64 Questoes simulado NEUROFUCIONAL

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1-O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesãocerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. Aesta dificuldade dá-se o nome de R=Disdiadococinesia
2-Paciente F.P.R., sexo masculino, 76 anos de idade, feirante, que foi admitido no Hospital de Pronto Socorro no dia19 de setembro de 2015, com diagnóstico clínico de AVC Isquêmico, história patológica pregressa de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Fibrilação Atrial Crônica. Através dos resultados obtidos na avaliação fisioterapêutica, os sinais vitais apresentaram: Pressão Arterial (PA) 140x80 mmHg, freqüência cardíaca (FC) de 72 bpm, e freqüência respiratória (FR) 14 irpm. O paciente apresentou lúcido, orientado no tempo e espaço, fácies atípica, fala e linguagem preservadas e hemiparético no dimídio direito. Apresentou Sinal de Babinski presente a direita.Constatou-se através da avaliação da ADM passiva, mobilidade normal global, sem dor nos segmentos corpóreos do paciente. De acordo com a Escala de Ashworth, o punho direito apresentou um moderado aumento do tônus muscular, e no membro inferior direito observou um leve aumento do tônus muscular. Com o paciente em decúbito dorsal foi testado o reflexo cutâneo-plantar, deslizou-se o cabo do martelo a partir do calcanhar para a base do dedo mínimo e depois em direção da base do hálux. Como resultado deste teste, podemos encontrar:
R=Sinal de Babinsk
3-Cada nervo espinhal conduz a inervação sensorial para uma região da superfície corporal. A área da pele servida por um determinado nervo espinhal é denominada R=Dermátomo
4-Em relação aos reflexos, podemos afirmar: R=a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
5-O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: R=hipertensão arterial
6-A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e 
Deformidades.Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:R=Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia e lástica
7-Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será 
utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação R=Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
8-A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se noconceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal R=Espasticidade
9-A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades R=Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia e lástica
10-O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de: R=DISDIADOCOCINESIA
11-Fazem parte do sistema límbico, exceto
R=mesecénfalo
12-Teste realizado amplamente na prática fisioterapêutica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o terapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao: R=sinal de Romberg sensibilizado.
13-A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de: R=espasticidade.
14-Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos. R=Biofeedback;
15-São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto: R=caracteriza-se por ser global e plástica, além de apresentar exagero no tono de repouso e postura
16-A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno:
R=dorsal ipsolateral da medula espinhal
17-Analisando as duas afirmativas abaixo: A avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um item relevante na semiologia neurológica. Dependendo do resultado pode-se inferir comprometimento do sistema nervoso central ou periférico apenas pelo sinal apresentado. PORQUE Sinais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na maioria dos casos. Assinale a opção correta: R=
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira
18-Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MI E da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _________ ____:
R=Lasegue, comprometimento do nervo isquiático
19-São princípios básicos do método Kabat: R=Reflexo de estiramento, movimentos em rotação (espiral) e em diagonal e estímulo visual.
20-O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um desses giros é, respectivamente: R=Motora e somatossensorial
21-Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que R=o tremor de intenção pode ser observado na lesão cerebelar.
22-A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? R=Síndrome Extrapiramidal
23-Alteração eletroneuromiográfica, fraqueza muscular aguda, progressiva, ascendente, normalmente simétrica, comprometimentos sensoriais, motores e autonômico são manifestações comuns ao paciente com que diagnóstico clínico: R=Guillain-Barré
	
24-O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia? R=Cerebelo
25-Na facilitação neuromuscular proprioceptiva, são consideradas TÉCNICAS R=iniciação rítmica, combinação de isotônicas, reversão dinâmica e reversão de estabilizações
26-Uma das complicações que podem ocorrer a pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a hemiplegia espástica. De acordo com os princípios fisioterápicos, deve-se inibir padrões patológicos e estimular padrões normais. São padrões patológicos do AVE: R=
flexão de membro superior, extensão de membro inferior e flexão plantar de tornozelo.
