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Resumo Analgésicos Bases Neurais de Processos Psicológicos UFSCAR 13 de novembro de 2017 Criação: Julia Casteletti Ramiro Resumo Analgésicos Bases Neurais de Processos Psicológicos Métodos para Analgesia – apoio psicológico, placebo, acupuntura, hipnose, secção neurocirúrgica e medicamentos. Medicamentos – Antiálgicos (aspirina, diminui febre e reação inflamatória), Anestésicos Locais (bloqueiam a condução dos impulsos nervosos ao longo das fibras ex: Lidocaína), Anestésicos Gerais (suprimem a dor com perda da consciência e da motricidade – éter e clorofórmio), Analgésicos. Analgésicos Opióides – atenuar a dor sem perda da consciência e motricidade. Analgésicos Antiinflamatórios Não-Esteroides (AINES) – Ácido Acetilsalicílico, Ibuprofeno, Piroxicam, Naproxeno e Nimesulida. Antiálgicos – Ácido Acetilsalicílico. Mecanismo de ação depende da inibição da ciclooxigenase, enzima responsável pela síntese das prostaglandinas – substância capaz de tornar os terminais nervosos sensíveis à dor. Dor Nocioceptiva: relacionada aos distúrbios orgânicos, dor lombar, lesão de discos invertebrais, neuralgia pós-herpes. Tratamento com analgésicos opióides. Dor Neuropática: lesão das vias nocioceptivas: traumatismos, procedimentos cirúrgicos (dor membro fantasma, lesões talâmicas) Tratamento com BZD Dor Psicogênica: associada a fatores psicológicos, desejos ou necessidades. Doenças mentais como depressão e TAG. Tratamento com imipramina. O ópio é usado como analgésico desde os povos da antiguidade, extraído da papoula. Morfina – opióide derivado de planta. Efeito desejado (analgésico), efeitos indesejados (sonolência, apatia, déficit cognitivo, euforia, dificulta defecação, depressão respiratória, retenção urinária) Opióides Sintéticos – Heroína e Naloxona. Opióide Endógeno – Endomorfina A. Receptores Opióides: Mi = μ (μ1 e μ2); Delta = δ (δ1 e δ2); Capa = қ (қ1, қ2 e қ3) Sistema Opióide Endógeno: drogas opióides, como a morfina, ligam-se a receptores opióides endógenos específicos. Distribuição seletiva ao longo de sistemas neurais que conduzem e integram informações dolorosas: estruturas do sistema límbico e SCPv, podem também ser encontrados no SNP. Correlacionadas com a percepção da dor (lâminas 1, 2 e 5), a modulação do comportamento afeitvo (amígdala, hipocampo, locus coeruleus e córtex) e a regulação do sistema nervoso autônomo e funções neuroendócrinas (bulbo e hipotálamo) O efeito analgésico dos opióides consiste em inibir a transmissão ascendente das informações nocioceptivas provenientes do corno dorsal da medula espinal. Mi μ : Analgesia Supraespinal, Depressão respiratória, euforia, Dependência física > Analgesia Espinal, Periférica, Sedação, Redução da motilidade GI, Contrição Pupilar. Delta δ : Analgesia Espinal, Depressão respiratória e redução da motilidade GI Capa қ : Disforia > Sedação, Analgesia Periférica > Dependência física, contrição pupilar, redução da motilidade GI, Analgesia Espinal. A interação de agonistas opióides com os receptores Mi, Delta e Capa fecha os canais de cálcio voltagem-dependentes e reduz a entrada de cálcio para o interior de terminais nervosos, diminuindo a liberação de NT Resumo Analgésicos | 13/11/2017 2 Resumo Analgésicos | 13/11/2017 1
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