saúde da mulher

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01/09/2017 EPS: Alunos
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 FISIO. SA. DA MULHER E NAS DIS. DO ASS. PÉLVICO
Simulado: SDE0533_SM_201403070441 V.1 
Aluno(a): ALISSON CORREIA DOS SANTOS Matrícula: 201403070441
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 01/09/2017 17:05:58 (Finalizada)
 1a Questão (Ref.: 201403340869) Pontos: 0,1 / 0,1
A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas
modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor
descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram
mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas
quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar
______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a
bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________
(mais comumente no terceiro trimestre de gestação).
aumento, infecção generalizada, ciatalgia
 aumento, infecção urinária, incontinência urinária
aumento, infecção urinária, lombalgia
aumento, incontinência urinária, infecção urinária
diminuição, infecção urinária, incontinência urinária
 2a Questão (Ref.: 201403707956) Pontos: 0,0 / 0,1
Que músculos formam o diafragma pélvico?
Obturador interno e Elevador do Ânus
Puborretal e Iliococcígeo
 Isquiococcígeo e Elevador do Ânus
 Elevador do Ânus e Iliococcígeo
Isquiococcígeo e Piriforme
 3a Questão (Ref.: 201403657253) Pontos: 0,1 / 0,1
Dentre os músculos citados abaixo, qual não faz parte da camada superficial do diafragma pélvico?
Bulboesponjoso
 Coccígeo
Esfíncter anal externo
Isquiocavernoso
Transverso superficial do períneo.
 4a Questão (Ref.: 201403843363) Pontos: 0,1 / 0,1
MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta
hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a
gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao
final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento
vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou
atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta
mais correta sobre o caso em questão.
Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia
2x/sem.
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A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave.
Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante
o período gestacional.
A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em
desenvolver HAS.
 A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações
para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física).
 5a Questão (Ref.: 201403340746) Pontos: 0,1 / 0,1
A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o
atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F.
 O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino
podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de
quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a
gestante).
 Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros
inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem
linfática manual e exercícios aeróbicos leves.
 É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de
esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a
realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia.
 Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de
sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e
rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois
são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela
relaxina.
 A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa
diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá
nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta.