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REABILITAÇÃO AQUÁTICA NAS DISFUNÇÕES MUSCULO-ESQUELÉTICAS Profª: Paula Maria Pereira Baraúna Fonte: HANSON, Bates; NORM, Andrea. Exercícios Aquáticos Terapêuticos. 1ª ed. São Paulo: Manole, 1998. CAMPION, Hidroterapia principios e prática 1ed. São Paulo: Manole,2000 Ortopédicas; Reumatológicas; Traumatológicas ; E do esporte. Podem ser de origem: Dor e espasmo muscular; Edema; Amplitude de movimento diminuída; Fraqueza muscular; Equilíbrio ruim; Postura ruim; Condicionamento cardiovascular diminuído; Perda funcional. Características comuns: DOR E ESPASMO MUSCULAR : relaxamento dos músculos, a flutuabilidade diminuirá a carga, diminuirá a percepção da dor. É necessário que os membros em exercício estejam completamente imersos na água durante toda a sessão de tratamento Indicações da terapia aquática nas Disfunções músculo esqueléticas Edema: a diferença do gradiente de pressão na posição vertical precipitará um movimento dos fluídos corporais da região distal para proximal, reduzindo assim o inchaço periférico uma combinação de pressão hidrostática e exercícios apropriados do membro aumentará a circulação e portanto auxiliará na redução do edema. Amplitude de movimento diminuída: atenuada pelo calor da água. A flutuabilidade da água auxiliará o movimento. O uso de bóias para conquistar um bom alongamento. Postura ruim: a água fornece sustentação na postura vertical, o fisioterapeuta pode dar instruções verbais para corrigir os hábitos posturais. Fraqueza muscular: Empuxo , flutuabilidade durante o tratamento de um problema de fraqueza muscular, deve-se ter certeza de que a posição do paciente trabalhe os músculos em seus potenciais máximos de modo a obter o efeito de potenciais máximos de modo a obter efeito de fortalecimento necessário. Equilíbrio ruim: flutuabilidade : ausência relativa de peso - pacientes que permaneceram durante muito tempo em repouso na cama ou com membros sem sustentação de peso apresentam problemas de equilíbrio, reeducação do equilíbrio e também melhora a confiança do paciente em relação á sua habilidade de manter o equilíbrio. Condicionamento cardiovascular diminuído: a freqüência cardíaca aumentará proporcionalmente com o nível de exercícios físicos e a temperatura da água. Tornozelo: oEntorses diversas; oTendinites; ofraturas pós cirúrgicas ; opós-imobilização Comprometimentos: o lesão meniscal; o lesão ligamentar; oCondromalácia patelar; oHiper-pressão patelar; oArtrose; oPós-cirurgico; oCirurgia aberta ; oCirurgia via artroscópio Joelho: o artrose coxo-femural; o Fratura de colo de fêmur; o osteófito Quadril: oCapsulite adesiva(HIPOMOBILIDADE) o Luxação recidivante ( HIPERMOBILIDADE) oTendinites ; Ombro: ofraturas; oTendinites; Cotovelo e punho: 1ª fase ou inicial: 2ª fase : 3ª fase : 1- velocidade dos movimentos; 2-turbulência. A turbulência pode ser utilizada para auxiliar os movimentos ou para criar resistência aos movimentos por meio do trabalho contra a turbulência; 3- bóias. Podem ser usadas para auxiliar os movimentos nas situações de com auxilio da flutuabilidade , ou podem dificultar os movimentos quando forem utilizadas contra a flutuabilidade; Progressão dos exercícios: 4- aerodinamismo. Para tornar uma parte do corpo não-aerodinâmica pode-se aumentar a superfície da área exposta à água durante os movimentos alterando-se a posição das mãos ou pés ou utilizando-se palmares ou nadadeiras. 1- aquecimento: exercícios de amplitude geral de movimentos( deve ser executado em baixa intensidade, prepara os músculos, as articulações ,o coração e o sistema respiratório ); ex:puxada com braços flexionados, Puxada com braços estendidos estilo nado de peito Plano de tratamento deve conter: Caminhada p/ frente passada lateral 2- alongamentos: específicos para os membros afetados; 3- fortalecimento: específicos à doença; 4- aeróbico: para melhorar o condicionamento cardiovascular( tem como objetivo exercitar o coração e o pulmão, tendo ainda queima de calorias); 5- atividade funcional: tentar na água uma atividade que o paciente não possa realizar em solo. Caso isso não seja possível divida a atividade em partes e pratique seus itens. Os exemplos são a reeducação da marcha, tentativas de colocar os sapatos ou chutar uma bola; 6-resfriamento: exercícios de amplitude de movimentos( serve para desacelerar ; fazer com que o coração e o pulmão relaxem adequadamente); 7-relaxamento: realizado pelos próprios pacientes ou com assistência do fisioterapeuta. A flutuação em supino e sentada inclinada com apoio são duas posições possíveis Aquecimento térmico:tem como finalidade movimentar os músculos e lubrificar as articulações; Pré -alongamento:tem como objetivo alongar os músculos para que eles consigam realizar o movimento máximo ; Aquecimento aeróbico: é a ponte para iniciar os exercícios aeróbicos de baixa intensidade. O aquecimento se divide em 3 etapas: Andar; Andar com passos largos; Andar flexionando os joelhos; Andar nas pontas dos pés; Andar nos calcanhares; Passo lateral; Passo lateral com agachamento e etc..... Para o pré-alongamento temos: Alongamento da panturrilha; Alongamento do flexor do quadril; Alongamento do peitoral; etc. Para o aquecimento térmico temos Corrida; corrida com joelho levantado; Corrida chutando as nádegas; Polichinelo; Chutes; Levantamento de joelho; etc..... Para o aquecimento aeróbico temos: Amarelinha; Pular; Corrida; Passo lateral; saltar; Chutes; etc...... Para os exercícios aeróbicos temos:
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