Alimentos que controlam o índice glicêmico (1)

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Alimentos que controlam o índice glicêmico
Audrey Rodrigues, Daniela Castanho, Isabela Venancio, Karen Campos e Letícia Klein
Introdução
Glicemia: Dosagem da quantidade de glicose no sangue ou no plasma, em mg/dl.
ESSENCIAL no acompanhamento de 
portadores de DIABETES
- Alterações medicamentosas
- Alterações dietéticas
Glicemia:
 Pré-prandial ou glicemia de jejum 
 (a partir de 8h sem ingestão calórica)
 Pós-prandial (após 2h da ingestão calórica)
 Alterações:
 I. HIPOglicemia: níveis anormalmente baixos de
 glicose no sangue (geralmente, < 70 mg/dl)
 II. HIPERglicemia: elevações dos níveis de glicose 
 no sangue.
Índice Glicêmico
Efeito de uma quantidade fixa de carboidrato disponível de um alimento sobre a glicemia.
O efeito é em relação a um alimento-controle (glicose ou pão branco) por meio da curva glicêmica produzida por 50g de carboidrato (disponível) de um alimento teste em relação a curva de 50g de carboidrato do alimento padrão. 
Alimento / IG
Baixo
Médio
Alto
Pão branco
IG <75
-
IG >95
Glicose
IG <55
IG 56-69
IG ≥70
No calculo com pão branco como referencia, o valor de IG do alimento é multiplicado por 0,7 para obter o valor de IG comparável ao obtido quando a glicose é o alimento de referencia.
Carga glicêmica
Carga glicêmica (CG) é um produto do índice glicêmico (IG) e da quantidade de carboidrato presente na porção de alimento consumido, comparado com o alimento padrão.
Mede o impacto glicêmico da dieta
Considerando a glicose como controle, os alimentos podem ser classificados em baixa carga glicêmica (CG < 10) e alta carga glicêmica (CG > 20).
CG = IG x CHO disponível do alimento (g)
100
FOOD
Glycemicindex (glucose = 100)
Servingsize(grams)
Glycemicloadperserving
Sweetpotato,average
70
150
22
Soybeans,average
15
150
1
Apple,average
36
120
5
Banana,raw,average
48
120
11
Ice cream, regular,average
62
50
8
White rice, boiled, type non-specified
72
150
29
Brown rice,steamed
50
150
16
Coca Cola® (US formula)
63
250 mL
16
Gatorade,orangeflavor(US formula)
89
250 mL
13
Baguette,white,plain
95
30
14
Harvard Health Publications
IG
<55
56-69
≥70
Alimentos com baixo IG
Cevada, feijão, lentilha, legumes, macarrão, maçã, laranja, leite, fibras, frutose, lactose e gordura
Fibras
Fibras diminuem a velocidade de absorção da glicose, melhoram o controle glicêmico.
Insolúveis – Diminuição do tempo de trânsito intestinal
Solúveis – Retardam o esvaziamento gástrico
Consumo recomendado
20 a 35g/dia 
10 a 14g/1000 kcal
American Dietetic Association, 2002
Diabetes mellitus e controle glicêmico
 Diabetes mellitus tipo II
Doença metabólica caracterizada por hiperglicemia
Defeitos na ação e ou secreção de insulina
Causas genéticas ou ambientais:
 Sedentarismo;
 Dietas ricas em gorduras;
 Envelhecimento.
Associação Americana de Diabetes (ADA)
 x Associação Europeia para o estudo do diabetes
Há controvérsias com relação a adesão ou não da dieta com baixo IG no tratamento do DM
TRATAMENTO NUTRICIONAL ATUAL 
Carboidrato e a glicemia
É o principal determinante da glicemia pós prandial.
Porém os alimentos que contêm esse nutriente são também fontes importantes de energia, fibra, vitaminas, minerais, contribuindo ainda com a palatabilidade da dieta. 
 
A contagem de carboidratos é primordial para o paciente.
Aqui o Índice Glicêmico deve ser considerado já que possibilitará melhores escolhas.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes:
 Deve-se seguir a dieta de uma pessoa saudável sem restrições
Evitar o consumo de açúcar refinado
Contagem de carboidratos (Coadjuvante: Alimentos com baixo IG)
Obs - Para adultos com sobrepeso ou obesos com DM2 ou em risco para o diabetes, reduzir o consumo de energia, mantendo um padrão alimentar saudável, é recomendado para promover a perda de peso.
Composição nutricional do plano alimentar indicado para pessoas com diabetes mellitus
Referências bibliográficas
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