4. ALONGAMENTOS

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PROF. Me. EMMANUEL ALVES
INTRODUÇÃO
 MOBILIDADE: 
 Habilidade das estruturas ou segmentos de se
moverem ou serem movidos permitindo
movimentos amplos nas AVD’s.
 Flexibilidade e controle neuromuscular na
prevenção de lesões musculoesqueléticas.
INTRODUÇÃO
 HIPOMOBILIDADE:
1. Imobilização prolongada de um segmento
2. Sedentarismo
3. Desalinhamento postural e muscular
4. Fraqueza muscular
5. Trauma nos tecidos com dor e inflamação
6. Deformidades congênitas ou adquiridas
Obs: Alongamentos melhoram mobilidade
limitada com risco para lesões.
INTRODUÇÃO
 ALONGAMENTOS:
 Manobra fisioterapêutica para ↑ mobilidade
dos tecidos moles encurtados e ↑ ADM em
articulações hipomóveis;
 Auto-alongamentos
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
1. Alinhamento e Estabilização;
2. Intensidade
3. Velocidade
4. Duração e Freqüência
5. Modo do Alongamento
6. Atividades Funcionais
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 ALINHAMENTO:
 Posicionamento apropriado;
 Conforto do paciente durante o alongamento;
 Influi na quantidade de tensão e ADM.
 ESTABILIZAÇÃO:
 Fixação do local de inserção proximal ou distal
do músculo alongado;
 É mais comum estabilizar a inserção proximal.
ALINHAMENTO
ALINHAMENTO
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 INTENSIDADE:
 Carga imposta aos tecidos moles;
 Baixa intensidade:
Mais confortável e relaxante;
 DURAÇÃO:
 Tempo em que a força é mantida na posição
de alongamento;
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 VELOCIDADE:
 Aplicado Lentamente
○ Mais fácil de controlar e mais seguro;
 Alongamento Balístico:
○ Rápidos e vigorosos, em geral não
recomendados por serem difíceis de controlar
e os tecidos serem facilmente lesados;
 De alta velocidade na fase avançada
○ Em atletas bem treinados ou pacientes jovens
ativos no final da reabilitação;
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 FREQÜÊNCIA:
 Número de sessões por dia ou semana;
 Depende:
○ Causa da imobilidade;
○ Regeneração dos tecidos;
○ Cronicidade e gravidade da contratura;
○ Idade do paciente;
○ Resposta anterior ao alongamento;
 Baseia-se no julgamento clínico do fisioterapeuta,
resposta e necessidades do paciente;
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 MODO DE ALONGAMENTO:
 Indica quem ou o que aplica a força, e se o
paciente participa ativamente ou não;
MANUAL
AUTO-ALONGAMENTO
MECÂNICO
ALONGAMENTO MECÂNICO
DETERMINANTES DOS ALONGAMENTOS
 INTEGRAÇÃO FUNCIONAL:
 ADM mais funcional → músculos alongados
→ fortalecimento e equilíbrio de forças entre
agonistas e antagonistas;
 Estender os braços na direção de objetos,
segurar, rodar, girar, inclinar-se, empurrar e
puxar objetos, e agachar-se.
DIRETRIZES PARA APLICAÇÃO DE ALONGAMENTOS
 Exame e Avaliação:
 Revisar a história do paciente;
 Determinar nível de ADM das articulações;
 Determinar se a hipomobilidade está relacionada
com dor, lesão, limitação funcional ou incapacidade;
 Determinar se os tecidos moles causam o
problema;
 Avaliar a força dos músculos envolvidos;
 Certificar-se dos objetivos e resultados;
 Analisar fatores adversos.
