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UNIVERSIDADE ESTACIO DE SÁ
CURSO DE PEDAGOGIA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
PRÁT.DE ENS. E ESTÁGIO SUP. 
EM DOCÊNCIA NA EDUCAÇÃO INFANTIL
DOCUMENTAÇÃO:
CARTA DE APRESENTAÇÃO – anexo 1
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIARIO NA UNIDADE ESCOLAR – anexo 2
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE - anexo 3
MODELO DE DECLARAÇÃO DA ESCOLA – anexo 4
FICHA DE FREQUENCIA – anexo 5
PROFESSORA 	SILVIA TKOTZ
E-mail : sbtkotz@gmail.com
ANEXO I
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO DE ENSINO
PETRÓPOLIS, ___ de ___________ de ______.
Do: Professor-orientador de Estágio Curricular Supervisionado: Silvia Tkotz 
Ao: __________________________________________________________________
Assunto: Apresentação de Estagiário
Prezado (a) Senhor (a),
Apresentamos o(a) aluno(a): ________________________________________, matrícula ______________, do período _______, Curso de Pedagogia da Universidade Estácio de Sá e solicitamos a colaboração de V.Sª no sentido de recebê-lo(a) a fim de realizar o estágio curricular supervisionado de ensino, em atendimento à disciplina Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil . 
 Nesta oportunidade, vimos declarar, para fins de Estágio Curricular, de acordo com a Lei 6.494, de 7 de dezembro de 1977, regulamentada pelo Decreto 87.497, de 18 de agosto de 1982, que o(a) aluno(a) mencionado(a) encontra-se devidamente matriculado(a) e com freqüência regular nesta Universidade, devendo em caso de aprovação, ser firmado Termo de Compromisso antes do início do seu estágio.
O(a) estagiário(a)__________________________________, CPF_________________, nascido(a) em _________________________________, estará incluído(a) na cobertura do SEGURO CONTRA ACIDENTES PESSOAIS, proporcionado pela APÓLICE nº_____________, sob responsabilidade da Universidade Estácio de Sá, a partir do dia_________________ , findando em __________________ . A carga horária prevista para o desenvolvimento do estágio é de ______horas.
Certos de sua valiosa colaboração, aproveitamos o ensejo para manifestar nossos agradecimentos.
Cordialmente,
Silvia Tkotz
Professor-Orientador de Estágio Supervisionado de Ensino – Curso de Pedagogia
ANEXO II
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIDADE ESCOLAR
Curso: ______________ Disciplina: Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil 
Nome: ____________________________ Matrícula: ____________________
Nome da Unidade Escolar: ______________________ Telefone: _____________
Endereço: _____________________________________________________
Prof. responsável pelo Estágio na U.E.: ________________________________
Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes no estagiário cada uma das habilidades seguintes:
	COMPETÊNCIA: ORGANIZAÇÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	Autoconfiança
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Organização
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Decisão
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMUNICAÇÃO PESSOAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Cooperação
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Expressão oral
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Expressão escrita
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Diálogo constante
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Argumentação objetiva
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: INTELECTUAL
	CLASSIFICAÇÃO
	Capacidade de solucionar problemas
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Leitura e interpretação de textos
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Domínio do conteúdo pertinente
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE
	CLASSIFICAÇÃO
	Iniciativa
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Disciplina
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Pontualidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Assiduidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Reconhecimento das suas limitações
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	COMPETÊNCIA: RESISTÊNCIA E PRESSÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	Atenção 
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Flexibilidade
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Interesse pelo trabalho
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
	Persistência
	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Parecer do Prof. responsável pelo Estágio na U.E.: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________
Assinatura do Prof. responsável pelo Estágio na U.E./ Carimbo da escola
ANEXO III
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE
Campus: Petrópolis Curso: PEDAGOGIA
Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil 
Nome: 
Matrícula: 
Nome da Unidade Escolar: Telefone: 
Endereço: 
Prof. Responsável pelo Estágio na U.E: 
Ao final do estágio, o Aluno:
	
	SIM
	NÃO
	Teve parecer favorável do Professor responsável pelo Estágio da U.E.?
	
	
	Cumpriu a carga mínima de ____ horas de estágio?
	
	
	Obteve na disciplina pontuação igual ou superior ao mínimo exigido pela Universidade?
	
	
	Apresentou relatório de estágio?
	
	
	Teve freqüência igual ou superior ao mínimo exigido na disciplina? 
	
	
Considerando os itens acima assinalados, o Professor-orientador de Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil do Curso de PEDAGOGIA, Campus Petrópolis, considera o aluno estagiário ________________, com nota _____ (_________)
									 
Petrópolis, ____de ____de 2017
Silvia Tkotz
Professor-Orientador do Estágio Curricular Supervisionado de Ensino
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ANEXO IV
Papel timbrado ou timbre da Unidade Escolar
MODELO PARA
DECLARAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO DE ENSINO
												
DECLARAÇÃO
Declaro para fins de comprovação de Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil	que o (a) aluno(a) __________________________________________________________, regularmente matriculado no ____ período do curso de Pedagogia da Universidade Estácio de Sá cumpriu:_________(_____________________) horas de Estágio de Observação e Participação nessa Instituição.
Petrópolis, ______________de ___________________de ____________
________________________________________________
Representante Legal da Unidade de Ensino
Registro n°_____________________
Observação: A declaração deverá ser impressa em papel timbrado da Instituição de Ensino onde foi realizado o Estágio e deverá ter o carimbo do representante legal da escola, bem como o carimbo de CNPJ, após assinada.
�
 ANEXO IV
 
 FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA 
Aluno:_________________________________________Matrícula:______________
Campus: PETRÓPOLIS 	Curso: Pedagogia - Semestre: 2º -
Prática de Ensino e Estágio Supervisionado em Docência na Educação Infantil Nome da Unidade Escolar:_______________________ Telefone:____________ 
Endereço: _____________________________________________
Prof. responsável pelo Estágio na U.E.: ____________________________________
	Data
	Horário
	Nº de horas
	Atividades desenvolvidas
	Rubrica do Prof. responsável
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Silvia Tkotz- Professor Orientador do Estágio Curricular Supervisionado (UNESA)
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