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Doença inflamatória intestinal 
Doenças inflamatórias intestinais (DII) são transtornos inflamatórios crônicos do trato gastrointestinal marcados por episódios de recidiva e remissão (PONDER, 2013). Geralmente os pacientes apresentam dor abdominal, febre, obstrução intestinal ou diarreia com muco e/ou sangue (BAUMGART, 2012). A doença de crohn e a colite ulcerativa são as duas formas da doença inflamatória intestinal (PONDER, 2013). 
Havia uma prevalência maior das DII na Europa e América do Norte. No entanto, a prevalência desse transtorno aumentou significativamente em países em desenvolvimento, o que pode evidenciar uma forte associação entre o estilo de vida e fatores ambientais com a etiologia da DII. (PONDER, 2013), ( MOLODECKY, 2012). 
Evidências mostram que os genes do hospedeiro afetam os perfis de microbiota e que os micróbios comensais específicos (vírus ou bactérias) interagem seletivamente com os genes do hospedeiro para influenciar a inflamação intestinal. É importante compreender como a genética do hospedeiro e os fatores ambientais moldam a composição e a função da microbiota. Isso pode auxiliar para futuras intervenções terapêuticas, ou dietéticas, podendo melhorar o diagnóstico, tratamento, e prevenção da DII. (DENSON, 2014)
Agentes infecciosos também são suspeitos de afetar o desenvolvimento das DII. Podem ser gastroenterite bacteriana aguda, H. pylori e exposição a helmintos. Esses fatores infecciosos podem alterar a microbiota intestinal ou podem ter um papel imunomodulador específico no desenvolvimento das DII. (PONDER, 2013 ).
Uma coorte com crianças mostra uma hipótese onde a exposição a antibióticos antianaeróbicos pode alterar a flora intestinal e levar a inflamação aumentada em alguns indivíduos, desencadeando uma condição autoimune ao longo da vida. O tempo de exposição também se mostra relevante em relação entre causa e efeito, que diminuiu com o aumento da idade na exposição (KRONMAN, 2012). O uso de anti-inflamatórios não asteroidais –AINES (com exceção da aspirina) por períodos prolongados – mais de 15 dias por mês, foi associado em mulheres, a maior risco absoluto de desenvolvimento de DII do que mulheres que consumiam em menor frequência ou não consumiam. A interrupção da prostaglandina da barreira epitelial intestinal associada ao uso de AINEs pode afetar a interação entre a microbiota intestinal e as células imunes no revestimento intestinal, afetando assim o risco de DII. Além disso, os AINEs alteram a agregação plaquetária, a liberação de mediadores inflamatórios e a resposta microvascular ao estresse, que podem mediar a patogênese da doença de crohn e colite ulcerativa (ANANTHAKRISHNAN, 2012).
A dieta ocidental, trás novos hábitos alimentares, onde ocorre o consumo precoce de leite de vaca em crianças, alta ingestão de açucares refinados e gorduras e o baixo consumo de frutas e vegetais (LUCENDO, 2009), esses fatores vem sendo associados ao aumento da prevalência de casos de DII nos países onde antes a incidência era menor. 
A causa mais importante da desnutrição em pacientes com DII é a diminuição da ingestão (HARTMAN, 2009). Ela pode estar associada a falta de apetite, fome, depressão, mal humor (DONNELLAN, 2013), aos sintomas associados a doença como dor, náusea e vomito, dietas restritas, a desabsorção causada pela inflamação e também por cirurgias de ressecção e fistulas (HARTMAN, 2009). 
Fatores de risco nutricional associados e fisiopatologia 
Referencia: 
Ponder, Alexis., Long, Millie D. A clinical review of recent findings in the epidemiology of inflammatory bowel disease, Clin Epidemiol. 2013; 5: 237–247.
Molodecky, Natalie A., Soon, Ing Shian., Rabi, Doreen m. et al. Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review. GASTROENTEROLOGY 2012;142:46 –54 
Denson LA, Long MD, McGovern DP, et al. Challenges in IBD Research: Update on Progress and Prioritization of the CCFA’s Research Agenda. Inflamm Bowel Dis. 2013;19:677–682
Kronman, Matthew P. , Zaoutis Theoklis E. , Haynes Kevin., et al Antibiotic Exposure and IBD Development Among Children: A Population-Based Cohort Study Pediatrics. 2012 Oct; 130(4): e794–e803.
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