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Desenvolvimento Embrionário e Fetal Enfª. Rosimary Reis Gestação única A partir da fertilização, o período pré- embrionário dura três semanas. Durante esse estágio crucial do desenvolvimento há a implantação do ovo, as células dividem-se rapidamente e começa o processo de diferenciação, tendo início o desenvolvimento da placenta e do embrião. O Desenvolvimento Principia o desenvolvimento com a fecundação, quando o espermatozóide se funde com o óvulo célula que representa o início do novo ser. A partir da fertilização, o período pré- embrionário dura três semanas. Durante esse estágio crucial do desenvolvimento há a implantação do ovo, as células dividem-se rapidamente e começa o processo de diferenciação, tendo início o desenvolvimento da placenta e do embrião. Período Embrionário Na 1° semana À medida que o ovo passa pela trompa, em direção ao útero, sofre rápidas divisões mitóticas – segmentação – responsável pela formação dos blastômeros. No 3° dia Após a fertilização, o ovo com 16 ou mais blastômeros é denominado mórula e penetra na cavidade uterina. Quando a massa celular atinge o número de 16 blastômeros (primeiras células resultante das divisões mitóticas), denominada mórula. 4 dias ou blástula No 4° dia Uma cavidade se forma na mórula que se converte em blástula ou blastocisto. O blastocisto é constituído: 1. Grupo e células internas – embrioblasto – em um dos pólos do ovo, que dará origem ao embrião. 2. Cavidade blastocística ou blastocele 3. Uma camada de células externas – trofoblasto – que engloba a blastocele e o embrioblasto. zigoto Mórula Blastocistos Participa na formação da placenta Dá origem ao embrião A 1° Semana No 4 dia, o blastocisto está livre na cavidade uterina. No 5° dia a zona pelúcida se degenera e desaparece. As células do trofoblasto começam a invadir o epitélio do endométrio no 7° dia, quando diferenciam-se em duas camadas: - Citotrofoblasto ou células de Langhans (interna) - Sinciotrofoblasto (externa) Penetram no epitélio do endométrio e invadem o estroma. A 2° Semana – Formação do Embrião Bilaminar No trofoblasto ocorrem rápidas transformações: 1. Organizam-se, definitivamente, duas camadas, bem diferenciadas : o citotrofoblasto (interno) e o sinciotrofoblasto (externo). 2. Lacunas se desenvolvem no sinciotrofoblastos e cedo se fusionam para formar a rede lacunar. 3. O trofoblasto erode os sinusóides maternos. 4. O sangue flui dentro da rede lacunar e forma a circulação uteroplacentária primitiva. 5. As vilosidades primárias originam-se na face externa do saco coriônico 6. A implantação se completa e o ovo está totalmente mergulhado no endométrio. As várias alterações endometriais resultantes da adaptação dos tecidos maternos à implantação são conhecidas como reação decidual. Origina-se o mesoderma extra-embrionário, da superfície interna do trofoblasto reduzindo o tamanho que passa a se chamar de: Vesícula vitelina primitiva Formação do celoma extra-embrionário Origina-se vesícula vitelina secundária Constituição do restante, o saco vitelino O celoma extra-embrionário se converte na cavidade coriônica À medida que essas alterações ocorrem: 1. A vesícula amniótica surge o trofoblasto ou polar embrioblasto 2. O embrioblasto se diferencia no disco bilaminar, constituído pelo ectoderma embrionário (epiblastos), relacionado à cavidade amniótica e pelo endoderma embrionário (hipoblasto), adjacente a cavidade blastocística. A 3° Semana – Formação do Embrião Trilaminar Período de rápido desenvolvimento, coincidindo com a época da amenorréia • Alterações: 1. Aparecimento do mesoderma intra- embrionário. A terceira camada germinativa. A partir de células do ectoderma embrionário. 2. Formação do notocórdio e do tubo neural. Derivados da célula do ectoderma. 3. Constituição dos somitos. Originados do mesoderma intra-embrionário. 4. Formação do celoma intra-embrionário, elemento que formará as futuras cavidades pericárdica, pleural, e peritoneal. 