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23/10/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 1a Questão (Ref.: 201407211073) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ajustes cardiovasculares durante o exercício físico, especificamente o aumento da frequencia cardíaca e volume sistólico são necessários para suprir as necessidades metabólicas, entretanto, os pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta. Nenhuma resposta é verdadeira O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é diminuui aumentando a congestão pulmonar 2a Questão (Ref.: 201407640381) Pontos: 0,1 / 0,1 Há cerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta; O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia. As fibras do nodo sinusal fazem primeiramente a estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável. As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia. As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal. Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia. 3a Questão (Ref.: 201407206929) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica: ↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2. ↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia. ↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2. ↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca. ↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia. 4a Questão (Ref.: 201407171787) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito 23/10/2017 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 5a Questão (Ref.: 201407209953) Pontos: 0,1 / 0,1 Os testes de avaliação funcional são amplamente utilizados para avaliar tolerância ao esforço; avaliar a resposta terapêutica; avaliar prognóstico em alguns grupos de cardiopatas com doença cardíaca avançada além de orientar a prescrição de exercícios. Sobre os testes de avaliação funcional, analise os itens abaixo e em seguida assinale a resposta correta. I- No Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) o paciente é orientado a caminhar a maior distância possível em seis minutos em espaço padronizado de dez metros; II- No Teste Shuttle (TS), o paciente é orientado a caminhar em ritmo constante e padronizada durante seis minutos; III - O TC6 é um método incremental seguro e deve ser realizado e deve ser realizado por dois profissionais; IV- O TS é composto de doze estágios com velocidade padronizada; V- O TC6 e o TS não determinam o VO2 mas são úteis na avaliação rotineira de pacientes com doença cardiovascular. III, IV e V são corretas I ,II e V são verdadeiras I, III e IV são verdadeiras Todas são corretas IV e V são corretas