Patologia do sistema cardiovascular

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Patologia do sistema cardiovascular 
1-) Anomalias congênitas 
- Causas: Hereditárias, infecciosas, toxicas, nutricionais 
- Sinais gerais: ICC, intolerância ao exercício, cianose, retardo ao crescimento
1.1) Classificação: 
I – SHUNT 
- Defeito que permite o desvio e a mistura de sangue arterial com o venoso – Ocorre no fígado e coração 
I-A) Persistência do forame oval 
- ocorre comunicação entre os átrios – esquerdo e direito 
- Aumento da pressão no átrio direito e consequentemente no ventrículo direito
- Ocorre hipertrofia AD/VD
a.1) Ducto arterioso persistente
a.2) Defeito septal
II – Defeitos que levam a obstrução do fluxo sanguíneo 
II-A) Estenose com hipertrofia ventricular esquerda
- Consequências: Aumento da pressão arterial esquerda, insuficiência cardíaca esquerda, hipertrofia de ventrículo esquerdo 
II-B) Estenose com hipertrofia ventricular direita 
- Pulmonar – hereditária – Beagles, Bulldogs
- Tricúspide – Displasia valvar – Deposito de material rico em mucina – Felinos
II-C) Cistos hemáticos 
- Cisto = cavidade delimitada por algum tipo de epitélio – queratina, sangue 
- Formação de cistos contendo sangue 
- Assintomáticos – Não causam problemas 
III – Ectopias – Estruturas fora do lugar 
d.1) Anomalias do anel vascular
III-A) Ectopia cardis 
- Comum em bovinos 
- Coração fora da localização anatômica – Abdome, pescoço 
a) Desvio sistêmico pulmonar 
a.1) Ducto arterioso persistente
- Parte do sangue presente no lado esquerdo do coração acaba alcançando o pulmão – desvia da aorta para a artéria pulmonar 
- Ocorre sobrecarga do pulmão causando congestão e hipertensão pulmonar 
- Mistura sangue venoso com arterial – SHUNT 
- Causa cianose 
a.2) Defeito septal 
- Defeito septal atrial
- Defeito septal ventricular 
- Septo não se forma havendo comunicação entre as câmaras cardíacas 
- Pode levar a lesão do endocárdio – Endotélio sofre lesão pela pressão elevada e libera sustâncias pró coagulantes, ocorre formação de trombos 
b) Malformação das válvulas cardíacas 
b.1) Obstrução ao fluxo de saída ventricular direito
- Estenose pulmonar 
- Estenose aórtica 
c) Moléstia cardíaca cianótica 
*Tetralogia de Fallot – Ocorre cianose 
- Defeito no septo ventricular 
- Estenose valvar pulmonar 
- Hipertrofia do ventrículo direito
- Origem biventricular da aorta 
d) Anomalias vasculares 
d.1) Anomalias do anel vascular 
- Persistência do arco aórtico direito 
- Leva ao estrangulamento do esôfago e da traqueia pelo ligamento arterioso
- Pode levar ao megaesôfago – regurgitação do alimento 
d.2) Anomalias da aorta
- Coarctação 
2-) Insuficiência cardíaca congestiva direita e esquerda
- Alterações na pressão de um ou ambos os ventrículos
- Alterações no volume de um ou ambos os ventrículos 
- Alterações na contratilidade do miocárdio 
- Alterações no ritmo e batimento cardíacos 
a) ICCE
- Edema pulmonar – pulmão congesto
- Edema intersticial 
- Edema alveolar intersticial pulmonar 
b) ICCD
- Compromete a circulação venosa de retorno 
- Causa congestão hepática passiva – Fígado noz moscada 
3-) Alterações do pericárdio 
a) Alterações não inflamatórias 
a.1) Hidropericárdio 
- acumulo de transudato entre os folhetos do pericárdio 
- Pode gerar hidroperitônio, hidrotórax, e edema celular subcutâneo 
- Não permite que ocorra a diástole eficiente 
a.2) Hemopericárdio
- Acumulo de sangue
- Pode ocorrer por neoplasia deriva de vasos – Angiosarcoma 
- A neoplasia se rompe e extravasa sangue levando ao tamponamento cardíaco 
a.3) Atrofia gelatinosa da gordura pericárdica 
- Deficiência de metabolismo/ anorexia 
- Ocorre mobilização das reservas de gordura com atrofia gordurosa 
- Pericárdio fica com aspecto gelatinoso e de cor acinzentada 
- Ocorre atrofia de lipócitos e edema de tecido intersticial 
b) Alterações inflamatórias 
b.1) Pericardite purulenta 
- Inflamação do saco pericárdico com deposição de exudato purulento 
- Pode ocorrer tamponamento do coração com consequente insuficiência cardíaca congestiva 
b.2) Reticulo pericardite traumática 
- É uma lesão cardiotorácica que acomete os bovinos e tem como agentes etiológicos objetos pontiagudos que atingem o reticulo e o coração 
- Desencadeia insuficiência cardíaca e toxemia 
