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1a Questão (Ref.: 201308965357)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque a opção incorreta em relação à anamnese de um paciente pneumopata.
		
	
	Na ¿história da moléstia atual¿ devemos sondar todos os fatos que antecederam a moléstia atual em ordem cronológica.
	 
	A ¿queixa principal¿ refere-se às alterações que incomodam o paciente e, em muitos casos, se relaciona com as manifestações pulmonares primárias, como tosse, expectoração, febre e chieira torácica.
	
	Na ¿história social¿ é importante observar questões relacionadas à alimentação, etilismo, tabagismo e condições de moradia.
	 
	A inspeção estática avalia a via de entrada de ar (VEA) e alterações na estrutura do tórax.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308526972)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória.
		
	 
	Diarreia
	 
	Depressão do sistema nervoso central
	 
	DPOC
	 
	Ansiedade
	 
	Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308527429)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Faça correlação entre os conceitos abaixo e assinale a opção correta: a) PAP (Pressão da Artéria Pulmonar b) DC ( Débito Cardíaco) c) PPC ( Pressão de perfusão cerebral d) PVC (Pressão Venosa Central) - Reflete o volume circulatório (valor de referencia 3-15 cmH2O ( ) - Garante suprimento sanguineo adequado ao cérebro ( ) - Pode ser aferido(a) através do cateter de Swan Ganz ( ) - Resulta do produto do volume sistólico e frequencia cardíaca ( )
		
	
	a,b, c, d
	
	c, d, b, a
	 
	b, c, b, a
	 
	d, c, a, b
	
	a, c, d, b
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308965359)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a opção incorreta:
		
	
	A amplitude respiratória é a profundidade da respiração do paciente.
	
	Tipo de respiração refere-se ao padrão respiratório do paciente, podendo ser encontrado: tipo torácico, tóraco-abdominal e abdominal.
	 
	Alteração na frequência respiratória é classificada como bradipneia ou normopneia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308956530)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de:
		
	
	Crise de asma com fluxo turbulento
	
	Dispnéia
	 
	Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência
	 
	Insuficiência respiratória hipercápnica
	
	Hipoventilação alveolar
		
	1a Questão (Ref.: 201308965355)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com o exame de ventilometria, marque a opção incorreta:
		
	
	Para obtenção do volume minuto, basta multiplicar a frequência respiratória pelo volume corrente.
	 
	É utilizado para avaliar volume pulmonar e força muscular.
	
	É indicado para avaliação pré-operatória e controle da ventilação mecânica.
	
	É utilizado para mensurar o volume corrente, volume minuto e capacidade vital.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308523252)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta:
		
	 
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa.
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	
	As duas afirmativas são proposições falsas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308510760)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre:
		
	
	Complacência estática
	
	Pimáx
	 
	Resistência da via aérea
	
	Complacência dinâmica
	 
	Auto-peep
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308981795)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que
		
	
	a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador.
	 
	o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção.
	
	estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado.
	 
	o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
	
	o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309138808)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	PROCESSO SELETIVO RESIDENCIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE PIAUI 09/02/2014 - D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	 
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	1a Questão (Ref.: 201308524505)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de sexo masculino, 87 anos, portador de DPOC deu entrada na UTI em crise com quadro de pneumonia e insuficiência respiratória. O paciente mostrava-se pouco cooperativo, mas atendia com dificuldade às solicitações verbais. À tentativa de ventilação não invasiva (VNI) não obteve sucesso e foi necessária a intubação do paciente. A gasometria após a VNI apresentava o seguinte resultado: pH:6,9 PaCO2:150mmHg, PaO2:45mmHg, HCO3-:27 mEq/l, SatO2:80%. Podemos dizer que o paciente apresentava como distúrbios verificados na gasometria:
		
	
	Acidose metabólica compensada e hipoxemia.
	
	Alcalose respiratória e hipoxemia.
	
	Acidose mista e hipercapnia.
	 
	Acidose respiratória e hipoxemia.
	
