Menopausa e Climatério

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Menopausa
É uma fase NORMAL na vida da mulher
Em termos muito simples, a menopausa é o 
desaparecimento dos período menstruais
Quando surge a Menopausa?
A menopausa, normalmente, 
surge por volta da 5ª década de 
vida
Climatério
O Climatério é o período que compreende desde as 
modificações fisiológicas que vão ocorrendo com a 
diminuição de produção hormonal por parte dos 
ovários, até culminar na menopausa.
O mais vulgar é falhar um ou dois períodos em 
meses que podem ser seguidos ou não e depois irem 
falhando cada vez mais até terminarem por completo
Como surge a Menopausa?
Ocorrem alterações hormonais
- Hormonas são substâncias produzidas pelo 
corpo
- As hormonas mais importantes na vida sexual da 
mulher são o estrogénio e a progesterona
Durante a Menopausa…
São responsáveis pelos ciclos menstruais e gravidez 
na mulher
São estas hormonas que faltam quando surge a 
menopausa 
Funções do Estrogénio e da 
Progesterona
Sinais e Sintomas da Menopausa
Amenorreia
Calores/fogachos/“hot-flush”
Distúrbios de sono
Alterações vaginais
Alterações do tracto urinário
Amenorreia: 
- É a ausência de menstruação
Distúrbios de sono:
- Muitas mulheres apresentam insónia
Sinais e Sintomas da Menopausa
Alterações vaginais
- Dor durante as relações sexuais devido a uma 
diminuição da lubrificação
- Existe um maior risco de infecções
Sinais e Sintomas da Menopausa
Alterações do tracto urinário
- Dor ao urinar
- Sensação de ardor quando em contacto 
com a água
- Urgência e incontinência urinária de esforço 
Exercícios de Kegel
Sinais e Sintomas da Menopausa
Contrair e relaxar, os músculos à volta da uretra e ânus (como na 
tentativa de interromper o fluxo urinário, ou conter a vontade 
de defecar)
Exercícios de Kegel
Evitar contrair o abdómen, as coxas e nádegas, ou 
suster a respiração durante os exercícios
A frequência dos exercícios deverá ser 50 a 100 
vezes, todos os dias, mantendo a força de 
contracção durante 10 segundos
Aproveitar os momentos de eliminação para efectuar os 
exercícios
Calores/fogachos/“hot-flush”
- Períodos transitórios acompanhados de rubor, suor e uma 
sensação de calor;
- Podem ocorrer palpitações de ansiedade que poderão ser 
seguidas por calafrios; 
- A sua duração e frequência varia de mulher para mulher;
- Podem surgir durante a noite e são chamados suores 
nocturnos
Sinais e Sintomas da Menopausa
Procurar um ambiente 
fresco
Sinais e Sintomas da Menopausa
Calores: o que fazer?
Vestir roupas 
frescas
Ingestão de 
bebidas frescas
Aspectos Psicológicos da 
Menopausa
Ansiedade e irritabilidade
Diminuição dos 
estrogénios
Factores 
psicossociais
Perda da 
fertilidade
Perda da juventude, 
força e beleza
Aspectos Psicológicos da 
Menopausa
Vantagens na Menopausa
Livre do medo das gravidezes e do incómodo periódico das 
menstruações, a mulher pode finalmente ocupar-se de si.
