Educação Física Adaptada: Deficiência Física

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Teoria e Prática da Educação 
Física Adaptada
Ana Paula Costa
Faculdade Estácio de Alagoas
Departamento de Educação Física
DEFICIÊNCIA 
FÍSICA/MOTORA
DEFINIÇÃO E CONCEITUAÇÃO:
Caracteriza-se por um distúrbio da estrutura
anatômica ou da função, que interfere na
movimentação e/ou locomoção do indivíduo.
(SEAMAN e DEPAUW, 1982 apud MATTOS, 1994)
Refere-se ao comprometimento do aparelho
locomotor que compreende os sistemas ósteo-
articular, muscular e nervoso.
As doenças ou lesões que afetam quaisquer desses
sistemas, isoladamente ou em conjunto, podem
produzir quadros de limitações físicas de grau e
gravidade variáveis, segundo o(s) segmento(s)
corporais afetados e o tipo de lesão ocorrida.
⦿ A deficiência física quanto ao tempo de aquisição
ou à duração pode ser classificada em:
 Temporária - presente por um certo período, depois
do qual pode desaparecer ou ser curada.
 Permanente - não vai mais desaparecer ou curar.
 Congênita - já presente no nascimento. 
 Adquirida - adquirida após o nascimento.
⦿ A deficiência física quanto a evolução pode ser
classificada em:
 Progressiva - que evolui.
 Não progressiva - que não progride.
 Aguda - manifestação intensa.
 Crônica - manifestação de longa duração, sem
quadro intenso.
⦿ A deficiência física quanto a natureza dos
distúrbios motores pode ser classificada em:
 Ortopédicos – que se referem aos problemas dos
músculos, ossos e/ou articulações.
 Neurológicos – que se referem às deteriorações ou
lesões do sistema nervoso central, de origens
diversas.
⦿ A deficiência física quanto ao grau de
comprometimento pode ser classificada em:
 Tetraplegia/ tetraparesia – envolvimento dos
quatro membros.
 Triplegia/ triparesia – envolvimento dos três
membros.
 Paraplegia/paraparesia – envolvimento dos
membros inferiores.
 Hemiplegia/hemiparesia – envolvimento de um
lado do corpo (direito ou esquerdo).
 Monoplegia/monoparesia – envolvimento de um
membro do corpo.
Atenção: a terminação plegia corresponde a ausência
total de movimento e paresia a existência de
movimentos residuais.
• Observação quanto ao atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor do bebê (não firma a cabeça, não
senta, não fala no tempo esperado;
• Atenção para perda ou alterações dos
movimentos, da força muscular ou da
sensibilidade para membros superiores ou
inferiores;
• Identificação de doenças infecto-contagiosas e
crônico-degenerativas;
COMO IDENTIFICAR ?
• Controle de gestação de alto risco;
• Dificuldades em controlar os movimentos, 
desequilíbrios e quedas constantes;
• Dor óssea, articular ou muscular.
Obs.: A identificação precoce pela família seguida de 
exame clínico especializado favorece a prevenção 
primária e secundária e o agravamento do quadro 
de incapacidade.
alguns tipos e principais causas
• LESÃO MEDLULAR – Ferimento por arma de fogo e
arma branca, acidente de trânsito e desportivo,
mergulho em águas rasas, quedas, processos
infecciosos, processos degenerativos, etc;
• PARALISIA CEREBRAL – Prematuridade, anóxia
perinatal, desnutrição, rubéola, toxoplasmose,
trauma de parto, etc;
• AMPUTAÇÕES – Causas vasculares, traumas,
malformões congênitas, acidentes de trânsito,
etc;
• MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS – Exposição à
radiação, uso de drogas, causas desconhecidas;
• ARTROPATIAS – Processos inflamatórios e
degenerativos, alterações biomecânicas,
hemofilia, distúrbios metabólicos, etc.
Lesão medular
 Condição resultante de uma lesão da vértebra e/ou