	Alcalose metabólica e hipocapnia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308982512)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O fisioterapeuta com atuação em Unidade de Terapia Intensiva deve ter conhecimento para o adequado reconhecimento e habilidade prática para a adequada tomada de decisão frente a uma situação que envolva instabilidade hemodinâmica. Sobre monitorização hemodinâmica do paciente crítico, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A pressão arterial sofre influenciada frequência cardíaca.
	 
	A diminuição do débito cardíaco favorece ao aumento na pressão arterial.
	
	A medida da pressão arterial (PA) é mais confiável quando utilizado o método invasivo
	
	A pressão arterial média ( PAM) é igual (=) ( 2 x pressão diastólica + pressão sistólica) dividido por 3.
	
	A pressão de perfusão cerebral depende da pressão arterial sofrendo influência determinada também pelo fluxo sanguíneo cerebral.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309122665)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ventilação mecânica é um método no suporte de pacientes críticos em terapia intensiva, não constituindo, de forma alguma, uma terapia curativa. Em relação aos modos ventilatórios disponíveis na assistência ventilatória mecânica, é correto afirmar que:
		
	
	o fluxo inspiratório tem forma de onda quadrada e aumenta com o maior esforço inspiratório do paciente na PCV.
	 
	Na Ventilação por Pressão de Suporte (PSV) a ciclagem ocorre de acordo com a porcentagem do pico de fluxo escolhida.
	 
	Na Ventilação por Pressão Controlada (PCV), o aumento da resistência e a redução da complacência do sistema respiratório resultam no aumento do volume corrente.
	
	Na Ventilação por Volume Controlado (VCV), a onda de fluxo desacelerada provoca um maior pico de pressão quando comparada à onda de fluxo quadrada, reduzindo os riscos de efeitos deletérios.
	
	a grande desvantagem da PCV é o alto risco de barotrauma quando comparada a outros modos ventilatórios.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308956585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São efeitos da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) EXCETO:
		
	 
	Aumento do shunt intrapulmonar
	
	Diminuição do shunt intrapulmonar
	
	Aumento da PaO2
	 
	Aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF)
	
	Redistribuição de água extra-vascular
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309025948)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ao avaliar um paciente com traumatismo cranioencefálico, internado na UTI há 20 dias, traqueostomizado, onde a sua intenção é desmamar esse paciente do ventilador, você percebe que o mesmo apresenta uma FR de 50 ipm. Na checagem da HGA você encontra uma alcalemia, com alcalose respiratória, sem hipoxemia. Um quadro desse tipo pode sugerir:
		
	
	Ritmo de Cheyne Stokes;
	 
	Hiperventilação neurogênica central;
	 
	Insuficiência respiratória tipo I;
	
	Insuficiência respiratória crônica agudizada.
	
	Insuficiência respiratória crônica;
		
	1a Questão (Ref.: 201308521111)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A COMPLACÊNCIA PULMONAR CORRESPONDE A CAPACIDADE DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA EM GERAR FORÇA SUFICIENTE PARA VENCER A RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS, O ATRITO DA DISTENSÃO DO TECIDO PULMONAR E AS FORÇAS ELÁSTICAS DO PULMÃO E CAIXA TORÁCICA. SOB A MONITORIZAÇÃO DO PACIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA RESPONDA:
		
	 
	TEM RELAÇÃO DIRETA COM RISCO DE HIPERINSUFLAÇÃO E BAROTRAUMA.
	 
	A COMPLACÊNCIA ESTÁTICA INDICA A DISTENSIBILIDADE DO TECIDO PULMONAR SENDO CALCULADA ATRAVÉS DA ANALISE DO VOLUME CORRENTE DIVIDIDO PELA PRESSÃO DE PLATÔ SUBTRAÍDA DA PEEP.
	 
	EM SITUAÇÕES PATOLOGICAS, COMO A PNEUMONIA, A COMPLACÊNCIA PULMONAR AUMENTA.
	 
	A ANALISE DAS COMPLACÊNCIAS PULMONARES NÃO TEM VALOR FRENTE A ÍNDICE DE PREDIÇÃO DO DESMAME.
	 
