TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EM ODONTOLOGIA

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MÓDULO DE TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA E ANESTESIOLOGIA EM ODONTOLOGIA 
DR.LUÍS ANTÔNIO F.DA ROCHA 
drluis_fr@hotmail.com 
 
A Consulta Odontológica. 
 
Anamnese. 
 
Exame Físico. 
 
Avaliação dos Sinais Vitais. 
 
Exame Físico Propriamente dito. 
 
Plano de Tratamento Odontológico. 
 
 
Na maioria dos casos clínicos, o tratamento inicia na 
primeira consulta. 
 
A consulta inclui o EXAME CLÍNICO e as “vezes” os 
EXAMES COMPLEMENTARES. 
 
Devemos analisar SINAIS ( é o que observamos ) e 
SINTOMAS ( é o que o paciente nos relata ). 
 
O Exame Clínico inicia pela ANAMNESE e é 
complementado pelo EXAME FÍSICO. 
É a base de uma consulta odontológica se 
bem conduzida. 
 
 
Teremos que obter as principais 
informações que nos levarão ao 
DIAGNÓSTICO, PLANO DE TRATAMENTO 
e PROGNÓSTICO DA DOENÇA. 
Inicia pela identificação, onde se obtêm, 
entre outras informações, dados específicos 
como a IDADE e o PESO do paciente, 
subsídios de importância para a prescrição 
de medicamentos, especialmente em crianças 
e idosos. 
Teremos um tópico que trata dos 
ANTECEDENTES pessoais e familiares, onde 
deveremos colher informações subjetivas e 
objetivas relativas às doenças que o paciente 
tenha tido ou é portador. 
• Algumas patologias têm base familiar como 
a HIPERTENSÃO ARTERIAL ou até mesmo 
hereditariedade, como também a DIABETE e 
certos tipos de ALERGIAS. 
*** Em caso do paciente ter alguma doença, 
devemos perguntar se está utilizando 
medicamentos, com uso contínuo ou mais de 
um medicamento, que poderão interagir de 
forma indesejável com nossas soluções 
anestésicas, ou outros fármacos de uso 
odontológico. 
 A história da Doença Atual, geralmente o motivo 
que o levou a nos procurar,deve ser minuciosa e 
sistemática. 
Devemos perguntar de forma clara e num 
linguajar simples, ordenando os fatos decorridos 
desde o início dos primeiros SINAIS e/ou 
SINTOMAS. 
Não existe perguntas específicas, devemos deixar 
o paciente relatar os fatos com suas próprias 
palavras, desenvolvendo outras questões 
conforme vai obtendo novas informações. 
• As experiências desagradáveis em 
outros tratamentos odontológicos, 
devem ser bem analisadas, com o 
objetivo de prevenir sua 
recorrência. 
• Um exame clínico bem conduzido é de 
extrema valia para se estabelecer o Plano de 
Tratamento Odontológico. Consiste, 
sobretudo, na pesquisa dos SINAIS da doença 
que, junto aos SINTOMAS obtidos na 
Anamnese, completam os elementos 
necessários ao DIAGNÓSTICO. 
COM O PACIENTE EM REPOUSO iremos 
avaliar e Mensurar : 
1 ) Pulso Cardíaco 
2 ) Freqüência Respiratória 
3 ) Pressão sanguínea arterial 
4 ) Temperatura 
 
 ANOTAR SEMPRE no Prontuário do 
Paciente. 
1 ) INSPEÇÃO 
2 ) PALPAÇÃO 
3 ) PERCUSSÃO 
4 ) AUSCULTAÇÃO 
 
*** Utilizamos mais em Odontologia a Inspeção 
e a Palpação. 
1 ) Inspeção somática e geral 
 Observa-se o FÁCIES que é a expressão 
fisionômica em cuja composição se 
incluem fatores como a COR ( pele ), o 
tamanho e desenvolvimento dos ossos da 
face e tecido celular subcutâneo, a 
tonicidade e a mobilidade da 
musculatura, a expressão dos olhos. 
2 ) Inspeção Local 
 Iremos observar a cabeça e pescoço, 
onde analisaremos a simetria ( entre lado 
direito e esquerdo ). Olhar todas as 
estruturas anatômicas relacionadas 
direta ou indiretamente com a boca, 
ossos maxilares, A.T.M.s e glândulas 
salivares, e quando tivermos acesso 
fazemos a PALPAÇÃO. 
3 ) INSPEÇÃO INTRABUCAL : 
 Vamos iniciar pela face interna do Lábio 
e deve terminar com a visualização 
direta da OROFARINGE. 
 
CARCINOMA 
1 ) Imagenológicos. 
 
2 ) Laboratoriais. 
 
3 ) Anátomo patológico. 
• Baseando-se no Exame Clínico, e com as 
devidas complementações, iremos através 
do estudo individual de cada caso clínico, 
obter o 
 DIAGNÓSTICO, para realizarmos o 
PLANO DE TRATAMENTO. 
Uma vez concluído o DIAGNÓSTICO, 
faremos a elaboração do plano de 
Tratamento, que poderá incluir ou não o 
uso de MEDICAMENTOS. 
 
Sempre faremos alguma intervenção, com 
manobras odontológicas, além da 
complementação com Medicamentos. 
Exemplos : 
1 ) Pulpite 
2 ) Abscessos agudos 
3 ) Exodontia 
4 ) Doenças Periodontais Crônicas 
5 ) Pacientes de cuidados especiais.