DIRETRIZES PARA APLICAÇÃO DE ALONGAMENTOS
 Antes de iniciar o alongamento:
 Escolher as técnicas de alongamento;
 Exercícios ativos leves e calor para preparar as
estruturas para o alongamento;
 Posição estável e confortável para o paciente;
 Explicar o procedimento aos pacientes e certificar-se
que entenderam;
 Evitar restrições das roupas;
DIRETRIZES PARA APLICAÇÃO DE ALONGAMENTOS
 Ao aplicar alongamento manual:
 Mover o segmento até o ponto de restrição;
 Segurar proximal e distalmente a articulação;
 Estabilizar o segmento proximal e mover o distal;
 Aplicar o alongamento;
 Manter o paciente na posição alongada;
 Liberar a força de alongamento;
 Repouso antes de reiniciar a série;
DIRETRIZES PARA APLICAÇÃO DE ALONGAMENTOS
 Ensinar exercícios de auto-alongamento:
 Após o alongamento:
 Minimizar a dor muscular pós-exercício e manter o
aumento de ADM;
 Incentivar exercícios ativos e fortalecimento;
 Estimular movimentos funcionais;
RECURSOS ADICIONAIS À APLICAÇÃO 
DO ALONGAMENTO
 CALOR
 MASSAGEM
 MOBILIZAÇÃO ARTICULAR
INDICAÇÕES
 ADM limitada com: pouca extensibilidade de
tecidos moles, aderências, contraturas, tecido
cicatricial;
 Prevenção de deformidades;
 Encurtamento muscular;
 Prevenção de lesões musculoesqueléticas;
 Antes e depois de exercícios vigorosos.
CONTRA-INDICAÇÕES
 Bloqueio ósseo limitando a ADM;
 Após fratura recente;
 Processo inflamatório ou infeccioso agudo;
 Dor aguda;
 Hematoma ou outro fator de lesão tecidual;
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO USANDO PLANOS 
ANATÔMICOS DE MOVIMENTO
 MEMBRO SUPERIOR:
 Flexão de Ombro;
 Hiperextensão de Ombro;
 Abdução do Ombro;
 Adução de Ombro;
 Rotação Externa de Ombro;
 Rotação Interna de Ombro;
 Abdução Horizontal
 Mobilidade Escapular
 Flexão do cotovelo
 Extensão do cotovelo
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO USANDO PLANOS 
ANATÔMICOS DE MOVIMENTO
 MEMBRO SUPERIOR:
 Pronação e supinação do antebraço
 Flexão do punho
 Extensão do punho
 Desvio radial
 Desvio ulnar
 Flexão, extensão, abdução e adução das 
articulações CMC, MCF
 Flexão, extensão das articulações IF
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO USANDO PLANOS 
ANATÔMICOS DE MOVIMENTO
 MEMBRO INFERIOR:
 Flexão de quadril com joelho flexionado;
 Flexão de quadril com joelho estendido;
 Extensão do quadril;
 Extensão do quadril com flexão de joelho;
 Abdução do quadril
 Adução do quadril
 Rotação Externa do quadril
 Rotação Interna do quadril
 Flexão e extensão de joelho
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO USANDO 
PLANOS ANATÔMICOS DE MOVIMENTO
 MEMBRO INFERIOR:
 Extensão do joelho no final da amplitude
 Dorsiflexão com joelho estendido
 Dorsiflexão com joelho flexionado
 Flexão plantar
 Inversão e eversão
 Flexão e extensão dos dedos
Alongamento de Extensores e 
Flexores de Ombro
Alongamento de Adutores de 
Ombro
Alongamento de RI de Ombro
Alongamento de RE de 
Ombro
Alongamento de Flexores de 
Cotovelo
Alongamento de Flexores de 
Punho
Alongamento de Isquiotibiais
Alongamento de Iliopsoas
Alongamento de Iliopsoas
Alongamento de Adutores de 
Quadril
Alongamento de Abdutores 
de Quadril
Alongamento de RI e RE de 
Quadril
Alongamento de Extensores 
de Joelho
Alongamento de Flexores de 
Joelho
Alongamento de 
Gastrocnêmios