5. Origem dos vasos sanguineos e do sangue 6. Desenvolvimento posterior das vilosidades Nos primeiros dias da quarta semana • Período Embrionário - 4° a 7° semana A estrutura pré-embrionária plana transforma num embrião cilindrico, cujo tamanho quase triplica durante as próximas quatro semanas. Os três folículos germinativos se diferenciam nos vários tecidos e órgãos - ectoderma, mesoderma e endoderma. Quinta semana de IG No final da 7° semana: Quase todos os principais sistemas do organismo estão formados. Na 8° semana: Período Fetal - Fundamentalmente voltado para o crescimento e a maturação de tecidos e órgãos formados na fase embrionária. Da 8° a 12° semana: Há relativa diminuição do crescimento da cabeça em realção ao corpo. Da 13° a 16° semana: Crescimento muito rápido, especialmente do corpo. Genitalha externa feminina Genitalha externa masculina Feto de 9 a 10 semanas Feto de 9 a 10 semanas Feto de 11 semanas Feto de 12 semanas Da 16° a 20° semanas: Movimentos fetais, aparecimento de lanugem, cabelos, a pele está coberta de vérniz caseoso. Da 20° a 24° semanas: Embora todos os órgãos estejam desenvolvidos, o feto é incapaz da existencia extra uterina. No período fetal, o concepto é menos vulnerável aos efeitos teratogênicos, embora possa haver interferencia com o desenvolvimento funcional, principalmente do cérebro. Feto de 19 semanas Feto de 28 semanas Feto de 27 semanas (oriental) Desenvolvimento dos Sistemas Respiração 4° a 7° semana: Os botões primários do pulmão, da traquéia e dos brônquios aparecem. As depressões nasais estão formadas. As cavidades abdominais e torácicas estão separadas pelo diafragma. 8° a 12° semana: Os bronquíolos ramificam- se. As cavidades pleural e pericárdia aparecem. Os pulmões assumem sua forma definitiva. Respiração 13° a 20° semana: os bronquíolos terminais e respiratório aparecem. 21° a 28° semanas: As narinas estão abertas. A produção do surfactante começa. Os movimentos respiratórios são possíveis. Os ductos e sacos alveolares aparecem. 38° a 40° semana: As ramificações pulmonares estão 2/3 completas. Sistema Circulatório 2° a 4° semana: o coração começa a formar- se. A circulação sanguinea começa. Eritrócito primitivos circulam. O batimento cardíaco tubular pode ser detectado em torno de 24 dias. 5° a 7° semana: começa a divisão dos átrios. As câmaras cardíacas e os batimentos cardíacos fetais estão presentes. Grupos de células sanguineas são identificáveis. Sistema Circulatório 8° semana: O desenvolvimento do coração está concluído. A circulação pelo cordão umbilical está bem estabelecida. 16° 20° semana: O batimento cardíaco fetal pode ser ouvido com um estetoscopio especial. Sistema Geniturinário 4° a 7° semana: Os botões uretrais rudimentares estão presentes. 8° a 12° semana: A bexiga e uretra separa-se do reto; A bexiga expande-se para formar um saco. Os rins secretam urina. 13° a 20° semana: Os rins estão na posição certa e tem seu formato definitivo. 36° semana: Termina a formação de novos néfrons. Assistência de Enfermagem no Desenvolvimentoda Gestação A enfermagem deve promover adaptação normal da família e a integração do novo membro à familia. Promover a auto-estima de cada membro da família. Oferecer assistência de Enfermagem a cada membro levando em consideração os fatores culturais. Envolva todos os membros da família nas visitas do pré-natal. Assistência de Enfermagem no Desenvolvimento da Gestação Facilite a solução dos conflitos relacionados com a gravidez e o nascimento do bebê. Apoie os padrões de superação adaptativa por meio da educação realista por meio da família com relação a gravidez, ao nascimento do bebê e ao período pós-natal. Atue como defensor da família que espera um bebê, facilitando seu atendimento na unidade de atenção à saúde, na comunidade e na sociedade. Vida • REZENDE, J; MONTENEGRO, C.A.B; Obstetrícia Fundamental. 10.ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Referência Bibliográfica
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