4-) Alterações do endocárdio 
a) Alterações degenerativas 
a.1) Endocardite canina – cães novos 
- Inflamação do endocárdio com formação de lesões, essas lesões podem formar trombos(tromboendocardite) 
- Os trombos podem migrar formando embolos podendo levar a AVC, infarto, embolia pulmonar
- Ocorre inflamação do endocárdio por deposição de massa aderente composta de fibrinas, bactérias e células leucocitárias 
a.2) Endocardiose – Cães idosos 
- Mais comum do lado esquerdo do coração 
- É um processo de degeneração com formação de nódulos na superfície das valvas
- Alta quantidade de fibras elásticas, podendo levar a insuficiência devido a elasticidade
- Se degenera as valvas, não fecham – Pode levar ao refluxo de sangue
b) Alterações inflamatórias 
b.1) Endocardite (valvular/mural) 
- Agentes – Arcanobacterium pyogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Escherichia coli, Streptococcus spp
b.2) Endocardite mural 
- Closrtridium chauvoei
b.3) Endocardite urêmica 
5-) Alterações do miocárdio 
a) Alterações inflamatórias e necróticas 
a.1) Infecciosas 
- bactérias, virais, protozoária 
a.2) Toxica – Necrose 
- Glicosídeos cardíacos 
a.3) Parasitária 
- Cisticercose – Taenia solium, saginata, ovis 
b) Cardiomiopatias nos cães 
b.1) Cardiomiopatia hipertrófica
- Causas: hipertireoidismo, hereditária em persas 
- Reduz volume de sangue ejetado na sístole pois o enchimento diastólico esta deficiente devido o menor lúmen do coração 
- Alteração de fluxo e pressão sanguínea 
- Pode ocorrer paresia dos membros pela alteração do fluxo do sangue com consequente formação de trombos, estes trombos podem migrar para as artérias que irrigam os membros 
- Espessamento irregular + fibrose = diminuição do tamanho das câmaras 
- Sinais: Cardiomegalia, hipertrofia da parede ventricular esquerda 
- Comum em gatos, pastor
b.2) Cardiomiopatia dilatada ou congestiva 
- Causas: Deficiência de carnitina ou doenças de chagas 
- Ocorre dilatação biventricular 
- Comum em cães gigantes, taurinos e felinos 
- Diminuição da força de contração 
- Endocárdio espessado e esbranquiçado 
b.3) Cardiomiopatia restritiva
- Ocorre substituição de cardiomiocitos por tecido fibroso
- Tecido fica rígido
- Raro – Ocorre mais em gatos, quando ocorre
6-) Neoplasias que acometem o coração 
- Hemangioma 
- Hemangiossarcoma 
- Rhabdomioma 
- Rhabdomiossarcoma 
- Linfoma 
7-) Alterações das artérias 
a) Alterações degenerativas 
* Mineralização – Solanum malacoxylon
* Arteriosclerose 
– placa de arteroma, formação de elementos dentro dos vasos que se 
acumulam e não saem mais (lipídeos) 
- Doença inflamatória vascular de deposito
- Lesão endotelial crônica 
- Promove acumulo de LDL, adesão de monócitos
- Consequencias: Infarto e aneurismas 
b) Rupturas e aneurismas 
b.1) Aorta – Spirocerca lupi – Cães
- A larva do parasita é ingerido pelo cão através do besouro que é hospedeiro intermediário 
- A larva atravesse a mucosa gástrica e penetra na lamina própria que contem vasos, ao penetrar nos vasos a larva ganha a circulação e vai em diretação à aorta 
- Se as larvas ficarem na camada media da aorta pode levar a mesoarterite e se estender até a camada intima pode levar a endocardite 
b.2) Aorta – Equinos em exercício 
c) Tromboembolismo 
c.1) Trombose – Triade de Virchow 
- Lesão endotelial 
- Hipercoagulação 
- Fluxo sanguíneo anormal 
c.2) Trombose da artéria mesentérica cranial em equinos 
- Causa: Strongylus Vulgaris 
- Larva penetra pela mucosa do intestino e migra para os vasos 
- A migração da larva causa inflamação dos vasos – Panarterite 
- Os vasos inflamados causam aneurismas com formação de trombos 
- Se forem trombos oclusivos irá formar necrose hemorrágica- Sinais clínicos: Cólicas graves 
c.3) Tromboembolismo 
- Ocorre trombose e o trombo ganha a circulação virando embolo 
- Trombose da artéria pulmonar em cães – Dirofilaria immitis
d) Arterites
- Inflamação vascular
- Agentes biológicos – Strongylus Vulgaris
- Migram para a camada intima causando inflamação 
- Levam a aneurismas e formação de trombos 
8-) Alterações das veias
a) Desvio porto-cavas
- Congenitos/adquiridos 
b) Inflamação
- Flebite – Onfaloflebite
9-) Neoplasias vasculares 
- Hemangioma
- Hemangiossarcoma 
- Hemangiopericitoma