Avaliando Cardio

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201403057606) Pontos: 0,1 / 0,1 
Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA 
 
 
 
A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial 
coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O 
aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade. 
 
O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de 
risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à 
insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver 
Diabetes Melitus. 
 Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor 
preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as 
alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC. 
 
A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais 
homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com 
grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, 
aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade. 
 
A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada. 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402858903) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem 
metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes 
do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a 
obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como 
essenciais. EXCETO: 
 
 
 
Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
 HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; 
 
Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; 
 
Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; 
 
Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403049739) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das 
valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da 
sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa 
de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e 
pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. 
A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo 
estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
 
I e III, apenas. 
 
I, II, III e IV. 
 I, III e IV, apenas. 
 
I, II, e III, apenas. 
 
I e IV, apenas. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402910825) Pontos: 0,1 / 0,1 
O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos 
ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise 
as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC. 
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com 
o valor da frequência cardíaca em repouso. 
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco. 
Assinale a alternativa correta: 
 
 
 
 Estão incorretas I, II e III. 
 
Apenas II e III estão corretas. 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Apenas III está correta. 
 
Apenas a I está correta. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402415439) Pontos: 0,1 / 0,1 
São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa: 
 
 
 IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL 
 
HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL 
 
LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL 
 
Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2 
 
PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino) 
 
1a Questão (Ref.: 201403313425) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Reabilitação Cardiovascular é formada por diversos componentes, sendo o exercício aeróbio um dos principais. 
Para maior segurança durante a sua realização os pacientes devem ser monitorizados quanto à frequência 
cardíaca. Dessa forma a determinação da frequência cardíaca de treinamento é de extrema importância e deve 
ser feita ao início da sessão. Em relação aos assuntos descritos acima, julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) 
ou Falso (F) e depois assinale a alternativa correta da sequência encontrada; ( ) A intensidade do exercício 
aeróbio deve alcançar aproximadamente 100% da frequência cardíaca máxima de um indivíduo cardiopata. ( ) A 
frequência cardíaca de treinamento sofre influência da idade do paciente. ( ) A frequência cardíaca de 
treinamento estipulada na primeira sessão deve ser mantida durante todas as demais sessões do programa. ( ) 
Uma das formas de se determinar a frequência cardíaca de treinamento é a Fórmula de Karvonen. 
 
 
V - V - F - V 
 
F - F - V - V 
 
F - V - V - V 
 
V - V - F - F 
 F - V - F - V 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403313457) Pontos: 0,1 / 0,1 
A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) constitui uma forma de aterosclerose em outros territórios 
vasculares, principalmente MMII. Está muito associada ao diabetes ou ao fumo. Um sintoma comum da DAOP é 
a presença de claudicação intermitente. ( ) A DAOP tem como sintoma necessário para o diagnóstico a presença 
de edema em MMII, principalmente nos pés. ( ) O índice tornozelo-braquial (ITB) é uma forma de avaliação da 
presença de DAOP utilizando o doppler na verificação da pressão arterial do tornozelo (artéria tibial posterior ou 
dorsal do pé) e da artéria braquial. ( ) O exercício aeróbio é indicado para os pacientes com DAOP, sendo que a 
intensidade deve ser dosada de acordo com o surgimento da dor nos MMII. ( ) O paciente com DAOP deve ser 
orientado a evitar manter os pés para cima por muito tempo, devido à dificuldade de perfusão periférica. Julgue 
os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F) e depois assinale a alternativa correta que corresponda, 
respectivamente, ao julgamento dos itens. 
 
 
 
F - V - F - V 
 F - V - V - V 
 
V - V - F - F 
 
V - F - F - V 
 
F - F - V - F 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403334177) Pontos: 0,1 / 0,1 
A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A 
força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela 
atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se 
seguem. I Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento 
muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II No coração, o comprimento das fibras musculares é 
proporcional ao volume diastólico final. III O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido 
miocárdico aumenta a complacênciaventricular e a tensão muscular. IV Pacientes com coração transplantado 
são capazes de aumentar o débito cardíaco durante exercício físico. V Durante exercício muscular, há aumento 
do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de norepinefrina. Estão certos apenas os itens 
 
 
 
b) I, II e IV. 
 d) II, IV e V. 
 
e) III, IV e V. 
 
a) I, II e III. 
 
c) I, III e IV. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402426832) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta: 
 
 
 
Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito 
cardíaco, por minimizarem a pós carga. 
 
No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial. 
 
Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma 
diástole. 
 
As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como 
a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões. 
 Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no 
sentido do endocárdio para o epicárdio. 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403165515) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre o controle da Frequência Cardíaca, marque a alternativa correta. 
 
 
 
b) A aldosterona controla a Frequência Cardíaca. 
 
c) O sistema nervoso autônomo é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. 
 
e) O sistema nervoso parassimpático aumenta a Frequência Cardíaca. 
 
d) O sitema nervoso simpático diminui a Frequência Cardíaca. 
 a) O nó sinoatrial é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. 
 
1a Questão (Ref.: 201403273739) Pontos: 0,1 / 0,1 
Glicosídios cardíacos são medicamentos que possuem efeito inotrópico positivo. Estas drogas são derivadas do 
extrato da Digitalis purpurea e são comercialmente conhecidas como digoxina, digitoxina ou ouabaina. Em 
relação aos glicosídios cardíacos todas alternativas são verdadeiras, exceto: 
 
 
 
Observa-se aumento da concentração intracelular de Na+ com consequente inibição da trocador 
Na+/Ca2+. 
 A ativação da Na/K+ ATPase é o mecanismo de ação dos glicosídios cardíacos. 
 
