assunto TENS

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10/02/2015 
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ELETROTERAPIA CLÍNICA 
Prof.: Msc.Rodrigo Marcel Valentim da Silva 
TIPOS DE CORRENTE 
Alta 
Baixa 
0 Hz 
Média 
1.000 Hz 
10.000 Hz 
TENS/FES/RUSSA/AUSSIE/INTER./DIADINÂMICA Diatermia 
CORRENTES DE BAIXA 
FREQUÊNCIAS 
• Terminologia vagamente utilizada 
• Diferente Aplicabilidade: Estimulação 
Muscular, Estimulação Nervosa, 
Estimulação Linfática, Cicatrização de 
Tecidos 
PARÂMETROS 
–Frequência: 
• Corrente Pulsada 
• Medida em Hertz(Hz) 
–Duração de Pulso ou Largura do Pulso: 
• Milissegundos (ms) ou microssegundos( μs ) 
– Amplitude: 
• Quantidade de elétrons 
• Ampere, Microampere ou miliampere 
 
 
ELETRODOS 
– Reduzem a impedância dos materiais facilitando o 
fluxo de corrente local 
– Uso com Gel ( Reduz a impedância do meio) 
– Geralmente são de Silicone (Borracha) sendo 
autoadesivos ou não 
ELETRODOS 
•Os eletrodos de superfície servem como 
interface entre o estimulador e o tecido 
humano condutivo 
•Papel importante na resposta fisiológica 
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 ELETRODOS 
 
•Tipos de eletrodos: Auto adesivos 
•Carbono silicone 
•Metálicos/esponja 
ELETRODOS 
  Exigências 
 
  Condutibilidade alta e uniforme 
  Flexibilidade 
  Durabilidade e resistência 
  Preço acessível 
 
ELETRODOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AUTO- ADES IVOS CARBONO-SILICONE
Menor condutibilidade Mais tempo para aplicação
Perde a uniformidade rapidamente Pode se deslocar durante o tratamento
A remoção é desagradável Mais difíceis de serem fixados
Uso individual Pressão não uniforme algumas áreas
Relativamente caros Necessitam do uso de géis
Causa irritação com relativa freqüência
ELETRODO 
• Acoplamento mecânico 
– Esparadrapo, fita adesiva, velcro, elásticos 
– Flexibilidade e quantidade de movimento 
• Acoplamento elétrico 
– Gel 
– Solução salina 
ELETRODOS 
• A impedância da pele 
•A densidade total de corrente 
•A discriminação perceptual das respostas 
excitatórias 
•A especificidade da estimulação 
 
ELETRODOS 
 
 O tamanho do eletrodo 
  Muito pequeno = aumento da densidade (dor), baixa 
resposta 
  Muito grande = recrutamento de outras áreas, perda de 
seletividade do estímulo 
 Fixação dos eletrodos 
 faixas de borracha não condutoras; fitas adesivas, velcros; 
geis condutores auto-adesivos; e mãos do terapeuta 
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 ELETRODOS 
 
Monopolar Bipolar 
ELETRODOS 
 
 
 
ELETRODOS 
 
 
CORRENTES DE BAIXA 
FREQUÊNCIAS 
• TIPOS DE CORRENTES: 
– Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea 
– Correntes Diadinâmicas 
– Estimulação Elétrica Neuromuscular 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
– Utilização sobre a pele que provoca um estímulo 
sobre os nervos subjacentes 
– Não-Invasiva 
– Utilizada principalmente com fins analgésicos 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Eletricidade x Alívio de Dor 
– Peixe Elétrico ( Antiguidade) 
– Melzack e Wall(1965) 
• Inibição da informação da dor pela atividade nos 
aferentes periféricos 
• Utilização da TENS para alívio de dor pós-implantes 
em coluna dorsal de animais (1973-1974) 
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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Características da Corrente TENS: 
– Correntes Pulsadas 
– Bifásicas 
– Largura de Pulso ( 50 à 500 μs ) 
– Frequência( 1 à 200 Hz) 
– Mode de Pulso: Contínuo, Burst 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Mecanismo de Ação do TENS 
 
– Teoria da Comporta ou Portão da Dor 
 
– Teoria dos Opióides Endógenos. 
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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Locais de Aplicação 
– No Local da Dor 
– No Trajeto Nervoso 
– Na Raiz Nervosa 
– No Ponto Gatilho 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Forma de Aplicação 
– Transversal 
– Longitudinal 
– Bipolar 
– Tetrapolar 
 
 
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TENS CONVENCIONAL 
 
– Ativa: Fibra AB ( toque) 
– Frequência: alta (40 –150Hz) 
– Duração de Pulso: 50 μs 
– Baixa Intensidade : Confortável alta (Não 
Dolorosa)(2 a 5 mA) 
– Mínimo: 20-50 min. 
– Duração do alívio : 20min à 2hs 
– Sensação: formigamento sem contração;”forte 
porém confortável” 
– Indicação: dores agudas 
 
TENS BURTS 
 
– F: alta (50 –150Hz) Estimula fibras A e C 
– T: 50-250 μs 
– I: forte, limite suportável (30 –80mA) 
– Mínimo: 15 -20 min. (não ultrapassar 30min.) 
– Duração do alívio: Duração prolongada 
– Sensação: fasciculações musculares. não rítmicas ou 
contrações tetânicas 
– Indicação: Dor para alívio imediato; antes de mobilizações 
 
TENS ACUPUNTURAL 
 
– Frequência: baixa (1 –4Hz) Estimula fibras A e 
C 
– T: 150-230 μs 
– Intensidade: Alta, forte, limite suportável (30 –
80mA) 
– Mínimo: 45 min 
– Duração do alívio: 2 a 12 hs 
– Sensação: contrações musc. rítmicas visíveis 
(miotomos não dolorosa) 
– Indicação: dores crônicas 
 
TENS BREVE E INTENSO 
– F pulso: alta (100Hz) 
– F trens: baixa (1-4Hz) 
– T: 200 μs 
– I: variável, de forte a fraco (30 –60mA) 
– Mínimo: 40 min 
– Duração do alívio: 20min. a 6hs 
– Sensação: contrações musculares rítmicas acompanhada de 
formigamentos 
– Indicação: casos subagudos e crônicos ou estimulação muscular 
 
 
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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Indicações 
– Dores Agudas e Crônicas 
– Dor Muscular e Fibromialgia 
– Dor do tipo Cefaléia 
– Entorses e Lesões Musculo-Esqueléticas 
– Dor Pós-Operatória 
– Dor no Momento do Parto 
– Dor Lombar 
– Dor na Dismonórreia 
– Dor Neuropática 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Precauções: 
– Hiperestesia e Hipoestesia 
– Dermatite de Contato 
– Reações Autonômicas à TENS 
– Imperícia do uso do equipamento 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NERVOSA TRANSCUTÂNEA(TENS) 
• Contra Indicações 
– Marca-Passos Cardíacos 
– Gravidez( Sobre o abdômen e o Útero gravídico) 
– Epilepsia 
– Neoplasia Maligna 
– Distúrbios Cardiovasculares 
– Feridas ou problemas dermatológicas 
– Não aderência dos Pacientes 
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