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4º Avaliando de Fisioterapia em UTI – 2017.2 1a Questão (Ref.: 201403338850) Pontos: 0,1 / 0,1 SABE-SE QUE A AVALIAÇÃO DO DOENTE CRÍTICO DEVE SER MINUNCIOSA E DEVE SER CONTEMPLADA COM BASE EM VÁRIOS ASPECTOS DA AVALIAÇÃO, QUE INCLUI: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, SEDAÇÃO, SISTEMA RESPIRATÓRIO, TROCAS GASOSAS, AUSCULTA PULMONAR, AVALIAÇÃO MÚSCULO- ESQUELÉTICA, , DENTRE OUTROS. NA AVALIAÇÃO DE UM PACIENTE CRÍTICO FOI OBSERVADA A PRESENÇA DE ENFISEMA SUBCUTÂNEO. ESSE SINAL TEM CORRELAÇÃO COM QUAL DIAGNÓSTICO ? DERRAME PLEURAL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ATELECTASIA PNEUMONIA PNEUMOTÓRAX 2a Questão (Ref.: 201403393534) Pontos: 0,1 / 0,1 Os índices usados para prever o sucesso no desmame e na interrupção do ventilador de pacientes adultos são: frequência respiratória > 30 ipm e Pa02<60mmHg. complacência < 20 mL / cmH20 e PO.1>6cm H 20. capacidade vital < 10 mL/kg e Sp02 < 90 mmHg. relação Pa02/F i0 2 > 200 e volume corrente > 300 mL. pimáx > - 20 cmH20 e índice de respiração rápida superficial >105 resp/litro. 3a Questão (Ref.: 201402435409) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente em ventilação mecânica pode ser ventilado com o modo pressão de suporte (PSV), à medida que a sedação é suspensa. Nesta modalidade ventilatória, controlamos a PEEP, nível de PSV e FiO2. Entretanto, alguns são os riscos considerados, podemos citar: Pressão de suporte muito alta causa hipoventilação. A FR é constante e controlado pelo ventilador mecânico O volume corrente e a freqüência respiratória são constantes, garantidos pelo ventilador mecânico. Pressão de suporte muito baixa causa volume corrente elevado. Não podemos garantir o volume corrente. 4a Questão (Ref.: 201403307674) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) assinale a alternativa CORRETA entre as seguintes: São contraindicações do uso de posição prona: instabilidade hemodinâmica, hipertensão intracraniana, grave e equipe inexperiente. Recomenda-se manter Pplatô menor ou igual a 40 cm H2O e volume corrente menor ou igual a 8ml/kg de peso predito. A SDRA é uma síndrome que cursa com inflamação e hipercapnia Recomenda-se manter o driving-pressure (Pplatô - PEEP) menor ou igual a 25 cm H2O. Recomenda-se usar a posição prova na fase tardia da lesão pulmonar 5a Questão (Ref.: 201403351492) Pontos: 0,1 / 0,1 4) O suporte ventilatório consiste em um método de suporte para tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada (III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica), mantendo-se a oxigenação e/ou ventilação de maneira artificial até que estes estejam capacitados a reassumi-las. Analise as afirmações abaixo a respeito do ventilador mecânico e marque a alternativa correta. A indicação da ventilação mecânica deve ser prudente e criteriosa e sua aplicação cercada de cuidados específicos, já que o seu emprego implica riscos próprios PORQUE O ventilador mecânico efetua a troca gasosa e reverte a fadiga dos músculos respiratórios, mas interrompe a fisiologia respiratória. A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira As duas alternativas são falsas
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