessidades especiais: ∙pele(controle da temperatura) ∙rins(excretam produtos) -cada órgão tem um fluxo sanguíneo adequado : alto fluxo na tireoide e baixo em musc. inativos -o coração não conseguiria bombear alto fluxo sanguíneo para todos os tecidos -o fluxo sanguíneo se mantem em nível mínimo, apenas para suprir necessidades CONTROLE LOCAL DA CIRCULACAO →controle agudo -por rápidas variações na vasocontricao e vasodilatação -aum do metabolismo leva a aum do fluxo -dim da disponibilidade de oxigênio (altitudes, pneumonia, CO e CN) leva a aum do fluxo -teoria da vasodilatação ∙em alto metabolismo ou baixo oxigênio, tecidos produzem subs. vasodilatadora (adenosina, dióxido de carbono, histamina, ions potássio e hidrogênio) ∙subst. se difundem ate esfíncteres pre-capilares e metarteriolas causando dilatação ∙o aum. da ativ. do coração leva a maior uso de oxigênio e maior degradação de ATP em adenosina -teoria da falta de oxigênio e de nutrientes ∙os esfíncteres pre-capilares (dos capilares) e fibras musculares lisas (das metarteriolas) abrem e fecham ciclicamente = vasomotilidade ∙aum de oxigênio leva a aum da forca contrátil dos esfíncteres = fechamento ∙dim de oxigênio =abertura -beriberi ∙deficiencia de vit. B leva a incapacidade de fosforilação de ADP em ATP ∙aum de adenosina, dim. forca contrátil, vasodilatação -hiperemia reativa ∙quando irrigacao bloqueada é desbloqueada, há aum do fluxo ∙todos fatores vasodilatadores são postos em acao para repor déficit ocorrido durante oclusao -hiperemia ativa ∙em alta atividade do tecido,há aum do fluxo ∙vasodilatacao para recebimento de nutrientes adicionais para manutenção da alta atividade -autorregulacao ∙aum da pressão provoca aum momentâneo do fluxo e posterior estabilização = autorregulacao ∙ex: pressão aum 150% enquanto fluxo aum. apenas 30% ∙teoria metabólica: alta pressão leva a poucos vasodilatadores e muito oxigênio, levando a vasoconstricao ∙teoria miogênica: alta pressão estira os vasos (efeito mecânico sobre proteínas de canais iônicos), provocando contração do musc liso da parede vascular e vasoconstricao ; baixa pressão relaxa o musc, reduzindo a resistência e vasodilatando ; importante na prevenção do estiramento excessiva do vaso -rins ∙macula densa detecta composição do liquido do túbulo distal, enviando sinais de feedback tubuloglomerular para aum. ou dim. o fluxo nas arteríolas aferentes, controlando a filtração -cerebro ∙aum de dióxido de carbono e hidrogênio dilata os vasos, eliminando esses ions e mantendo o nível iônico adequado para a excitabilidade neuronal -pele ∙a partir de nervos simpáticos, aum. da temperatura leva aum. fluxo ,para perda calórica -oxido nítrico ∙gas lipofílico vasodilatador ∙sintetizado pelas enzimas oxido-nitrico-sintetases a partir de arginina e oxigênio ∙liberado por endotélio saudavel ∙meia vida de 6 segundos, agindo apenas localmente ∙guanilato ciclase→GTPciclico→GMPciclico→PKG ∙o estresse por cisalhamento (tracionamento do sangue contra as paredes) provoca liberação de NO, dilatando vasos distais ∙protege contra vasocontricao excessiva da angiotensina ∙em hipertensão e aterosclerose, pouco NO e vasoconstricao, agrava doença ∙angina pode ser tratado com nitroglicerina que se degrada em NO ∙disfuncao erétil pode ser tratado com farmaco que diminui degradação de GMP,prolongando acao de NO -endotelina ∙peptideo vasoconstritor ∙liberado por endotélio danificado ∙após dano, previne hemorragia →controle a longo prazo -variacoes lentas ,ao longo de dias ou meses -alteração física e numérica dos vasos sanguíneos -age de forma complementar ao controle agudo -ajusta fluxo sanguíneo quando alteração permanente na demanda metabólica -mecanismo da vascularizacao: ∙aum metabolismo leva a angiogenese(aum do numero de vasos) ∙dim. metabolismo leva a dim. da vascularização ∙maior eficiência e rapidez em tecidos jovens ∙menos oxigênio (altas altitudes), mais vasculariz; ∙mais oxigênio(incubadoras),menos vasculariz ∙vascularizacao determinada pela necessidade máxima de fluxo sanguíneo(exercício intenso) ∙novos vasos podem ficar fechados, só abrindo quando necessario -fatores de crescimento vascular (angiogenicos) ∙peptideos ∙fator de crescimento vascular, fator de crescimento de fibroblastos e angiogenina ∙aumentam o crescimento de novos vasos(vasos brotam de outros vasos)= alca capilar -anti-angiogenicos ∙hormonios esteroides, angiostantina, endostantina ∙dissolucao de células vasculares desnescessarias -circulacao colateral ∙quando artéria ou veia é bloqueada, se desenvolve novo canal ∙permite irrigação parcial ∙primeiro, controle agudo: dilatação de alca vascular ∙depois, controle a longo prazo: canais colaterais múltiplos CONTROLE HUMORAL DA CIRCULACAO ∙por liberação de subs(hormônios e fatores) -vasoconstritores →norepinefrina(mais forte) e epinefrina: ∙liberado pelo SN simpatico e medulas adrenais(sistema duplo de controle) ∙em estresse e exercício fis →angiotensina II: ∙aumento resistência periférica total e dessa forma aum pressão arterial →vasopressina (horm. antidiurético) ∙formada no hipotálamo, liberada pela hipófise posterior ∙aum a reabsorção de agua nos túbulos renais de volta para o sangue -vasodilatadores →bradicinina: ∙polipeptideos clivados pela enz. Calicreina ∙ativada quando inflamação ∙efeitos duram apenas alguns segundos pois é inativada pela enzima conversora ∙dilatação arteriolar e aumento permeabilidade capilar(extravasamento de líquidos tecidual) →histamina: ∙liberado em lesão tecidual, inflamação ou alergia ∙derivado de mastócitos(tecidos) e basófilos(sangue) ∙dilatação e aum. porosidade capilar(extravasamento de liq. e proteinas) ∙pode causar edema Fluxo sanguíneo se mantem constante a longo prazo (mesmo com acao de subs vasoativas)devido capacidade de autorregulacao do tecido
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