dos nervos da coluna espinhal. Esta lesão quase
sempre está associada com algum grau de paralisia
por causa dos danos à medula, afetando as funções
dos sistemas motor, sensorial e autônomo.
 Sendo a etiologia de causa traumática e não
traumática.
 Traumática é mais frequente (86%) destacando-se
os ferimentos por arma de fogo, 45%; acidente de
transporte (automóvel, atropelamento, motocicleta,
bicicleta), 30%; quedas, 13%; mergulho, 10%; outros
traumas, 2%.
 Entre as causas não-traumáticas predominam,
respectivamente, as tumorais, as infecciosas, as
vasculares e as degenerativas.
(CAVALCANTI e GALVÃO, 2007)
 completa = plegia – ausência de função motora e 
sensitiva.
 incompleta = paresia – pode haver função motora 
e/ou sensitiva abaixo do nível neurológico da lesão.
 Acima de T1 = tetra
 T1 e abaixo = para
NÍVEIS DE COMPROMETIMENTO SENSÓRIO-MOTOR 
NA LESÃO MEDULAR CERVICAL
NÍVEIS DE COMPROMETIMENTO SENSÓRIO-MOTOR 
NA LESÃO MEDULAR TORÁCICA
NÍVEIS DE COMPROMETIMENTO MOTOR NA 
LESÃO MEDULAR LOMBAR
 A espasticidade corresponde a uma alteração
motora caracterizada por hiperatividade do
reflexo miotático, diretamente proporcional à
velocidade de estiramento do músculo.
 Ação: evitar movimentos bruscos e rápidos. Evitar
de forçar o contra movimento quando em situação
de espasmos.
 Lesões abaixo de L2 geralmente caracterizam-se
como paralisia flácida (não há desequilíbrio na
regulação do tônus muscular).
Defeito congênito
caracterizado por formação
incompleta da medula
espinhal e das estruturas
que protegem a medula. O
nome esta relacionado ao
fechamento inapropriado do
processo espinhoso.
A espinha bífida pode resultar em distúrbios 
neurológicos e desvios da estrutura óssea. Apresenta 3 
tipos:
Oculta: a estrutura da coluna vertebral menos resistente
tornando o indivíduo mais propenso a sofrer deslizamento de
vértebras, devendo evitar carregar pesos excessivos ou executar
teste de carga máxima.
Meningocele: Protrusão sacular junto a coluna vertebral, o qual
contem líquor, porem a medula e as raízes nervosas
permanecem em posição normal
Mielomeningocele: Protrusão sacular contendo meninges,
liquor, porções medulares e fibras nervosas, levando quase
sempre a lesões medulares parciais e ou totais.
oculta
meningocele
mielomeningocele
Ocorre quando o líquor não pode circular normalmente, o
que acontece com cerca de 90% das crianças com espinha
bífida.
Esta situação se resolve introduzindo-se cirurgicamente um
tubo fino com uma válvula de pressão no interior dos
ventrículos cerebrais. Esta técnica, de modo geral, controla a
hidrocefalia, direcionando o líquido para a cavidade
abdominal ou para uma veia no pescoço, que leva ao coração.
É uma doença infecto-contagiosa viral aguda,
caracterizado por um quadro de paralisia flácida, de início
súbito com evolução desta manifestação, não maior que
três dias.
O vírus destrói células motoras e geralmente se aloja no
corno anterior da medula. Deixa como sequela a paralisia
nas áreas motoras correspondentes, mas preserva a
sensibilidade.
Acomete em geral os membros inferiores, de
forma assimétrica, tendo como principal
característica a flacidez muscular, com
sensibilidade conservada e arreflexia (ausência
de reflexos) no segmento atingido.
Esta doença encontra-se erradicada no país
desde o início dos anos 90.
- É o resultado da Lesão Cerebral que atinge o
cérebro em período de desenvolvimento.
- As lesões não são progressivas, geralmente
relacionadas a ação de anóxia (privação total de
oxigênio no cérebro) e hipóxia (diminuição do aporte
de oxigênio) podendo ocorrer no período pré-natal,
