Prévia do material em texto
Na Insuficiência cardíaca esquerda a dispnéia ocorre por Aumento do trabalho ventilatório devido colabamento alveolar e queda da PaO2 Falência da distensibilidade miocárdica, com conseqüente diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares Falência da contratilidade miocárdica, com aumento do volume e pressão diastólica final, aumento da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares com transudação de líquido para parênquima pulmonar Diminuição do Débito cardíaco e ativação do sistema renina-angitensina-aldosterona, induzindo retenção de oxigênio Limitação crônica ao fluxo aéreo, com diminuição da retração elástica do parênquima pulmonar Dentre as classes de medicamentos utilizadas no tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, a que reduz a frequência cardíaca e o trabalho cardíaco é representada pelos Todos os diuréticos Todos os nitratos Todos os bloqueadores dos canais de cálcio Todos os inibidores da ECA Todos os beta-bloqueadores Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2 V, F, V, V V, F, V, F. V, F, F, V V, F, F, F Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico Traçado R-R regular e ausência de onda T Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P Ausência de atividade elétrica no traçado Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s): A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar isquemia do miocárdio hipersecreção pulmonar broncoespasmo lesão do nervo frênico derrame pleural As arritmias cardíacas são distúrbios ocasionados por alterações na formação e/ou condução do impulso elétrico através do tecido do miocárdio, podendo, assim, modificar a origem e/ou a difusão fisiológica do estimulo elétrico do coração. Sobre arritmias cardíacas, assinale a opção correta Ritmo sinusal é o ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito, e, por isso, é visualizado no ECG de superfície pela presença de ondas P A principal alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio é o alargamento do complexo QRS e supradesnivelamento do segmento ST Na arritmia sinusal, existe uma variação na freqüência do ritmo sinusal e sem a presença de ondas P A fibrilação atrial, eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de amplitude e freqüência variáveis Fibrilação ventricular trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE Volume minuto e pico de fluxo Volume minuto e volume corrente Pico de fluxo e volume corrente Pressão inspiratória máxima e volume minuto Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de Trombose venosa profunda (TVP Doença arterial coronariana Embolia pulmonar Esclerose múltipla Edema