Aula 6 ND Adolescente

Prévia do material em texto

Profª Ms. Daniele Castelo 
NUTRIÇÃO NA ADOLESCÊNCIA 
	
  
	
  	
  	
  PLANEJAMENTO	
  DIETÉTICO	
  NA	
  ADOLESCÊNCIA	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
As	
  mudanças	
  	
  
biológicas,	
  	
  
psicológicas,	
  	
  
cogni3vas	
  e	
  
	
  sociais	
  
Comportamento	
  
alimentar	
  
Implicações	
  no	
  bem-­‐estar	
  nutricional	
  
A	
  inadequação	
  de	
  dietas	
  é	
  mais	
  comum	
  entre	
  adolescentes	
  do	
  que	
  em	
  	
  
qualquer	
  outra	
  fase	
  da	
  vida.	
  
Causas	
  de	
  alimentação	
  inadequada	
  pelos	
  adolescentes:	
  
• 	
  Instabilidade	
  emocional;	
  
• 	
  Desejo	
  obsessivo	
  de	
  emagrecer;	
  
• 	
  Es3lo	
  de	
  vida	
  e	
  circunstâncias	
  sociais;	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
Muitos	
  Adolescentes	
  pulam	
  refeições	
  
“Falta	
  de	
  Tempo”	
  
Falta	
  de	
  ape3te	
  
Medo	
  de	
  engordar	
  
Estudos	
  mostram	
  que	
  o	
  desjejum	
  é	
  a	
  refeição	
  mais	
  omiBda	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
Comer	
  entre	
  as	
  principais	
  refeições	
  é	
  um	
  hábito	
  pra3cado	
  
pela	
  maioria	
  dos	
  adolescentes	
  :	
  Lanches	
  
Alimentos	
  mais	
  consumidos:	
  Û	
  densidade	
  energé3ca	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Alimentação	
  	
  
inadequada	
  
Û 	
  teor	
  de	
  gordura,	
  	
  
Û 	
  açúcar,colesterol	
  	
  
Û 	
  e/ou	
  sal	
  
	
  
	
  
Ü quan3dade	
  	
  
de	
  frutas	
  e	
  hortaliças	
  
!fibras	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
Estudos	
  epidemiológicos	
  têm	
  mostrado	
  alta	
  
	
  prevalência	
  de	
  hipercolesterolemia	
  em	
  	
  
crianças	
  e	
  adolescentes.	
  	
  
Esse	
  3po	
  de	
  prá3ca	
  alimentar	
   Obesidade	
  
Morbidade	
  na	
  vida	
  adulta	
  
(Erly Catarina de Moura, et al. Rev. Saúde Pública vol.37 no.1 São Paulo Feb. 2003 ) 
Doenças	
  cardiovasculares	
  
Diabetes	
  
Síndrome	
  metabólica	
  
Hipertensão	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
TRANSTORNOS	
  ALIMENTARES:	
  
À	
  medida	
  que	
  o	
  corpo	
  adquire	
  nova	
  configuração,	
  a	
  imagem	
  	
  
mental	
  que	
  o	
  adolescente	
  tem	
  de	
  si	
  mesmo	
  se	
  modifica	
  
Pressão	
  	
  cultural	
  em	
  direção	
  à	
  magreza	
  ,	
  es3gma3zando	
  a	
  
obesidade	
  
Influência	
   dos	
   meios	
   de	
   comunicação	
   e	
   necessidade	
   de	
  
serem	
  aceitos	
  no	
  grupo;	
  	
  
A3tudes	
  alimentares	
  anormais	
  
hPp://anamia2007.blogspot.com.br/	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
Meninos	
  e	
  meninas	
  tornam-­‐se	
  excessivamente	
  
preocupados	
  com	
  o	
  seu	
  tamanho	
  e	
  aparência	
  \sica	
  
Quadros	
  patológicos	
  	
   Anorexia	
  nervosa	
  
Bulimia	
  nervosa	
  
Estudos	
  demonstram	
  uma	
  alta	
  prevalência	
  de	
  insa3sfação	
  em	
  relação	
  ao	
  peso	
  
	
  e	
  forma	
  corporal	
  (Middleman	
  JD,	
  et	
  al.	
  J	
  Adolesc	
  Health	
  1998;	
  22:37-­‐42)	
  
TRANSTORNOS	
  ALIMENTARES:	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
●  Os	
   adolescentes	
   não	
   formam	
   um	
   grupo	
   homogêneo	
  
em	
   relação	
   às	
   moBvações	
   	
   que	
   os	
   levam	
   a	
  
determinada	
  ingestão	
  alimentar.	
  
●  Na	
   maioria	
   das	
   vezes	
   eles	
   têm	
   o	
   conhecimento	
  
adequado	
  sobre	
  nutrição	
  e	
  quais	
  aBtudes	
  seriam	
  mais	
  
saudáveis,	
   mas	
   tem	
   dificuldades	
   de	
   sobrepor	
   às	
  
barreiras	
  que	
  os	
  impedem	
  de	
  agir	
  como	
  deveriam.	
  
