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Sistema Renal SISTEMA EXCRETOR Designa-se como sistema excretor qualquer conjunto de órgãos que, num organismo, é responsável pela manutenção do meio interno, regulação do teor de água e sais minerais e eliminação de resíduos nitrogenados formados durante o metabolismo celular. Função Eliminar as substâncias que estão em excesso, para manter o equilíbrio, chamado de equilíbrio dinâmico, que é fundamental para o bom funcionamento da célula com o meio. Homeostase. SISTEMA EXCRETOR • O sistema excretor é formado por um conjunto de órgãos que filtram o sangue, produzem e excretam a urina - o principal líquido de excreção do organismo. É constituído por um par de rins, um par de ureteres, pela bexiga urinária e pela uretra adrenal Veia cava inferior aorta ureter bexiga uretra rim SISTEMA URINÁRIO HUMANO FUNÇÃO: Equilíbrio Osmótico Equilíbrio Osmótico Concentração solvente: Água Concentração solutos: -glicose, aminoácidos, vitaminas - resíduos: sais, CO2, nitrogenados - subst. tóxicas. Equilíbrio Osmótico Perda de água e solutos 0,8 – 1,2 L vapor d´água pele e pulmões 0,1 – 0,2 L fezes 1-2 L urina Ganho de água e solutos Ingestão Água e alimentos Oxidação dos alimentos: 0,3 – 0,5 L SISTEMA URINÁRIO HUMANO O néfron é uma longa estrutura tubular microscópica que possui, em uma das extremidades, uma expansão em forma de taça, denominada cápsula de Bowman, que se conecta com o túbulo contorcido proximal, que continua pela alça de Henle e pelo túbulo contorcido distal; este desemboca em um tubo coletor. São responsáveis pela filtração do sangue e remoção das excreções. Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral, nessa posição estão protegidos pelas últimas costelas e também por uma camada de gordura. Têm a forma de um grão de feijão enorme e possuem uma cápsula fibrosa, que protege o córtex - mais externo, e a medula - mais interna. Cada rim é formado de tecido conjuntivo, que sustenta e dá forma ao órgão, e por milhares ou milhões de unidades filtradoras, os néfrons, localizados na região renal. Córtex renal Medula renal Ducto coletor Córtex renal Medula renal Pelve renal Ureter Cápsula de Bowman Alça descendente Grão de Feijão Córtex Medula Cápsula de Bowman Glomérulo Alça descendente Alça ascendente Alça de Henle Ducto coletor capilares para o ureter NEFROM UNIDADE FUNCIONAL 1 RIM= 1 MILHÃO DE NEFRONS Túbulo contorcido proximal Túbulo contorcido distal Ramo da artéria renal Ramo da veia renal Glomérulo Cápsula de Bowman Excreção: K+, H+ Água, exc. nitrogenadas Túbulo renal FUNÇÕES DO RIM Filtração FILTRAÇÃO: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo. São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = Filtrado Glomerular 1,2 L de sangue / min passam pelos rins .: 1800 L por dia destes 180 L de água deixam o sangue para fazer parte do filtrado, mas são produzido 1-2L de urina/ dia .: 178 L são REABSORVIDOS Reabsorção REABSORÇÃO: (Túbulo contorcido proximal) água, NaCl, glicose, aminoácidos. Secreção SECREÇÃO: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os túbulos. Ex.: drogas, remédios. Glomérulo Alça descendente GLICOSE Aminoácidos Ca++ Alça ascendente Tubo Coletor Alça de Henle ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais Reabsorção passiva (difusão): água RESUMO: FORMAÇÃO DA URINA Em cerca de uma hora o líquido que entrou quer sair... 1. Quando bebemos algo, o líquido passa pelo esôfago, estômago, é absorvido pelas paredes do intestino Delgado e Grosso e daí segue pela corrente sanguínea até chegar aos Rins, onde parte é absorvida e parte é encaminhada para o sistema urinário. 2. O rim é formado por cerca de 1 milhão de unidades filtradoras – néfrons. É ali que a urina (“xixi”, “mijo”, “água do joelho”, “pipi”...), é produzida. 3. O sangue entra nos néfrons sob alta pressão e sofre a primeira filtragem no emaranhado de capilares chamado glomérulo. Boa parte de porção líquida do sangue, o plasma, extravasa pelos vasinhos, formando o Filtrado glomerular, - pré – urina. 4. O sangue purificado volta para o organismo, enquanto o Filtrado glomerular, se acumula na Cápsula de Bowman, um reservatório ao redor do glomérulo; seguindo gradativamente por um complexo sistema tubular. 