O principal uso terapéutico desta classe de medicamentos é insuficiência cardíaca. 
 
O aumento de tensão é diretamente proporcional à concentração intracelular de Ca2+. 
 
Os glicosídeos cardíacos aumentam diminuem a velocidade de condução através do nó atrioventricular 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403436881) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre a Cor pulmonare pode-se afirmar que: 
 
 
 É produzida pela insuficiência do ventrículo direito 
 É uma doença dos pulmões a causa primária da hipertensão pulmonar 
 
Resulta da insuficiência ventricular esquerda, produzida por qualquer causa 
 
Está associada à doença da válvula mitral 
 
N.D.A. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402393410) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Sr. Carlos Alberto estava jogando futebol quando sentiu uma intensa precordialgia. Imediatamente 
interrompeu a atividade, uma vez que, um amigo fisioterapeuta, disse que na presença deste sinal clínico, nesta 
condição de estresse físico, este evento é um indicador específico de: 
 
 
 
Hipotensão arterial 
 
Hipertensão arterial 
 
Assistolia 
 Coronariopatia isquêmica 
 
Distúrbios valvares 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201403436889) Pontos: 0,1 / 0,1 
A precordialgia do exercício é forte indicadora de: 
 
 
 
Hipotensão arterial 
 
Distúrbios valvares 
 
Extra-sistole 
 Coronariopatia isquêmica 
 
Hipertensão arterial 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403436897) Pontos: 0,1 / 0,1 
Contrações contínuas e completamente desorganizadas na musculatura cardíaca chama-se: 
 
 
 
Desfibrilação 
 Fibrilação 
 
Fadiga 
 
Despolarização 
 
Excitação 
 
1a Questão (Ref.: 201403152631) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em caso de perda da função atrial, como o que ocorre na fibrilação atrial, espera-se um déficit importante, 
porém o sistema cardiovascular apresenta mecanismos compensatórios que suprem na grande maioria das 
vezes as demandas do corpo humano. Desta fora espera-se: 
 
 
 
Retenção de Na e água 
 Cronotopismo cardíaco positivo 
 
Embolia pulmonar 
 
Descarga adrenérgica 
 
Inotropismo miocárdico 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402932270) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente estava subindo a ladeira de sua casa e sentiu uma dor muito forte no peito seguida de uma 
sensação de morte, foi socorrido pelos transeuntes que colocaram- no sentado. Aos poucos a dor foi passando e 
o paciente foi levado ao posto de saúde por parentes que foram avisados e chegaram com um carro: 
 
 
 
Durante atividade física, uma célula que receba pouco sangue oxigenado acaba acumulando ácido lático 
e provocando a angina instável. 
 
O paciente teve um infarto fulminante. 
 
O paciente teve uma angina instável, pois ocorre enquanto o paciente está fazendo esforço intenso. 
 
O paciente teve um infarto, pois ocorre quando uma artéria está dilatada impedindo parcialmente o 
fluxo de sangue. 
 A angina que o paciente teve foi estável devido ao fato de não ser uma dor durante repouso e que 
aparece por obstrução parcial da artéria com acúmulo de resíduos da via glicolítica anaeróbica. 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403334179) Pontos: 0,1 / 0,1 
A coronariopatia é o transtorno da função cardíaca devido ao desequilíbrio entre a função miocárdica e a 
capacidade dos vasos coronarianos em suprir o fluxo suficiente para a função normal. Com base nessa 
informação, analise as afirmações a seguir. Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas 
torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1. 
PORQUE Na reabilitação hospitalar ¿ fase 1 ¿ a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, 
enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata. Analisando as 
afirmações acima, conclui-se que 
 
 
 (B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
 
(A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
 
(D) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
 
(E) as duas afirmações são falsas. 
 
(C) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402863109) Pontos: 0,1 / 0,1 
Condição clínica comum a pacientes em programas de reabilitação cardiovascular, o diabetes exige cuidados 
específicos a esta população a ser tratada. Qual das citações abaixo representa um destes cuidados específicos? 
 
 
 Mesmo se a glicemia estiver dentro dos limites normais, pode ser necessário a ingestão de carboidratos 
extras antes do exercício. Este consumo dependerá da intensidade e da duração do exercício 
 
A glicemia acima de 300 mg/dl e/ou a presença de corpos cetônicos sugere a incapacidade metabólica de 
gerar ATP através de carboidratos, indicando neste caso a ingestão de proteínas antes da prática de 
exercícios; 
 
Se a atividade for superior ao normal, recomenda-se o controle da glicemia durante a noite, porque pode 
ser necessário aumentar a dose de insulina ou de hipoglicemiante noturno. 
 
Para iniciar o tratamento envolvendo exercícios físicos deve-se administrar a insulina ou o antidiabético 
oral de 30 minutos a uma hora antes do exercício; 
 
O risco de hipoglicemia deve ser evitado através da monitorização dos níveis de glicose pré e pós-
tratamento, retardando o início do tratamento caso a glicemia medida seja superior a 140mg/dl;5a Questão (Ref.: 201403150370) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre o edema agudo de pulmão, é correto afirmar que: 
 
 
 (E) Ocorre edema alveolar quando a pressão capilar pulmonar ultrapassa 15 mmHg 
 
(B) No edema agudo de pulmão não cardiogênico observamos o aumento da pressão hidrostática capilar. 
 (D) Manter o paciente sentado com os membros pendentes diminui a pré-carga por diminuição do 
retorno venoso. 
 
(A) A equação de Starling não contribui para o entendimento desta síndrome. 
 
(C) O edema agudo de pulmão cardiogênico é raramente acompanhado por derrame pleural.