●  Associação	
   psicossocial,	
   inconsciente	
   de	
   aBvidades	
  
prazerosas	
   como	
   estar	
   com	
   amigos,	
   ir	
   ao	
   shopping,	
  
junk	
  food...	
  
HÁBITOS	
  ALIMENTARES	
  NA	
  
ADOLESCÊNCIA	
  	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
Energia:	
  
As	
  necessidades	
  energé3cas	
  dos	
  adolescentes	
  	
  são	
  
projetadas	
  para:	
  
	
  
• 	
  manter	
  a	
  saúde;	
  
• 	
  promover	
  o	
  crescimento	
  ó3mo	
  e	
  a	
  maturação;	
  
• 	
  suportar	
  um	
  nível	
  desejado	
  de	
  a3vidade	
  \sica;	
  
• 	
  diferenciada	
  para	
  sexo	
  e	
  idade;	
  	
  
“O	
  aumento	
  do	
  ape3te	
  coincide	
  com	
  o	
  aumento	
  da	
  velocidade	
  de	
  crescimento	
  “	
  
Energia	
  (DRI):	
  
	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
ENERGIA	
  (OMS):	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
PROTEÍNA:	
  
O	
  requerimento	
  protéico	
  é	
  aumentado	
  pois	
  leva	
  em	
  consideração:	
  
• 	
  a	
  síntese	
  de	
  novos	
  tecidos;	
  	
  
• formação	
  de	
  hormônios;	
  
• 	
  considerando	
  peso,	
  a	
  altura,	
  a3vidade	
  \sica	
  e	
  estágio	
  puberal;	
  
	
  	
  
Consequências	
  da	
  ingestão	
  protéica	
  inadequada:	
  
• 	
  Deficiente	
  –	
  redução	
  na	
  taxa	
  de	
  crescimento	
  e	
  na	
  massa	
  corporal	
  magra;	
  
• 	
  Excessiva	
  –	
  aumento	
  da	
  excreção	
  renal	
  de	
  Ca	
  ossos	
  prejudicando	
  a	
  
mineralização	
  óssea	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
PROTEÍNA:	
  
 
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
PROTEÍNA	
  (DRI/IOM	
  2002):	
  
 
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
DISTRIBUIÇÃO	
  DOS	
  MACRONUTRIENTES:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
DISTRIBUIÇÃO	
  DOS	
  MACRONUTRIENTES	
  (ADULTO):	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
QuanBdade	
  e	
  Bpo	
  de	
  GORDURA:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
FIBRAS:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
FERRO:	
  
 Na	
  adolescência,	
  a	
  necessidade	
  de	
  ferro	
  aumenta	
  para	
  ambos	
  os	
  
	
  sexos	
  em	
  decorrência:	
  
• 	
  crescimento	
  rápido;	
  
• 	
  aumento	
  do	
  volume	
  sanguíneo;	
  
• 	
  aumento	
  da	
  massa	
  muscular;	
  	
  
• 	
  advento	
  da	
  menarca	
  (sexo	
  feminino);	
  
Anemia	
  fisiológica	
  do	
  crescimento:rápido	
  crescimento	
  e	
  Û	
  Significante	
  
da	
  massa	
  muscular,	
  o	
  Fe	
  circulante	
  pode	
  ser	
  Ü	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
	
  CONSEQUÊNCIAS	
  DA	
  DEFICIÊNCIA	
  DE	
  FERRO:	
  
	
  	
  
• 	
  Ü	
  do	
  rendimento	
  das	
  funções	
  da	
  cognição;	
  
• 	
  alterações	
  na	
  capacidade	
  de	
  realizar	
  exercício	
  \sico;	
  
• 	
  Û	
  presença	
  de	
  infecções;	
  
• 	
  alteração	
  do	
  ape3te;	
  
 
Recomendações	
  (RDA),	
  DRIs,	
  2001:	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Ferro	
  (mg) 	
  8 	
  11 	
  8 	
  15	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Masculino	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Feminino	
  	
  
	
   	
  9-­‐13 	
  14-­‐18 	
  9-­‐13 	
  14-­‐18 	
   	
  	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAISCÁLCIO:	
  
 Cálcio (mg) 1300 1300 1300 1300 
 Masculino Feminino 
 9-13 14-18 9-13 14-18 
Recomendações RDA, DRI, 2001: 
Em	
  função	
  do	
  desenvolvimento	
  muscular,	
  esquelé3co	
  e	
  
endócrinos	
  acelerados,	
  as	
  necessidades	
  de	
  Ca	
  são	
  maiores	
  
durante	
  a	
  Adolescência	
  do	
  que	
  na	
  infância	
  ou	
  idade	
  adulta	
  
Puberdade: 45% da massa óssea do adulto 
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
	
  ZINCO:	
  