5. O Filtrado tem resíduos do organismo mas também substâncias úteis, como glicose, aminoácidos e sais minerais. A medida que ele flui pelos capilares do néfron, essas substâncias são reabsorvidas e novos resíduos do sangue são secretados pelos capilares; 6. Em seguida passa pelo Ducto Coletor, o último segmento do néfron, onde parte da água pode ser absorvida e retornada ao sangue. A quantidade de água absorvida depende do nível de hidratação do corpo; 7. A urina será liberada para a Bexiga pelos Ureteres; 8. Quando a bexiga está cheia o cérebro envia mensagem para os nervos da bexiga, este comando é despachado para o esfíncter interno (um anel muscular que sai da bexiga); 9. A urina é liberada para outra válvula, o esfíncter externo (controle voluntário) – liberado pela Uretra. •25-30cm •Função: -Conduzir a urina do rim à bexiga urinária ANATOMIA - Ureteres ANATOMIA - Bexiga • 250ml • Localização: -Cavidade pélvica -No homem: à frente do reto -Na mulher: à frente do útero •Função: - Armazenar a urina que flui continuamente dos ureteres ANATOMIA - Uretra • ♂ 18-20cm • ♀ 4cm • Função: - Conduzir a urina da bexiga ao meio externo CONTROLE HORMONAL Vasopressina (ADH:Hormônio anti-diurético) Hormônio peptídeo secretado pela hipófise POSTERIOR Aumenta a absorção de água pelos túbulos coletores através de controle osmolar A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela cafeína. PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS RINS • Excreção dos produtos finais do metabolismo - uréia, creatinina, ácido úrico, etc • Manutenção do volume extracelular (balanço de sódio e água) • Manutenção da composição iônica do volume extracelular (sódio, cloro, potássio, magnésio, cálcio, fósforo, etc) • Manutenção do equilíbrio Ácido-Básico (excreção de ácidos não-voláteis e recuperação do bicarbonato) OUTRAS FUNÇÕES RENAIS • Controle de Pressão Arterial – Sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona – Aldosterona: Produzida pela adrenal • Homeostase Cálcio-fosforo – Ativação da vitamina D3 • absorção de cálcio no intestino • Suprime PTH (mobilização de Ca do osso) – Eliminação de cálcio e fósforo Angiotensinogênio Angiotensina I Angiotensina II Aldosterona Vasoconstrição Artéria Periférica PA Reabs. Na Renina Fonte: BIELSALSKI, H.K. & GRIMM, P. Nutrição: Texto e Atlas – Porto Alegre: Artmed, 2007. Fluxo Sanguíneo Renal e Filtração Glomerular artéria renal artéria interlobar glomérulo artéria interlobular Aorta abdominal grande calibre médio calibre pequeno calibre arteríola artéria arqueada Hilo Pirâmides Córtex Vascularização do Néfron Capilar peritubular Vaso reto ascendente Artéria arqueadaVaso reto descendente Alça de Henle Artéria interlobar Arteríola eferente Arteríola aferente Artéria interlobular Glomérulo superficial Córtex Medula FSR = 1.200 ml/ min Fluxo Sanguíneo Renal (FSR) O FSR: .É reduzido com a idade .É aumentado (no rim remanescente) após a remoção do outro rim FSR = 1.200 ml/ min FPR = 600 ml/ min RFG = 120 ml/min Urina = 1 a 2 ml/min Reabsorção Fluxo Sanguíneo Renal (FSR) Filtração Glomerular . Primeira etapa para a formação da urina .É um processo circulatório .Depende da pressão arterial .Depende do tônus das arteríolas (aferente e eferente) .Depende da permeabilidade do capilar glomerular .Depende do retorno venoso Rítmo de Filtração Glomerular Homem = 120 ml/min Mulher = 109 ml/min Determinantes físicos da ultrafiltração glomerular Depende das forças de Starling 60 28 15 Sem barreira de filtração – Proteínas filtradas = 11,9 Kg O fígado precisaria sintetizar novas proteínas Capacidade hepática = 30 – 40 g/dia Reposição inviável ! Com barreira de filtração – Poucas proteínas filtradas Por que? Permeabilidade da Barreira de Filtração Substrato Peso Molecular (Da) Raio Molecular (nm) Na+ 23 * 0.10 K+ 39 * 0.14 H2O 18 * 0.15 Glicose 180 * 0.33 Inulina 5,200 * 1.48 Hemoglobina 68,000 3.25 Albumina 69,000 3.55 * São filtrados livremente Proteinúria de ordem glomerular Causas: - Aumento da permeabilidade glomerular . do número de poros (nefropatia diabética) . Perda de cargas negativas na membrana (filtra albumina)
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