Permite a vivência mais tranquila e descontraída da 
sexualidade
- Nesta idade pode descobrir-se uma nova sexualidade feita 
de ternura, de aprendizagem, de carícias
Alterações do Sistema Nervoso Central
Doenças cardiovasculares
Alterações cutâneas
Osteoporose
Possíveis complicações na 
Menopausa
Alterações do Sistema Nervoso Central
Frequentemente, a mulher apresenta dificuldades de 
concentração e perda de memória recente 
Possíveis complicações na 
Menopausa
Doenças cardiovasculares
A deficiência de estrogénio aumenta 
significativamente o risco de doença cardiovascular
Este risco pode ser reduzido pela terapia de 
reposição hormonal 
Possíveis complicações na 
Menopausa
Alterações cutâneas
A deficiência de estrogénios desempenha um papel 
significativo nas alterações cutâneas
Possíveis complicações na 
Menopausa
Osteoporose
É uma redução da quantidade do osso 
A osteoporose é causada por vários factores. Os factores 
primários associados à osteoporose incluem:
– A hereditariedade, 
– A idade
– O estado estrogénico
– A ingestão alimentar de cálcio
Possíveis complicações na 
Menopausa
É a administração de medicamentos com hormonas 
semelhantes às que a mulher deixou de ter
Servem para diminuir alguns dos sintomas e 
complicações que a falta das hormonas provoca
Terapia Hormonal
O tratamento hormonal pode ser iniciado muito 
tempo após a menopausa, uma vez que continua a 
ser muito eficaz
Embora a terapia hormonal não seja totalmente 
desprovida de riscos, os benefícios para a saúde 
parecem superar os riscos
Terapia Hormonal
• Alto risco de doença cardiovascular
Enfarte do miocárdio/angina prévios
Hipertensão
História familiar
Tabagismo
Relativas
• História de cancro de mama
• História de tromboflebite ou doença 
tromboembólica recorrente
• Alto risco de osteoporose
História familiar
Tabagismo 
Baixo peso corporal
Evidência radiológica
• Sintomas do trato urinário
• Atrofia Vaginal
• Fogachos
Absolutas
• Gravidez
• Hemorragia uterina não-diagnosticada
• Tromboflebite activa
• Doença da vesícula biliar actual
• Hepatopatia
• Menopausa
Contra-indicaçõesIndicações
Terapia Hormonal
Só com Estrogénio
Estrogénio e Progesterona Cíclica
Estrogénio mais Progesterona Contínua
Tipos de Terapia Hormonal
Reduz a intensidade e frequência dos fogachos
Melhora a memória recente e a função psicológica 
Ajuda a manter a massa óssea e a integridade do 
esqueleto 
Benefícios da Terapia Hormonal
O estrogénio diminui o risco de enfarte do miocárdio 
e de acidente vascular cerebral em 50%
Contribui na manutenção da espessura cutânea
Contribui para a melhoria da atrofia vaginal
Benefícios da Terapia Hormonal
Cancro da mama
Cancro endometrial
Doença da vesícula biliar
Hipertensão
Tromboflebite
Possíveis complicações da 
Terapia Hormonal
A insuficiência ovariana prematura é definida como 
a ocorrência espontânea da menopausa antes dos 
40 anos de idade
Causas:
- Naturais
- Quimioterapia
- Cirurgia
Menopausa Prematura
Prevenir a gravidez
É indispensável continuar a fazer contracepção antes e durante a 
menopausa
As mulheres com menos de 50 anos e até 12 a 18 meses depois da 
última menstruação, e as mulheres com mais de 50 anos até 1 ano 
após, devem utilizar um método contraceptivo adequado á sua idade
A mulher deverá consultar um profissional de saúde para a escolha 
do método mais adequado 
Precauções
Osteoporose
Consumo de, pelo menos, ½ litro de leite por dia ou seus 
derivados
Não fumar
Evitar bebidas alcoólicas
Moderar a ingestão de cafeína
Praticar exercício físico
Precauções
Manter o peso mais ou menos ideal para a sua altura
Praticar exercício físico
Ter uma alimentação equilibrada em quantidade e 
qualidade
Precauções
Realizar mensalmente o auto-exame da mama
A partir dos 40 anos realizar o Papanicolau
anualmente 
Densiometria óssea
Ecografia mamária
Vigilância de Saúde
A Menopausa não deve ser considerada 
como um ponto final mas sim, 
simplesmente, como uma passagem