simulados de respiratoria 10

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1a Questão (Ref.: 201402280406)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença em franco crescimento, caracterizando um importante problema de saúde pública. Na fase inicial da doença o paciente apresenta um quadro característico percebido pelo exame físico. Determine a tríade pertinente com essas características e a imagem radiológica.
		
	
	tórax em tonel, macicez, palidez; imagem hipotransparente em bases
	 
	tórax em tonel, hipertimpanismo, cianose; imagem hipertransparente difusa
	
	tórax em tonel, hipertimpanismo, palidez; imagem hipotrasnparente difusa
	
	tórax chato, macicez, cianose; imagem hipertransparente difusa
	
	tórax chato, hipertimpanismo, palidez; imagem hipotrasnparente em bases
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402837461)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das patologias abaixo que não tem indicação a desobstrução brônquica?
		
	
	Pneumonia bacteriana
	
	Bronquiectasia
	 
	Derrame pleural
	
	Bronquite crônica
	
	Fibrose cística
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402280643)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No derrame pleural, após confirmação radiográfica, uma das condutas médica utilizada é a drenagem pleural. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Piotórax é caracterizado por líquido com presença de sangue.
	
	Líquido pleural com 4,8g/dl de proteínas, 43mg/100ml de glicose e 1817mm3 de leucócitos indica um transudato;
	 
	Liquido na cavidade pleural, com características de transudato é encontrado em situações de lesões torácicas por arma de fogo.
	
	Após a retirada do dreno torácico, deve-se esperar 72hs para iniciar fisioterapia, devido cicatrização da incisão;
	 
	A curva de Damoiseau representa obliteração do seio costofrênico, com uma curva de convexidade para baixo;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402280422)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A elaboração do tratamento da fisioterapia pneumofuncional tem por objetivo alcançar os objetivos determinados para cada paciente avaliado. O fisioterapeuta possui um grande arsenal disponível e deve escolher cuidadosamente qual a melhor conduta. No momento em que os efeitos desejados não são alcançados, pode-se pensar em modificar a estratégia. Avalie as afirmativas e assinale em seguida a alternativa correta: I. Os pacientes com doença obstrutiva apresentam em comum redução da complacência pulmonar como principal característica. II. A doença pulmonar restritiva deve ser tratada com drenagem postural, vibração e tapotagem. III. O uso da PEEP tem se mostrado bastante eficiente na melhora da oxigenação e expansão pulmonar. IV. O Voldyne permite ofertar PEEP ao paciente de forma não invasiva.
		
	
	I e III são verdadeiras
	 
	Apenas afirmativa III é verdadeira.
	 
	I, II e III são verdadeiras
	
	III e IV são verdadeiras
	
	II e III são verdadeiras
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402280412)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente necessitou de nebulização medicamentosa. Ao ser atendido pelo fisioterapeuta, o mesmo o orientou sobre a técnica correta para sua realização. A eficácia da nebulização é dependente de: I) volume inspirado, velocidade inspiratória, via inalatória e pausa II) volume inspirado, via inalatória , pausa e principalmente, expiração forçada III) velocidade inspiratória, pausa, expiração forçada e tosse IV) velocidade inspiratória, pausa, expiração forçada e expectoração V) volume inspirado, via inalatória, expiração forçada e expectoração Quanto às proposições, somente estão corretos:
		
	 
	I
	
	IV
	 
	III
	
	II
	
	V
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201402830390)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente foi atendido no ambulatório com relato de produção excessiva de muco na árvore traqueobrônquica, tosse crônica e expectoração por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. Estes sintomas são patognomônicos de uma determinada doença e são acompanhados de outros fatores determinados a seguir: I. Bronquite crônica, dispnéia precoce e progressiva. II. Enfisema pulmonar, dispnéia precoce, grave e progressiva. III. Enfisema pulmonar, capacidade física reduzida e emagrecimento acentuado. IV. Bronquite crônica, hipoxemia e cianose. V. Bronquite crônica, emagrecimento acentuado e tórax em tonel.
		
	
	I e II
	 
	I e IV
	
	III e IV
	
	II e V
	
	I e V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402285500)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	
	apnêustico
	 
	padrão torácico
	
	biot
	
	cheyne stokes
	
	kusmaul
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402767033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
		
	
	Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico
	
	Presença de edemas
	
	Alterações na pele, como presença de cicatrizes.
	 
	Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes
	
	Presença de cianose em extremidade
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402849111)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com:
		
	
	Pneumotórax
	
	Atelectasia
	 
	Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva
	
	Infiltrado intersticial
	
	Derrame Pleural
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402946983)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tuberculose pulmonar é uma das poucas patologias que acometem com mais frequência o lobo superior dos pulmões e por isso não gera muita preocupação com a utilização de técnicas de reexpansão pulmonar, pois fisiologicamente os alvéolos apicais são mais distendidos. Dessa forma, o foco da terapia respiratória deverá ser a desobstrução, preferencialmente através da utilização do (a):
		
	
	Respiron
	
	Reanimador de Müller
	
	Tri Ball
	
	VIP
	 
	OOAF
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201402275130)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402842788)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns equipamentos favorecem achados objetivos relacionados à avaliação respiratória. De acordocom a utilização desses instrumentos, deverão ser considerados os seguintes aspectos: I - O peak flow é um aparelho utilizado para diagnóstico e controle da asma. Ele mede o pico de fluxo expiratório; II - Para realização da medida da PImax o paciente deverá realizar uma inspiração profunda até a CPT (capacidade pulmonar total) e em seguida uma expiração máxima até a VR (volume residual), com o orifício de oclusão fechado, mantendo por 2 segundos a força sustentada; III - A acurácia da medida da saturação periférica da hemoglobina em oxigênio (SpO2) na oximetria de pulso apresenta uma variação de 3%, ou seja, se a SpO2 do paciente estiver 95% no oxímetro de pulso, a SaO2 que é medida por meio da gasometria (método invasivo) pode estar até 92%. Estão corretas as seguintes afirmativas:
		
	 
	I e III
	
	III, apenas
	 
	I e II
	
	II e III
	
	I, apenas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402284131)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto:
		
	
	140x90mmhg
	
	200x110mmg
	
	150x89mmHg
	
	Todas estão corretas.
	 
	139x 89mmHg
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402283395)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1.Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica.
(5) Prolongada.
(2) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
(1) Ausência de respiração.
(4) Inadequadas incoordenadas e superficiais.
(3) Irregular ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402429859)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
		
	 1a Questão (Ref.: 201402751938)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	
	músculo intercostal externo;
	
	músculo escaleno médio;
	
	músculo intercostal interno;
	 
	músculo diafragma;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402779713)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	 
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402802190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA.
		
	 
	Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
	
	A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
	
	A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
	
	O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
	
	A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402924943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratórios, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta:
		
	
	A presença de sibilos pode indicar broncoconstrição causada pela asma.
	
	Deve ser realizada com o tórax despido para não alterar a percepção dos sons.
	
	Deve ser realizada antes e depois de cada atendimento fisioterapêutico.
	
	Serve para observar o murmúrio vesicular e presença ou ausência de ruídos adventícios.
	 
	Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402756651)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Christopher Reeve falecido em 10 de outubro de 2004 foi um ator e realizador do cinema dos Estados Unidos. Seu papel mais famoso foi como o Super-Homem, numa série de quatro filmes. Em 27 de maio de 1995, um acidente (queda de um cavalo) o deixou tetraplégico devido à fratura nas suas duas primeiras vértebras cervicais. Qual é o músculo primário da inspiração em pessoas que sofreram lesão medular nível C1-C2?
		
	 
	Esternocleidomastóideo
	
	Diafragma
	
	Instercostais Paraesternais Externos
	
	Peitoral maior
	
	Escalenos
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201402285503)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respiratórios:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Paradoxial
	
	Diafragmático
	
	Torácico
	
	Abdominal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402429866)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Peak flow, flutter e threshold
	
	Threshold, flutter e peak flow
	
	Flutter, peak flow e threshold
	 
	Threshold, peak flow e flutter
	
	Peak flow, threshold e flutter
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402429859)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estãoo manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Volume minuto e volume corrente
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402812398)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	 
	Apenas a I está correta.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Apenas a III e IV estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402751698)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e frequente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidos de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com frequência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	II e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.