Roteiro lavagem intestinal

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Eliminação intestinal
Avaliação abdominal (peristaltismo).
Exame retal (fissuras, hemorroidas, feridas).
 Testes laboratoriais de plaquetas e leucócitos.
Tontura, mal-estar, diaforese, pele úmida (estímulo vagal).
FC e PA.
 Contraindicado em:
 Obstrução intestinal.
 Infecção intestinal.
 Cirurgias do reto, cólon e próstata.
Enema de grande volume/ lavagem intestinal – 
Solução isotônica ou hipo. 500 a 1000 mL
Objetivos: diminuir flatulência, aliviar a distensão abdominal, favorecer a eliminação do bolo fecal (constipação), preparo cirúrgico e para exames remoção de enterorragia,
reter 5 a 15 minutos 
Materiais:
Solução prescrita aquecida (avaliar validade, características, 37ºC);
 Sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26);
 Suporte de soro;
Equipo;
EPIs - Luvas de procedimento, óculos, touca, capote, máscara;
Gaze;
Vaselina líquida(verificar validade, frasco);
Papel higiênico;
Comadre ou fralda;
Biombo;
Impermeável, lençol 
 Saco para lixo.
Materiais para higiene íntima
Toalha 
Estetoscopio 
Procedimento : 
Olhar prontuário do paciente, ver se há alguma contraindicação, se possível fazer avaliação retal
Lavar as mãos 
Desinfecção da bandeja
Separar materiais 
Desinfecção do esteto 
Colocar sonda no equipo
Colocar solução e tirar o ar do equipo 
Explicar procedimento, como ele vai ter que ficar, que ele vai sentir um incomodo na introdução e pode sentir cólica, para respirar, que ele vai ter que reter por 5 a 15 min para fazer o efeito
Se ele deambular avisar o quarto para ninguém usar o banheiro por 15 minutos
Colocar o biombo 
Fazer fricção com álcool e por luva 
Auscultar os 4 quadrantes e RHA
Colocar impermeável e toalha
Colocar soro na parte baixa do equipo 
Fazer a higiene intima com comadre e água, ou pedir para que ele realize
Virá-lo em posição de sims 
Separar as nadegas e avaliar
Lubrificar a sonda 10 cm (desprezar primeiro jato)
Introduzir sonda lentamente em direção do umbigo
Se sentir resistência, infundir um pouco de liquido e esperar, não forçar
Pedir para paciente respirar profundamente
Introduzir solução lentamente 5-10 min
Dada a solução, clampear a sonda 
Pegar gaze e retirar a sonda
 Orientar o paciente a reter a solução por 5 a 15
minutos;
 Colocar o paciente sentado na comadre ou conduzi-lo ao banheiro (avisar para não dar descarga para fazes serem observadas);
Higienizar paciente
Deixar o ambiente limpo e organizado;
Higienizar as mãos;
Lavar a bandeja 
Depois de defecar fazer higienização
Registrar as características das fezes;
Enema de pequeno volume 
70 a 130 mL. Hipertonica 
Materiais:
Solução prescrita aquecida (avaliar validade, características, 37ºC);
EPIs - Luvas de procedimento, óculos, touca, capote, máscara;
Gaze;
Vaselina líquida ou xilo(verificar validade, frasco);
Papel higiênico;
Comadre ou fralda;
Biombo;
Impermeável, lençol 
 Saco para lixo.
Materiais para higiene íntima
Toalha 
Estetoscopio 
Procedimento : 
Olhar prontuário do paciente, ver se há alguma contraindicação, se possível fazer avaliação retal
Lavar as mãos 
Desinfecção da bandeja
Separar materiais 
Desinfecção do esteto 
Explicar procedimento, como ele vai ter que ficar, que ele vai sentir um incomodo na introdução e pode sentir cólica, para respirar, que ele vai ter que reter por 5 a 15 min para fazer o efeito
Se ele deambular avisar o quarto para ninguém usar o banheiro por 15 minutos
Colocar o biombo 
Fazer fricção com álcool e por luva 
Auscultar os 4 quadrantes e RHA
Colocar impermeável e toalha
Fazer a higiene intima com comadre e água, ou pedir para que ele realize
Virá-lo em posição de sims 
Separar as nadegas e avaliar
Lubrificar a sonda 10 cm (desprezar primeiro jato)
Introduzir sonda lentamente em direção do umbigo
Se sentir resistência, infundir um pouco de liquido e esperar, não forçar
Pedir para paciente respirar profundamente
Introduzir solução lentamente e dobrando estilo pasta de dente
Pegar gaze e retirar a enema dobrado 
 Orientar o paciente a reter a solução por 5 a 15 minutos, 
 Colocar o paciente sentado na comadre ou conduzi-lo ao banheiro (avisar para não dar descarga para fazes serem observadas);
Higienizar paciente
Deixar o ambiente limpo e organizado;
Higienizar as mãos;
Lavar a bandeja 
Depois de defecar fazer higienização
Registrar as características das fezes;
Enema de retenção 
Óleo mineral. 30 min. 
Igual enema de pequeno volume. 
Remoção digital
Materiais:
Igual enema de retenção 
Procedimento:
Fazer enema de retenção, esperar 30 min, comadre. por xilo nos dedos com luva, e introduzir rente a parede retal, fazer movimentos circulares, repetir no máximo 4 vezes
verificar sinais vitais 
Higienizar e oferecer banho de assento morno