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PEDIATRIA 1a Questão (Ref.: 201502225076) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. 2a Questão (Ref.: 201502694542) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido. Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto. Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo. Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros. Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada. Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso. 4a Questão (Ref.: 201502722160) Pontos: 0,0 / 0,1 Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível. 6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 1a Questão (Ref.: 201502263049) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê: Síndrome de Down Mielopatias Torcicolo Muscular Congênito Peso inferior a 1500g Pé torto Congênito 2a Questão (Ref.: 201502253881) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público) sua idade motora é compatível com sua idade cronológica; sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês; sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica; sua idade motora é de 9 meses. sua idade motora está em torno de 6 meses; 3a Questão (Ref.: 201502717759) Pontos: 0,1 / 0,1 O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante. O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores. 4a Questão (Ref.: 201502225109) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. 5a Questão (Ref.: 201502722159) Pontos: 0,1 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. 1a Questão (Ref.: 201502253884) Pontos: 0,1 / 0,1 Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são: (concurso público) reflexos e/ou reações presentes por toda vida. reflexos primitivos e normais; reações de endireitamento; reflexos anormais no desenvolvimento motor; reflexos primitivos e anormais; 2a Questão (Ref.: 201502225089) Pontos: 0,1 / 0,1 Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil. Retinopatia da prematuridade Cardiopatia congênita cianótica Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética Encefalopatia hipóxico-isquêmica Hemorragia intraventricular 3a Questão (Ref.: 201502225093) Pontos: 0,1 / 0,1 Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g. Infecção viral do feto e do neonato Síndrome alcoólica fetal Acidose metabólica Enterocolite necrosante Retinopatia da prematuridade 4a Questão (Ref.: 201502796519) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa queapresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. 5a Questão (Ref.: 201502221195) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados. I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal; II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré termo; III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato; IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade. Apenas II III e IV estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas II e IV estão corretas 2a Questão (Ref.: 201502223892) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se : Avaliação neurológica dos reflexos primitivos e considerar o Índice de Apgar, no direcionamento do tratamento fisioterápico Avaliação inicial para indicação do meio aquático como facilitador da estimulação das etapas motoras e sensitivas Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento Utilizar o Método Kabat,que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimento levando o paciente ao controle voluntário dos movimentos. Utilizar preferentemente o Método Bobath, que se baseia na utilização de estímulos proprioceptivos facilitadores das respostas motoras partindo de respostas reflexas e chegando à motricidade voluntária. 3a Questão (Ref.: 201502225065) Pontos: 0,1 / 0,1 A criança Pré-matura apresenta: Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia. Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média. Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia. Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados. Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia. 5a Questão (Ref.: 201502691679) Pontos: 0,1 / 0,1 Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta: As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento. Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição. A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos. Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo. A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
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