AVALIANDO NEURO TUDO

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AVALIANDO NEURO 
	
	 1a Questão (Ref.: 201407264347)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________:
		
	
	Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático.
	
	Bragard, irritação meníngea.
	
	Kernig, estiramento ou compressão nervosa
	 
	Lasegue, comprometimento do nervo isquiático.
	
	Lasegue, comprometimento do nervo femural.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407746001)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
		
	 
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
	
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
	
	tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso
	
	afasia, rigidez e bradicinesia.
	
	desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407408743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia?
		
	
	III Ventrículo
	
	Tálamo
	
	Mesencéfalo
	
	Plexo coróide
	 
	Cerebelo
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407406620)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407264344)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201407766060)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV- A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado.
		
	
	Todas as afirmativas estão verdadeiras
	
	Apenas as afirmativas II e IV estão verdadeiras
	
	Todas as afirmativas estão falsas
	
	A afirmativa I está verdadeira
	 
	A afirmativa I está falsa
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407266886)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto:
		
	
	é elástica, encontrando-se grande resistência muscular à movimentação passiva no inicio do movimento que, depois de algum esforço cede rápida e totalmente
	
	é eletiva, preponderando em certos grupos musculares (os flexores nos membros superiores e os extensores nos membros inferiores)
	
	presente em pacientes com lesão nas vias cortico-espinhais
	
	acompanha-se, na maioria das vezes de hiperreflexia
	 
	caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407910127)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada.
		
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	
	As duas alternativas são falsas
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	 
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407406620)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407408743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia?
		
	
	Mesencéfalo
	 
	Cerebelo
	
	III Ventrículo
	
	Plexo coróide
	
	Tálamo
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201407266874)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensãoauditiva comprometida é denominado de:
		
	
	Afasia global
	
	Disartria
	
	Dislalia
	 
	Afasia de Wernicke.
	
	Afasia de Broca.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407910127)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada.
		
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	 
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;
	
	As duas alternativas são falsas
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407735693)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as informações a seguir:
I - As lesões do nervo facial em qualquer parte de seu trajeto resultam em paralisia total (homolateral a lesão) dos músculos da expressão facial na metade lesada (quadrante superior e inferior).
II - Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça aberto, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. oculomotor que não se encontra lesionado nesta patologia.
III - Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça fechado, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. facial lesionado nesta patologia.
IV - Um dos sinais característicos da paralisia facial periférica é o acometimento da sensibilidade da face devido ao acometimento do nervo facial.
V - Na paralisia facial periférica o acometimento motor se da na hemiface homolateral a lesão com subseqüente quadro de paralisia flácida dos músculos da mímica facial deste lado.
 É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I, II, III e V.
	
	I, II, IV e V.
	 
	I, II e V.
	
	II, III e IV.
	
	II, III, IV e V.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407927709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame macroscópico do encéfalo revela atrofia frontal leve com perda do pigmento melanina escuro normal do mesencéfalo e ao exame microscópico há degeneração das células dopaminérgicas. Marque a alternativa referente a esta alteração patológica:
		
	
	Doença de Machado-Joseph
	
	Esclerose múltipla;
	 
	Doença de parkinson;
	
	Esclerose lateral amiotrófica;
	
	Doença de Huntington
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407974599)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Esclerose Múltipla (EM) se caracteriza por placas de desmielinização no sistema nervoso central, prejudicando a neurotransmissão, podendo causar um dano irreversível ao axônio. A EM tem um curso imprevisível e prognóstico variável, que depende, dentre outros fatores, da quantidade  e da localização das placas no sistema nervoso. Na figura abaixo se pode observar uma das formas de evolução da EM. Baseado na figura marque a resposta correta:
		
	
	Um surto da doença está representado na letra D;
	 
	Em C está representado um período entre os surtos, porém o paciente mantém déficits motores que comprometem sua capacidade funcional;
	
	Em A está representado o início do quadro clínico onde as incapacidades eram estáveis;
	
	Pode-se perceber que o período de tempo de piora de sintomas foi maior em B que em E.
	
	A letra E está mostrando a melhora dos déficits, porém sem o paciente ainda está apresentando incapacidades;
	
	 1a Questão (Ref.: 201407264415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, é chamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção. Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que o atendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: Enade,2007
		
	 
	errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais.
	
	correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas.
	
	errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um enfermeiro que possua titulação de nível superior.
	
	correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas.
	
	correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407762219)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda. São características dessa doença, EXCETO:
		
	
	Comprometimento periférico ascendente, progressivo e simétrico
	
	Perda de controle esfincteriano
	 
	Hipertonia espástica
	
	Comprometimento de nervos cranianos
	
	Hiporreflexia ou arreflexia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407930997)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais de Bell e de Negro podem estar presentes na seguinte patologia neurológica:
		
	
	Lesão medular.
	
	Acidente Vascular Hemorrágico.
	
	Lesão do nervo mediano.
	
	Paralisia Facial Central.
	 
	Paralisia Facial Periférica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407931002)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente sofre fratura em vértebra L5 do tipo cominutiva. Alguns fragmentos ósseos adentram o canal vertebral. Possivelmente este paciente apresentará:
		
	 
	Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia, paralisia de alguns músculos de MMII e hiporreflexia.
	
	Sintomas de lesão central, como paralisia de MMII, clônus, espasticidade e Sinal de Babinski positivo.
	
	Sintomas de lesão periférica, tais como flacidez, tremor nas extremidades, sinal de canivete e clônus.
	
	Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia de hemicorpo direito ou esquerdo, Sinal de Babinski positivo e flacidez.
	
	Sintomas de lesão central, tais como paralisia de tronco e MMII, rigidez muscular, hiperreflexia e clônus.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407377702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um jovem de 19 anos de idade sofreu traumatismo raquimedular decorrente de acidente automobilístico, com lesão completa em nível de T12. Após a alta hospitalar, iniciou tratamento fisioterapêutico em um centro de reabilitação e evoluiu com quadro de paraplegia. Que tipo de dispositivo ortótico o paciente poderá utilizar para atingir a deambulação terapêutica?
		
	
	Órtese tornozelo-pé (AFO).
	
	Órteses de joelho de lona extensora (KO) com tornozelo e pé (AFO)
	
	Órtese joelho-tornozelo-pé (KAFO).
	 
	Órtese tutor longo com cinto pélvico (HKAFO).
	
	Órtese de joelho de lona extensora (KO).