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PROCEDIMENTOS PARA CÁLCULO DAS DIETAS PRESCRITAS As dietas prescritas serão calculadas pelo método de equivalente após estabelecimento das necessidades energéticas. Deve-se considerar o hábito do paciente verificado a partir do recordatório habitual. De acordo com as necessidades nutricionais será estabelecido o número de porções por grupo alimentar. Para estabelecimento das porções de cada alimento especifico serão utilizados os valores recomendados em anexo do Guia Alimentar Brasileiro (anexo C p. 215 – 220). O número de porções diárias e valor energético médio das porções por grupo de alimentos de acordo com as estimativas energéticas pode ser visto nos quadros a seguir: VET = 1200Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 450 3 150 Frutas 140 2 70 Hortaliças 45 3 15 Leite e Produtos Lácteos 240 2 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73 Açúcares e Doces - - 110 VET = 1300Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 600 4 150 Frutas 140 2 70 Hortaliças 45 3 15 Leite e Produtos Lácteos 240 2 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73 2 VET = 1300Kcal Açúcares e Doces - - 110 VET = 1400Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 600 4 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 300 2 e 1/2 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73 Açúcares e Doces - - 110 VET = 1500Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 600 4 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73 Açúcares e Doces - - 110 VET = 1600Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 600 4 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 3 VET = 1600Kcal Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces - - 110 VET = 1700Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 750 5 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 36,5 1/2 73 Açúcares e Doces 55 1/2 110 VET = 1800Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 750 5 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 4 VET = 1800Kcal Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 1900Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 750 5 150 Frutas 180 4 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 190 1 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2000Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção (Kcal) Cereais, pães, tubérculos e raízes 750 5 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2100Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 750 5 150 Frutas 280 4 70 Hortaliças 60 4 15 5 VET = 2100Kcal Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2200Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 900 6 150 Frutas 280 4 70 Hortaliças 75 5 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2300Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1050 7 150 Frutas 210 3 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 6 VET = 2300Kcal Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2400Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1050 7 150 Frutas 350 5 70 Hortaliças 60 4 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2500Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1050 7 150 Frutas 350 5 70 Hortaliças 75 5 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2600Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1200 8 150 7 VET = 2600Kcal Frutas 350 5 70 Hortaliças 75 5 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 73 1 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2700Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1200 8 150 Frutas 350 5 70 Hortaliças 75 5 15 Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 Óleos e Gorduras 146 2 73 Açúcares e Doces 110 1 110 VET = 2800Kcal Grupos de Alimentos Recomendação calórica por grupo (Kcal) Número de porções diárias por grupo Valor energético por porção Cereais, pães, tubérculos e raízes 1350 9 150 Frutas 350 5 70 Hortaliças 75 5 15Leite e Produtos Lácteos 360 3 120 Leguminosas 55 1 55 Carnes e Ovos 380 2 190 8 VET = 2800Kcal Óleos e Gorduras 146 2 73 Açúcares e Doces 110 1 110 9 PROTOCOLO DE ATENDIMENTO NUTRICIONAL AMBULATORIAL PARA CRIANÇA 1. Indicação: Indicado para atendimento ambulatorial de crianças desnutridas, eutróficas, sobrepeso ou obesidade 2. Recomendações nutricionais: 2.1 Calorias e nutrientes Calorias: EER (IOF, 2002; 2005) Macronutrientes: Carboidratos = 55 - 65% Proteínas = 10 – 15%, Lipídeos = 25 – 30% Para crianças desnutridas usar 3-4g de proteína/kg/dia e entre 150 a 180 kcal/kg/dia Micronutrientes: Seguir recomendação da IDR. 2..2 . Característica da dieta: Fracionamento: 5 a 6 refeições Consistência: Normal Obs: Preparações leves, cozidos ou assados, livre de frituras 2.3. Algumas recomendações gerais a respeito da alimentação da criança: • Encorajar os pais a fornecerem alimentos para serem comidos com as mãos: biscoitos nutritivos, sobremesas ricas em ferro, pedaços de queijo; • Encorajar para ambiente relaxado no horário das refeições. Evitar pressão; • Não fazer negociações, prêmios, em torno de alimentação; • Encorajar os pais a evitar bebidas adocicadas e alimentos não-calóricos; • As crianças devem ser autorizadas a variar a aceitação, escolha e ingestão de alimentos, assim como os adultos; • Ter cautela em relação às cobranças acerca das refeições ou alimentos; • Crianças com tendências a preferir alimentos doces e devem ser ajudadas a escolher refeições balanceadas; 10 • Discutir a importância de fazer o desjejum, no que diz respeito às habilidades de concentração e aprendizado. Estas porções são destinadas para crianças de 6 meses a 3 anos. Para Crianças em idade pré-escolares e adolescentes considera-se como 1 porção o dobro destas medidas. 11 12 13