	A COMPLACÊNCIA DINÂMICA COMPREENDE A SOMA DE ALTERAÇÕES RESISTIVAS E ELÁSTICAS DE TODO O SISTEMA RESPIRATÓRIO. É UMA ANALISE QUE NÃO CONSIDERA O FLUXO ZERO.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308527438)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O trabalho abaixo avaliou os efeitos da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx)  sobre o desmame ventilatório numa UTI. Após a leitura do resumo do trabalho publicado na revista Fisioterapia & Pesquisa em 2011, assinale a afirmativa correta:
		
	
	A PImáx é medida com o uso do manovacuômetro, sem participação do paciente.
	 
	A PImáx não afeta eficiência da tosse dos pacientes após extubação.
	
	A mensuração da PImáx não requer participação ativa do paciente.
	
	A PImáx pode ser medida com o uso do ventilômetro.
	 
	O aumento da PImáx pode facilitar o desmame ventiltório.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308525319)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"Pacientes sob VM possuem elevado risco de retenção de secreções brônquicas relacionados ao impacto funcional das doenças ou a intervenção terapêutica, podendo atuar de forma isolada ou em conjunto. Dentre eles, a intubação traqueal, relacionada à interrupção do sistema mucociliar; modificação reológica do muco; a imobilidade imposta ao paciente; a fraqueza generalizada com piora da efetividade da tosse e a restrição de líquidos podem contribuir para o aumento da viscosidade do muco". (Recomendações de fisioterapia em pacientes críticos adultos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2012)
A terapia de higiene brônquica (THB) é um conjunto de intervenções capazes de promover ou auxiliar o paciente na remoção de secreções das vias áreas. A utilização de respiração por pressão positiva intermitente (RPPI), da hiperinsuflação manual, do CPAP e da tosse manualmente assistida são recursos usados em fisioterapia para aumentar a efetividade da tosse por que:
		
	 
	Aumentam o volume inspiratório, a CRF e o fluxo expiratório.
	
	Aumenta o volume expiratório, diminui a CRF e o fluxo expiratório.
	
	Diminuem o volume expiratório, a CRF e o fluxo expiratório.
	
	Diminui o volume inspiratório, aumenta CRF e o fluxo expiratório.
	 
	Aumenta o volume inspiratório, diminui a CRF e o fluxo expiratório.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308521765)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação ao modo PCV analise as afirmações seguintes e destaque a opção correta.
1- A Fr; relação I:E ou Tins e a pressão inspiratória são pré-fixadas
2- O disparo é de acordo com a Fr indicada
3- O volume corrente depende da pressão inspiratória pré-estabelecida.
4- O volume corrente depende da impedância do sistema respiratório
		
	 
	Todas as afirmações são verdadeiras
	
	Apenas 2; 3 e 4 são verdadeiras
	 
	Apenas 1; 2 e 3 são verdadeiras
	
	Apenas 1; 2 e 4 são verdadeiras
	
	Nenhuma das afirmações é verdadeira
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308956551)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente JAT, sexo masculino, 65 anos, portador de enfisema pulmonar e bronquite crônica, é levado ao Pronto socorro por UTI móvel onde recebeu O2 sob máscara. Ralatou que há três dias havia notado aumento da expectoração, que tornou-se amarelada. Na chegada ao hospital, encontrava-se sonolento. Foi Encaminhado à UTI . Ao exame, crepitações e sibilos difusos, além de edema de membros inferiores. O Hemograma evidenciou Policitemia e Leucocitose com desvio à esquerda. Ao monitor: Fc = 132 bpm / Fr =32 irpm / Sat O2 = 94,8 % / PA = 100 x 50 mmHg. A gasometria arterial apresentava: Ph 7,08 / PaO2 148 mmHg / PaCO2 106 mmHg / HCO3 10.8 mmol/L / B.E ( - 22.3 mmol/L) / Sat O2 95,3 %. Desta forma pergunta-se: qual o tratamento imediato mais indicado para este paciente?
		
	
	Nebulização com beta-2 agonista + colinérgicos
	
	Ventilação não-invasiva (CPAP ou BiPAP)
	 
	Intubação traqueal e ventilação mecânica
	 
	Interrupção da administração de O2
	
	Infusão de bicarbonato de sódio