Essencial	
  para	
  o	
  crescimento	
  e	
  maturação	
  sexual	
  
9-­‐13	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  14-­‐18 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  9-­‐13	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  14-­‐18	
  
meninos	
   meninas	
  
Zinco(mg)	
   8	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  11	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  8	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  9	
  
Recomendações	
  RDA,	
  DRIs,	
  2001:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Masculino 	
   	
  Feminino	
  
	
  	
   	
  	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  9-­‐13	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  14-­‐18 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  9-­‐13	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  14-­‐18	
  
Vitamina	
  A	
  (µg/d) 	
  600 	
  900 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  600 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  700	
  
Recomendações	
  RDA,	
  DRIs,	
  2001:	
  
Imprescindível	
  durante	
  a	
  	
  
adolescência,	
  devido	
  à	
  	
  
aceleração	
  	
  do	
  crescimento	
  
A	
  vitamina	
  A	
  é	
  necessária	
  ao	
  crescimento	
  	
  
e	
  desenvolvimento,	
  	
  
regulação	
  da	
  liberação	
  do	
  Gh	
  e	
  
maturação	
  das	
  gônadas	
  
	
  VITAMINA	
  A:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
VITAMINA	
  C:	
  
A	
  vitamina	
  C	
  atua	
  como:	
  
• 	
  par3cipa	
  da	
  síntese	
  de	
  colágeno;	
  
• 	
  formação	
  dos	
  fibroblastos	
  ;	
  
• 	
  formação	
  dos	
  osteoblastos;	
  
	
  
Cicatrização	
  
Formação	
  dos	
  dentes	
  
e	
  ossos	
  	
  
Integridade	
  dos	
  capilares	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
VITAMINA	
  C:	
  
Enfa3za-­‐se	
   que	
   a	
   ingestão	
   dieté3ca	
   insuficiente	
   de	
   vitamina	
   C	
   é	
  
preocupante	
   	
   somente	
   para	
   os	
   adolescentes	
   que,	
   realmente,	
  
evitam	
   o	
   consumo	
   de	
   alimentos	
   fontes,	
   além	
   daqueles	
   que	
  
fumam	
  e/ou	
  usam	
  contracep3vos	
  orais.	
  	
  
Vitamina C (mg/d) 45 75 45 65 
 Masculino Feminino 
9-13 14-18 9-13 14-18 
Recomendações	
  RDA,	
  DRIs,	
  2001:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
•  DE	
  =	
  quan3dade	
  de	
  energia	
  (kcal)	
  /	
  peso	
  (g)	
  
•  Principais	
  determinantes:	
  quan3dade	
  de	
  água,	
  
gordura	
  e	
  açúcares	
  livres	
  
•  Dieta	
  com	
  alta	
  D.E.	
  aumenta	
  risco	
  de	
  consumo	
  
excessivo,	
  passivo	
  e	
  ganho	
  de	
  peso	
  
Densidade	
  Energé3ca	
  (DE)	
  da	
  dieta:	
  
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
•  Avaliação da DE: alimento X dieta 
•  Classificação DE do alimento (CDC 2005): 
•  DE alta: alimentos com 4 a 9 kcal/g 
•  DE média: alimentos com 1,5 a 4 kcal/g 
•  DE baixa: alimentos com 0,7 a 1,5 kcal/g 
•  DE muito baixa: alimentos com 0 a 0,6 kcal/g 
Densidade Energética (DE) de alimento: 
ATENÇÃO: “qualidade da energia” 
RECOMENDAÇÕES	
  NUTRICIONAIS	
  
Exercícios 
Adolescente 1 
—  Dados gerais: 
—  Sexo: feminino 
—  CAF : ATIVA 
—  Idade: 15 anos 
—  Dados antropométricos: peso: 50kg, altura: 1,60m. IMC = 19,53kg/
m² (percentil do IMC= 50). 
Adolescente 2: 
—  Dados gerais: Nome: B.R.G., 
—  Sexo: masculino, 
—  Idade: 13 anos. 
—  CAF: SEDENTARIO 
—  Dados antropométricos: Peso: 53,2kg, altura: 1,63m. IMC: 20 
kg/m², percentil do IMC: 50 
Continuação do Exercício 2: 
—  Cálculo nutricional dos inquéritos (média de dois dias): 
Energia: 1.727 kcal Fibra alimentar: 10g 
Carboidrato: 226g 
Proteína: 75g Colesterol: 172,82mg 
Lipídio: 56g 
Cálcio: 682 mg 
Ferro: 11mg 
Vitamina C: 22mg 
Vitamina A: 272 mcg 
Ácido fólico: 221 mcg 
 
Continuação do Exercício 2: 
—  Atividades diárias: dorme 10 horas/dia, faz futebol 3 x /
semana, faz aula de educação física, caminha de um lado 
para o outro cerca de 3 horas/dia. Fica sentado ao 
computador 1h/dia e 3h/dia em frente à TV. 
 
 PEDE-SE 
—  Elabore o Diagnóstico nutricional global, os 
objetivos da intervenção nutricional e as 
orientações dietéticas para este caso.