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1a Questão (Ref.: 201408911819) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático? Peito de sapateiro Tórax infudibuliforme Pectus carinatus Tórax cifoescoliótico Toráx em barril 2a Questão (Ref.: 201409120367) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a? Capacidade Residual Funcional Capacidade Inspiratória Volume Residual Volume de Reserva Inspiratório Volume de Reserva Inspiratório 3a Questão (Ref.: 201409120356) Pontos: 0,1 / 0,1 A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa: A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal. O volume corrente inspirado após uma expiração máxima. A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração. A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima. O volume corrente inspirado após uma expiração normal 4a Questão (Ref.: 201408911585) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória: Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde. Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório. Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça. O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma. A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico. 5a Questão (Ref.: 201409118618) Pontos: 0,1 / 0,1 I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que: Apenas II e III estão corretas. Apenas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão erradas Todas as afirmativas estão corretas Apenas I e III estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201409279628) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá: Efeito de histerese Diminuição da capacidade residual funcional Efeito espaço morto Efeito shunt Aumento do volume residual 2a Questão (Ref.: 201409120370) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: Freqüência Cardíaca Pe máx Volume Residual Volume Minuto Pi máx 3a Questão (Ref.: 201408749747) Pontos: 0,0 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. 4a Questão (Ref.: 201409120285) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? Sistema EPAP Threshold PEP Threshold IMT Ventilômetro Manovacuômetro 5a Questão (Ref.: 201408737211) Pontos: 0,1 / 0,1 A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO: Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes Presença de cianose em extremidade Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico Presença de edemas Alterações na pele, como presença de cicatrizes. 1a Questão (Ref.: 201408905026) Pontos: 0,1 / 0,1 O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como: Bolhas de ar encontradas na tuberculose Grandes bolhas enfisematosas Pneumatoceles Bolhas cheias de líquido Vesículas de ar subpleural 2a Questão (Ref.: 201409033132) Pontos: 0,1 / 0,1 Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de: B) elastância por variação de pressão. D) volume por unidade de variação de pressão. C) pressão por variação de elastância. E) elastância por variação de volume. A) pressão por unidade de variação de volume. 3a Questão (Ref.: 201408751670) Pontos: 0,1 / 0,1 A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa: BIPAP e CPAP Inspirações abreviadas e Voldyne. Flutter, Shaker e Acapella Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP. Respiron, Inspiração fracionada em tempos e EPAP 4a Questão (Ref.: 201409174961) Pontos: 0,0 / 0,1 Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F): A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro. Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises. A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima. O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal. Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta. 5a Questão (Ref.: 201408925408) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressivae irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é o volume corrente o volume residual a capacidade vital o volume expiratório forçado em 1 segundo o fluxo expiratório forçado em 2 segundos 1a Questão (Ref.: 201409163570) Pontos: 0,1 / 0,1 A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria. Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não haja uma variação maior que 10% das anteriores. A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se determinar a carga de treino. As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade. O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia nas pressões máximas geradas. A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total. 2a Questão (Ref.: 201408254300) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual o procedimento padrão para prevenção de infecção cruzada? Dermagenação. Lavagem das mãos Uso de luvas de procedimento durante manipulação de equipamentos Esterilização de equipamentos. Uso de clorexidina tópica nos equipamentos utilizados. 3a Questão (Ref.: 201408979417) Pontos: 0,1 / 0,1 O espaço pleural está localizado entre as pleuras visceral e parietal. Durante a respiração há o deslizamento entre estas pleuras, facilitado pela presença de uma pequena quantidade de líquido neste espaço, que está em constante renovação. O acúmulo do líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural. Podemos afirmar: A etiologia do derrame pleural pode incluir redução da pressão hidrostática ou aumento da pressão oncótica, visto na insuficiência cardíaca e síndrome nefrótica, respectivamente. O acúmulo de líquido no espaço pleural pode aumentar o trabalho dos músculos respiratórios devido ao aumento do componente obstrutivo. O acúmulo de líquido no espaço pleural gera um distúrbio restritivo e o paciente pode se beneficiar do uso da VNI. O acúmulo de líquido no espaço pleural pode ser evidenciado no exame físico pelo aumento do frêmito tóraco vocal à palpação e macicez à percussão. O paciente pode apresentar tosse, dor pleurítica e imagem de hipertransparência ao raio X. 4a Questão (Ref.: 201408806818) Pontos: 0,1 / 0,1 Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de DPOC. Derrame Pleural. Pneumonia. Pneumotórax. Atelectasia. 5a Questão (Ref.: 201408903111) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto: Produção de secreção. Diminuição da complacência pulmonar. Tosse crônica. Hipoxemia arterial. Hipertrofia das glândulas mucosas.
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