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17/02/2016 1 ANTROPOMETRIA Lissidna Almeida Cabral, adaptado de Mariana Carvalho Antropometria Método prático e amplamente aplicado e aceito Mensuração das medidas corporais - Peso - Altura - Perímetros - Dobras/Pregas cutâneas Vantagens Facilidade de medição Praticidade Simplicidade Não dispendioso Utilização de técnicas não invasivas Podem ser realizadas à beira do leito Seguro e reprodutível Fidedignidade do método Obtenção rápida dos resultados Peso Peso Tecnica mais conhecida e mais utilizada Diferentes usos Variacão rápida Perdas graves: aumento de morbi mortalidade Grandes ganhos (> 0,5 kg/dia): fluidos Equipamentos 17/02/2016 2 Técnicas de Medição OMS Técnica padronizada Pesagem com roupas leves, individuo descalço Individuo pesa-se antes das refeições e após esvaziar a bexiga Postura ereta, braços ao lado do corpo, cabeça erguida Usar mesmo equipamento, no mesmo horário Desvantagens Não discrimina compartimentos É limitado valor, por si só Deve ser relacionado a outras medidas Peso Peso atual: peso no momento do exame Peso ideal/desejavel: calculado levando em consideracao outros fatores Peso habitual/usual: referenciado, qdo individuo esta higido, exercendo suas atividades usuais ÍNDICES QUE UTILIZAM O PESO Indice de Massa Corporal (IMC) ou Indice de Quetelet IMC: Peso (kg) Altura (m)2 Classificacao IMC (Kg/ m2) Risco de comorbidades Magreza grau III < 16 Alto Magreza grau II 16 – 16,99 Moderado Magreza grau I 17 – 18,49 Baixo Normal (eutrofico) 18,5 – 24,99 Normal Pre-obeso/ sobrepeso 25 – 29,99 Baixo Obesidade grau I 30 – 34,99 Moderado Obesidade grau II 35 – 39,99 Alto Obesidade grau III ≥ 40 Muito alto 1 - Peso ideal ou desejável A partir do IMC: PI = (Altura em metros)2 x IMC (Kg/m2) IMC : Mínimo = 18,5Kg/m2 Máximo = 24,9Kg/m2 IMC médio ideal: Homem = 22 Kg/m2 Mulheres = 21 Kg/m2 (20,8 Kg/m2 ) 17/02/2016 3 Adequação do peso ideal Percentual de adequação do Peso atual em relação ao Peso Ideal: % de adequação do PI = PA x 100 PI Onde: PI – Peso Ideal PA – Peso Atual Classificação do estado nutricional segundo o percentual do peso ideal Percentual Classificação > 120% Obesidade 110,1 – 120% Sobrepeso 90,1 – 110 Eutrofia 80,1 – 90% Desnutrição Leve 70,1 – 80% Desnutrição Moderada ≤ 70% Desnutrição Grave Fonte: Blackburn et al., 1977, citado por Bernard et al., 1986 Peso Ajustado É o peso ideal usado para determinação das necessidades energéticas de obesos ou desnutridos 1. Pacientes com peso atual for inferior a 90% ou superior a 110% do PI 2. Indivíduos com IMC maior que 27 kg/m2 (Lameu, 2005) Peso Ajustado Peso Ajustado = (PA - PI) x 0,25 + PI Percentual de perda de peso recente % de perda de peso = (PH - PA) x 100 PH PH – peso habitual PA – peso atual Significado da perda de peso em relação ao tempo Tempo Perda de peso significativa de peso (%) Perda grave de peso (%) 1 semana 1 - 2 > 2 1 mês 5 > 5 3 meses 7,5 > 7,5 6 meses 10 >10 Fonte:Blackburn,GL; Bistrian, BR. Nutritional and assesment of the hospitalized patient. JPEN, 1:11-22, 1977 17/02/2016 4 SITUAÇÕES ESPECIAIS Estimativas de Peso Indivíduos amputados A ausência total ou parcial do membro - Problemas congênitos, trauma, cirurgia, queimaduras, infecções, tumores, etc. Necessitam de avaliação antropométrica específica: - Considerar a perda - Manter um peso corporal saudável, evitando-se excesso Indivíduos amputados PAC - Peso atual com amputação - Adicionar percentual referente ao membro amputado PIC - Peso ideal sem amputação - Posteriormente, considera-se a perda - O peso estimado do segmento amputado deverá ser subtraído do peso atual Contribuição percentual do segmento corporal Membro Proporção do Peso (%) Cabeça e Pescoço 7,0 Tronco sem extremidades 42,7 Mão 0,8 Antebraço sem a mão 2,3 Antebraço com a mão 3,1 Parte superior do braço 3,5 Braço completo 6,5 Pé 1,8 Parte inferior da perna sem o pé 5,3 Parte inferior da perna com o pé 7,1 Coxa 11,6 Membro inferior completo 18,6 Fonte: Adaptado de Brumstrog, S. Clinical Kineslology, 1962 Lesão medular Paraplegia – diminuir 5 a 10% do PI Tetraplegia – diminuir 10 a 15% do PI 17/02/2016 5 Edemas e Ascites Mascaram a perda de peso É possível estimar o peso real, através do cálculo do peso seco Edemas e Ascites Estimativa de Peso Corporal em Pacientes com Edema Edema Localização Excesso de Peso Hídrico + Tornozelo 1 Kg ++ Joelho 3 a 4 Kg +++ Base da coxa 5 a 6 Kg ++++ Anasarca 10 a 12 Kg Fonte: Martins C., 2000 Altura/ Estatura Altura / Estatura Medida antropométrica de simples execução O maior indicador de desenvolvimento corporal Indicador das condições de vida de uma população Déficit está associado com inadequações nutricionais crônicas Equipamentos Técnica Ponto mais alto do crânio e região plantar Pés descalços e unidos Cabeça no plano de Frankfurt Panturrilhas, glúteos, escápulas e região do occipital em contato com o aparelho Posição do avaliador: Em pé, ao lado direito do avaliado 17/02/2016 6 Situações Especiais Estimativas de Altura Deficientes físicos Altura do joelho ou pé-joelho Medida desde a sola do pé até a superfície anterior da coxa, próximo à patela, com o tornozelo e joelho fletidos em um ângulo de 90º Deficientes físicos Envergadura ou Extensão dos braços Posição sentada ou em pé, ereta, encostada em uma parede ou decúbito dorsal. Distância entre as pontas dos dedos médios com os braços abertos no nível dos ombros. Deficientes físicos Estatura/ Altura recumbente Marcados no lençol os pontos referentes ao topo da cabeça e base do pé Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível
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