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DOR
Profª: Maria Lúcia Benevenuto
O fenômeno sensitivo doloroso é a transformação dos estímulos ambientais em potenciais de ação que, das fibras periféricas, são transferidos para o Sistema Nervoso Central (SNC). Todo estímulo intenso, exceto o vibratório, de qualquer modalidade energética, poderá produzir dor. O agente nocivo é detectado pelas ramificações periféricas das fibras nervosas mais finas. 
A dor é um mecanismo de proteção do corpo; ocorre sempre que qualquer tecido estiver sendo lesado e faz com que reaja para promover o estímulo doloroso.
TIPOS DE DOR E SUAS CARACTERÍSTICAS - DOR RÁPIDA E DOR LENTA.
Dor rápida: sentida cerca de 0.1s depois que o estímulo doloroso é aplicado.
Dor em pontada
Dor em alfinetada
Dor aguda
Dor elétrica
Este tipo de dor é sentida quando uma agulha é enfiada na pele, quando a pele é cortada com uma faca, ou quando a pele sofre uma queimadura aguda. Não é sentida na maioria dos tecidos mais profundos do corpo
Dor lenta: começa apenas após 1s ou mais e, depois, aumenta lentamente durante muitos segundos e, às vezes, até minutos.
Dor em queimação lenta
Dor surda
Dor latejante
Dor nauseante
Dor crônica
Este tipo de dor está associado à destruição dos tecidos. 
Pode levar sofrimento insuportável, prolongado.
Pode ocorrer tanto na pele quanto em qualquer tecido ou órgão profundo.
RECEPTORES E ESTIMULOS DA DOR
 Natureza inadaptável dos receptores da dor → ao contrário de muitos outros tipos de receptores, os receptores da dor não se adaptam, ao contrário, muitas vezes até aumentam a sensibilidade ao estímulo.
 São terminações nervosas livres (pele e outros órgãos)
 Estão espalhados nas camadas superficiais da pele, bem como em certos tecidos internos como tecido ósseo, parede arteriais, articulações, etc. 
 Estímulos capazes de estimularem os receptores da dor:
- Mecânicos
- Térmicos
- Químicos
Em geral a dor rápida é provocada pelos tipos de estímulos mecânicos e térmicos, enquanto a dor lenta pode ser provocada pelos três.
SUBSTANCIAS QUÍMICAS CAPAZES DE ESTIMULAR OS RECEPTORES DA DOR:
- Bradicinina
- Serotonina (5-hidróxitriptamina)
- Histamina
- Íons potássio (K+)
- Ácidos
- Acetilcolina
- Enzimas proteolíticas
 Outras substancias que não estimulam diretamente mais aumentam o estímulo: Prostaglandinas e Substancia P.
TRANSMISSÃO DO ESTÍMULO DOLOROSO PARA O SNC
- Apesar dos receptores da dor serem terminações nervosas livres, essas terminações apresentam duas vias diferentes para transmitir o estímulo para o SNC. Uma via para a dor rápida e uma outra via para a dor lenta. 
Fibras periféricas da dor - fibras rápidas e lentas
- Fibras rápidas (tipo Aδ) - velocidade 6 - 30 m/s
- Fibras lentas (tipo C) - velocidade 0.5 - 2 m/s
Devido a esse duplo sistema de transmissão, o início súbito de um estímulo doloroso frequentemente dá uma dupla sensação de dor.
 - Uma dor rápida e aguda que é transmitida para o cérebro pelas fibras Aδ (rápidas).
 - Uma dor lenta (1 s após a dor rápida) que é transmitida pelas fibras C (lentas).
- A dor aguda informa a pessoa rapidamente e faz a pessoa reagir de maneira imediata.
- A dor lenta tende a ser cada vez mais intensa e dá a pessoa o sofrimento intolerável da dor prolongada
SISTEMA SE SUPRESSÃO DA DOR (ANALGESIA) NO CÉREBRO E NA MEDULA ESPINHAL.
O grau que uma pessoa reage a dor é muito variável. Isto resulta, em parte, da capacidade do próprio cérebro em suprimir a entrada de sinais da dor, chamado de sistema de analgesia.
Neurotransmissores liberados nas terminações das fibras transmissoras do estímulo doloroso:
 - Fibras rápidas → Glutamato
 - Fibras lentas → Glutamato e Substancia P