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3º Avaliando de Fisioterapia em UTI – 2017.2 1a Questão (Ref.: 201403033509) Pontos: 0,1 / 0,1 A ventilação mecânica é um método no suporte de pacientes críticos em terapia intensiva, não constituindo, de forma alguma, uma terapia curativa. Em relação aos modos ventilatórios disponíveis na assistência ventilatória mecânica, é correto afirmar que: Na Ventilação por Pressão de Suporte (PSV) a ciclagem ocorre de acordo com a porcentagem do pico de fluxo escolhida. o fluxo inspiratório tem forma de onda quadrada e aumenta com o maior esforço inspiratório do paciente na PCV. Na Ventilação por Pressão Controlada (PCV), o aumento da resistência e a redução da complacência do sistema respiratório resultam no aumento do volume corrente. a grande desvantagem da PCV é o alto risco de barotrauma quando comparada a outros modos ventilatórios. Na Ventilação por Volume Controlado (VCV), a onda de fluxo desacelerada provoca um maior pico de pressão quando comparada à onda de fluxo quadrada, reduzindo os riscos de efeitos deletérios. 2a Questão (Ref.: 201402429686) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente do sexo masc., 33 anos, 87Kg , em UTI há 28 dias por PCR causada por intoxicação barbitúrica associada à consumo de cocaína. No momento encontra-se lúcido e orientado, D23 de TQT em modo ventilatório espontâneo em processo de desmame da prótese ventilatória. Apresentou à ventilometria realizada pelo fisioterapeuta de plantão os resultados encontrados na tabela abaixo. Ramo Inspiratório Ramo Expiratório VM - 6.690 ml VM - 6.050 ml FR - 27 ipm Fr - 28 ipm Assinale F (falso) e V (verdadeiro) para as questões. O paciente encontra-se apto à ser retirado da prótese ventilatória. Paciente apresentando sinais indicativos de auto PEEP 3a Questão (Ref.: 201403033504) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente TF, com 72 anos de idade e diagnóstico de DPOC, em ventilação mecânica invasiva no modo PCV, Pinsp: 24 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1.2 seg, FiO2: 50%. Após chegada da gasometria, o fisioterapeuta promoveu uma hiperventilação para eliminação de CO2, aumentando a FR para 18 rpm. Assinale a alternativa que indica a relação I:E antes e após o ajuste da FR, respectivamente. 1:1 e 0,5:1. 1:3 e 1:4. 1: 3,1 e 1:1,7. 1:2 e 1:1. 1:4 e 1:2. 4a Questão (Ref.: 201402936793) Pontos: 0,1 / 0,1 A infecção hospitalar é aquela adquirida após a hospitalização. Ela pode ser a determinante do óbito do paciente. Analise as afirmativas sobre a infecção hospitalar e assinale a resposta correta: A resposta inflamatória pode produzir repercussões longe do local afetado. Assim, uma infecção pulmonar pode levar ao dano de outros órgãos e sistemas. PORQUE Algumas das manifestações clínicas adicionais que podem auxiliar na identificação da resposta inflamatória são a alteração do estado de consciência e o balanço hídrico positivo. A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira; As duas alternativas são falsas. A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa; As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; 5a Questão (Ref.: 201403318569) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao realizar a semiologia neurológica de uma adulto na UTI com distúrbio neurológico agudo, é recomendada a aplicação e a análise do escore de nível de consciência e, se o mesmo estiver sedado, de um escore de sedação. Assinale a alternativa que inclui o escore de nível de consciência e um escore que pode ser utilizado para avaliar o nível deste adulto, respectivamente: APACHE e PRISM. Nenhuma das alternativas anteriores. Glasgow e Ramsay. Glasgow e Westley. Glasgow e APACHE
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