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SALIVA Função protetora da saliva: dissolução/tamponamento dos ácidos bacterianos da placa e remineralização. O fluxo salivar é medido pela quantidade em ml de saliva produzida por minuto. Coleta de saliva para o teste de fluxo salivar: - Jejum de 2 horas. - Mascar parafina, desprezando a saliva dos primeiros 30 segundos. - Coletar a saliva durante 5 minutos num copo graduado. - Dividir o volume da saliva pelo tempo (5 minutos). Avaliação dos resultados do teste de fluxo salivar: - Normal: 1,6 a 2,3ml/min. - Intermediário: 1,0 a 1,5ml/min. - Fluxo salivar baixo: menor que 1,0ml/min. A capacidade tampão da saliva é a sua capacidade de neutralizar os ácidos a que se submete, neutralizando seu pH. Ou seja, o sistema tampão da saliva atua na manutenção do pH. Coleta de saliva para o teste da capacidade tampão da saliva: - Retirar 1,5ml de saliva do copo graduado. - Colocar a saliva no flaconete junto ao ácido. - Adicionar 4g de indicador. - Tampar e agitar por 40 segundos. - Destampar e deixar em repouso por mais 10 segundos. Avaliação dos resultados do teste de capacidade tampão da saliva: - Deve-se comparar a cor com a escala do fabricante. - Maior que 5,5: normal. - Entre 4,5 e 5,5: intermediária. - Menor que 4,5: baixa. Um baixo fluxo salivar associado com baixa capacidade tampão da mesma, levarão a uma reduzida eliminação de restos alimentares e microrganismos, além de diminuir a tendência de remineralização de lesões incipientes de esmalte. Streptococcus mutans: - Está relacionado ao início da lesão cárie e dietas ricas em sacarose. - Adere-se ao esmalte. - Fluoretos e Clorexidine (antimicrobianos) ajudam na redução. Lactobacillus: - Está relacionado com a evolução e ao desenvolvimento da lesão cárie (cavitação) e com dietas ricas em carboidratos. - Não se adere ao esmalte. - Qualquer alteração na dieta leva a sua redução. Exame bacteriológico das duas bactérias citadas acima. O baixo fluxo salivar normalmente vem associado com número elevado de S. mutans e Lactobacillus. Dieta: - Avaliar frequência de ingestão, tipo e consistência dos alimentos. - Realizar um aconselhamento dietético, sugerindo modificações e fazendo recomendações razoáveis (dentro da realidade de cada paciente). - Eliminar os alimentos à base de sacarose entre as refeições.
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