Avaliação Nutricional de Crianças

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29/04/2016
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Avaliação Nutricional de Crianças
Informações complementares
- Peso ao nascer: crianças nascidas com < 2,5 kg 
têm prognóstico nutricional menos favorável.
Baixo peso < 2,5 kg 
Muito baixo peso < 1,5 kg 
Extremo baixo peso < 1 kg 
Informações complementares
- História patológica pregressa e atual
- História familiar de doenças
- História vacinal
- História social
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Parâmetros Recém-
nascidos
Lactentes Crianças
Albumina
(g/dL)
3,6-5,4 4-5 3,9-5,0
Pré-albumina
(mg/dl)
13 10 10-40
Transferrina
(mg/dL) 
130-275 130-275 220-240
Proteína
carreadora de 
retinol 
(mg/dL)
0-60 0-60 0-60
Parâmetros bioquímicos em pediatria
*Hemograma completo: anemia nutricional (Hemoglobina < 12 g/dL)
Citoscopia: Microcitose e hipocromia – deficiência de ferro.
Macrocitose – deficiência de vitamina B12 e folato
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Índices antropométricos...
• Escore-Z: representa uma medida de
dispersão/variabilidade de um grupo de dados.
- O desvio-padrão indica, aproximadamente, quanto um valor
se encontra distante da média ou mediana dos valores de
distribuição.
Escore-z = valor observado – valor mediano de referência
_______________________________________
desvio padrão da população de referência
Índices antropométricos...
• Percentis: refere-se à posição que o valor da
medida ocupa em relação aos 100% da
distribuição de referência.
• Exemplo: uma criança com determinada idade cujo
peso se encontra no percentil 25 pesa mais do que
25% da população de referência da mesma idade.
• Pontos de coorte do percentil para peso: p3
(indicador de desnutrição); p50 (ponto equivalente à
mediana); p97 (indicador de sobrepeso)
Índices antropométricos...
• Percentual de adequação em relação à
mediana: consiste numa razão entre o valor
observado de uma determinada mediana e o
valor mediano de referência.
% da mediana = 
peso observado x 100/ peso mediano de referência
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Balança pediátrica: 0-24 meses
Balança antropométrica: maiores de 24 meses
Menores de 24 meses
E em crianças hospitalizadas 
retidas ao leito?
• Estimativa da altura
1- Medida da chanfradura:distância entre a ponta do dedo
médio e o osso esterno na altura da incisão jugular.
Multiplicar a medida por 2 para encontrar a altura. Pode ser
usado em crianças de qualquer idade.
2- Altura do joelho (pré-escolares e adolescentes)
MENINOS
Altura (cm) = 64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x altura do joelho em cm)
MENINAS
Altura (cm) = 84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x altura do joelho em cm)
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Baixa estatura para idade
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Baixo peso
Sobrepeso
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Obesidade
Baixo IMC para idade
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Circunferência do braço (CB)
• Muito usado em crianças .
• Reflete tanto as reservas de energia com a 
massa proteica, sendo proposta como uma 
alternativa na avaliação do estado nutricional, 
sendo recomendada para crianças até 5 anos.
• Ponte de coorte = 12,5 cm, indicando baixo 
peso. 
• Preditivo da mortalidade infantil
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Classificação para CB, CMB, PCT
CLASSIFICAÇÃO PERCENTUAL
Eutròfico > 90% de adequação
Desnutrição leve - 1 81 – 90% de adequação
Desnutrição moderada -2 71-80% de adequação
Desnutrição moderada - 3 61-70% de adequação
Desnutrição grave < 60% de adequação
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Curvas Especiais
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Síndrome de Down
Síndrome de Down
Síndrome de Down
Bons Estudos!!