peri-natal e pós-natal.
 Leva perturbação do controle da postura e
movimento do corpo. Porém, pode estar associada com
transtornos sensoriais, de linguagem, entre outros.
(LIANZA, S., 1995) 
Não há dois casos semelhantes.
 Algumas pessoas apresentam perturbações
leves, quase imperceptíveis, que as tornam
desajeitadas para andar, falar ou usar as mãos.
Outras são gravemente afetadas, apresentando
incapacidade motora severa, impossibilidade de
andar e falar, sendo dependentes nas atividades devida diária (AVDs). Entre esses dois extremos
existe uma ampla variedade de casos.
De acordo com a localização das lesões e áreas
do cérebro afetadas, as manifestações podem ser
diferentes e classificadas como: espástica,
atetósica, atáxica e mistas.
Espástica – Lesões no Córtex – Caracterizada por
aumento da tonicidade muscular, reflexos hiperativos
e músculos flexores contraídos, o que produz um
movimento rígido e sem plasticidade.
Coréia – Lesões no núcleo da base – Caracteriza-se
por movimentos involuntários rápidos, arrítmicos e de
início súbito. (aparência de estar dançando).
 Atetose – Lesões no núcleo da base – Movimentos
involuntários contínuos, uniformes e lentos.
(Constante contorcer das porções corporais afetadas).
 Hipotônica/Flácida – Lesões no núcleo da base –
diminuição do tônus muscular
 Atáxica - Lesões no cerebelo – Sinais de hipotonia,
perturbações de equilíbrio, incoordenação.
 Mista – Combinação de duas ou mais formas.
  Corresponde ao grau de envolvimento das capacidades
de movimentos/funcionais acometidos pela paralisia
cerebral. De acordo com as extremidades afetadas a
paralisia cerebral pode ser classificada em:
 quadriplegia – os quatro membros são afetados; 
 diplegia - tanto os membros superiores e inferiores estão
envolvidos, no entanto os membros superiores são mais
comprometidos que os inferiores;
 triplegia – 3 extremidades do corpo estão comprometidas;
 paraplegia – compromete o movimento dos membros
inferiores e;
 hemiplegia – hemicorpo – membros inferiores e superiores
do mesmo lado do corpo são afetados.
- Praticamente toda a criança com Paralisia Cerebral terá
um desenvolvimento motor anormal, o que provocará, por
exemplo, uma evolução anormal dos órgãos responsáveis
pela alimentação e que mais tarde, intervirão na produção da
linguagem.
A linguagem expressiva, entendida como os gestos, mímicas
e palavras são produzidos por movimentos finamente
coordenados, a ausência poderá provocar baixa produção
verbal e uma grande dificuldade no aumento do vocabulário.
- A pessoa com a PC tem inteligência normal, ou até acima
do normal, mas também pode apresentar atraso intelectual,
não só devido às lesões cerebrais, mas também pela falta de
experiência resultante das suas deficiências.
Os espasmos faciais e a deficiência na fala, relacionada ao
descontrole dos movimentos, podem dar uma aparência de
atraso mental que na realidade não existe.
Por vezes, aliados aos problemas motores, problemas
visuais, de audição e cognitivos podem estar associados a
paralisia cerebral.
- Definição
É descrito como déficit neurológico de início súbito causado
por distúrbio vascular que acarreta a interrupção do fluxo
sanguíneo para uma área específica, resultando em lesão
cerebral e consequente comprometimento motor, sensorial,
da cognição, da linguagem e da percepção visual.
Os sintomas iniciais do AVE comumente englobam a
incoordenação em um membro, alteração da sensibilidade ou
formigamento no membro ou face, comprometimento da fala,
dificuldade de deglutição, distúrbios visuais ou cognitivos ou
cefaléia intensa.
- Etiologia
Os fatores mais comuns que predispõem à ocorrência de um
AVE são hipertensão, obesidade, idade avançada,
sedentarismo, diabetes, história de distúrbio vascular e
infarto miocárdio.
- Definição
Lesão Cerebral que pode reduzir ou alterar o estado de
consciência, provocar comprometimento de funções física,
cognitiva, sensorial, social e emocional.
Tipos:
- Aberta: Lesão Visível, dano cerebral +
focalizado.
- Fechada: Lesão não visível, dano cerebral +
difuso.
- Definição
Amputação é uma palavra derivada do latim, com o seguinte
significado: ambi = ao redor de/em volta de, e putatio =
podar/retirar.
Pode ser definido como a retirada cirúrgica ou traumática de
um membro.
- Incidência
75% traumáticas acometendo adolescentes e adultos jovens,
expostos a acidentes por meios de transporte, trabalho,
armas de fogo, queimaduras e choques elétricos.
O restante são causadas por patologias vasculares.
Amputações - classificação
 MMSS – 46%
 Parcial mão
 Mão
 Transradial
 Desarticulação do cotovelo
 Transumeral
 Desarticulação do ombro
Amputações - classificação
 MMII – 54%
 Parcial pé
 Pé
 Transtibial
 Desarticulação do joelho
 Transfemoral
 Desarticulação do quadril
Distrofia Muscular Progressiva – engloba um grupo
de doenças genéticas, que se caracterizam por uma
degeneração progressiva do tecido muscular.
 Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne (DMD)
– forma que evolui mais rapidamente e de forma
mais grave.
 Defeito no braço curto do cromossomo X
 Mãe é portadora e o desenvolvimento ocorre nos
filhos (menino).
- Definição
ÓRTESE – é um dispositivo que é aplicado externamente ao
corpo humano para modificar as características funcionais
ou estruturais do sistema esquelético
O termo órtese é derivado do grego “ortho” que significa
corrigir, alinhar.
São exemplos de órteses: Palmilhas ortopédicas, tutores,
joelheiras, coletes, munhequeiras entre outros. Órtese então
significa algo provisório (que não é para sempre).
- Definição
PRÓTESE – é um dispositivo acrescentado ao corpo para
substituir esteticamente ou funcionalmente um membro
perdido por deficiência congênita ou adquirida.
Essa prótese responde a qualquer impulso nervoso, virando
um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente.
As próteses podem também ser internas , para substituição
de articulações ósseas.
São exemplos do prótese:
.
Prótese Membro Inferior Prótese Membro Superior
Cadeira de rodas
  ADAMS, R. C. Jogos, esportes e exercícios para o deficiente físico. 3. ed. São Paulo: Manole, 1985.

 BRASIL. A inclusão escolar de alunos com necessidades educacionais especiais: deficiência física. Brasília: MEC-
SEESP, 2006.

 BRASIL. Lazer, atividades física e esportiva para portadores de deficiência. Brasília: SESI-DN: Ministério do Esporte e 
Turismo, 2001.

 BROMLEY, I. Paraplegia e tetraplegia: um guia teórico-prático para fisioterapeutas, cuidadores e familiares. 4. ed. Rio 
de Janeiro: Revinter, 1997.
 CAVALCANTI, Alessandra., GALVAO, Claudia Terapia ocupacional: fundamentação e pra´tica. Rio de Janeio: Guanabara 
Koogan, 2007
 FREED, M.M. Lesões traumáticas e congênitas da medula espinhal. In: KOTTRE, F. J.; STILLWEL, G.K. LEHMANN, J.F. 
Krusen: Tratado de medicina física e reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1984, p. 668 – 697.

 GORGATTI, M. G; COSTA, R. F. org. Atividade Física Adaptada. São Paulo: Manole, 2008.

 MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. Rio de Janeiro: Atheneu, 1988.

 WINNICK, Joseph. Educação Física e esportes adaptados. 3. ed. São Paulo: Manole, 2004.
OBRIGADA!!!