27-Paciente L.S.G.; mergulhou em águas rasas e fraturou a vértebra T 12. Qual o nível medular que foi acometido? R=L5
28-O Traumatismo Craniano (TCE) é muito comum nosgrandes centros urbanos. Suas causas são variadas, podendo ser destacados os acidentes automobilísticos. Uma característica correta do Traumatismo Craniano é:
R=Pode ocorrer sem perda de consciência ou com uma leve concussão
29-A cada seis segundos, independentemente da idade ou gênero, uma pessoa morre em consequência de AVC no Mundo. A Organização Mundial de AVC está pedindo medidas urgentes para enfrentar a epidemia silenciosa, lançando a Campanha "Um em cada seis". O AVC pode ser prevenido e os pacientes que sobrevivem ao problema, podem recuperar-se e manter a qualidade de vida com os cuidados e apoio adequados a longo prazo. Foi apresentado o Projeto de Lei que institui a data de 29 de Outubro, como o Dia Estadual de Atenção aos Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC). A proposta é engajar os profissionais de saúde e a população na luta por melhores condições de prevenção e tratamento da doença. Aponte a alternativa que se apresente equivocada quanto às deficiências e limitações esperadas em um paciente com hemiparesia braquio-crural espástica.R=As alterações biomecânicas que favorecem o aparecimento de padrões de movimentos atípicos e de compensações indesejáveis ocorrem somente no dimídio afetado;
30-Em decorrência do aumento da violência e dos acidentes de transito, os traumatismos crânio-encefálicos vem aumentando em número e trazendo danos graves em pessoas jovens e produtivas. Os problemas secundários decorrentes do trauma podem agravar bastante o quadro clinico do paciente e levar ao óbito. Em relação aos traumatismos crânio-encefálicos assinale a alternativa FALSA: R=A avaliação adequada do paciente nos momentos iniciais, com exames como o eletroencefalograma, é essencial para um melhor prognóstico
31-Sobre a Esclerose Múltipla, marque a opção correta: R=O diagnóstico pode ser feito através da ressonância magnética, liquido cefalorraquidiano e potenciais evocados
32-Os exercícios de Frenkel devem constar do programa de tratamento de patologias que cursem com: R= Incoordenação
33-Paciente M.A. 33 anos foi diagnosticado com doença de Huntington a 9 meses, desde então apresenta um quadro clinico composto por R= R=Acinesia e Rigidez, Diminuição da Motricidade Fina e Sinais de Demência
34-A Esclerose Lateral Amiotrófica ( ELA) é também conhecida como o nome de R=Doença de Charcot
35-Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles R= Sinal de Babisnk e espasticidade
36-Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)R= a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos;
37-Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente:R= Índice de Barthel
38-Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo:
R= Trigêmeo
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV - A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado.R= A afirmativa I está falsa
40-A subluxação do ombro em pacientes com hemiplegia ocorre: R= Tanto no estágio flácido como no estágio espástico
41-Paciente de 32 anos, sexo masculino, foi encaminhado para a fisioterapia apos sofrer uma agressão por arma branca, resultando em uma hemissecção medular, conhecida com síndrome de Brown-Sequard. Nesse sentido, marque a alternativa que representa a sintomatolo gia deste paciente:
R= Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão e perda de dor e temperatura do lado oposto
42-Julgue se os itens a seguir são VERDADEIROS (V) ou 
FALSOS (F). 
( ) A conduta fisioterapêutica na piscina indica o uso de cinta abdominal para a posição ortostática, para se minimizar a hipotensão postural de Carlos. 
( ) No treino de habilidades motoras aquáticas de Carlos, a prioridade deve ser o desenvolvimento de nados adaptados. 
( ) Para Carlos, o objetivo principal da fisioterapia aquática é a estimulação de movimentos de membros inferiores para se ativar a musculatura residual. 
( ) No trabalho aquático com Carlos, o fisioterapeuta deve associar o treino do controle respiratório progressivo com as habilidades de flutuação e de rotações corporais. 
( ) Na fisioterapia aquática de Carlos, devem ser estimulados os movimentos ativos de membros superiores. A sequencia correta será: ENADE, 2004 (modificada
R= V, F, F, V, V
43-As metas de tratamento do paciente com lesão cerebelar são:R= Estabilidade postural, transferência postural e precisão do movimento
44-Carmem, 38 anos é portadora de Esclerose Lateral Amiotrófica e no momento, está iniciando seu acompanhamento de fisioterapia. Assinale a alternativa que melhor aborda a atuação da fisioterapia nessa doença:
R= Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios ativo-livres; alongamentos; prescrição de órteses e de adaptações para os seu dia-a-dia. As resistências utilizadas não devem ser maiores do que àquelas que paciente consiga naturalmente vencer
45-Paciente sofre fratura em vértebra L5 do tipo cominutiva. Alguns fragmentos ósseos adentram o canal vertebral. Possivelmente este paciente apresentará:
R= Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia, paralisia de alguns músculos de MMII e hiporreflexia. 
46-Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quai s sinais clínicos possivelmente foram observados?R= hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar
47-A Esclerose Múltipla é caracterizada por lesões (placas) em áreas distintas de perda de mielina distribuídas pelo SNC, primariamente na substância branca. Seus sinais e sintomas comuns são R= fraqueza; entorpecimento; agnosia
48-O reflexo de Babinski anormal indica lesão em qual estrutura?R= Cortex Frontal
49-Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico: A) Palestesia ( ) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo B) Barestesia ( ) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados C) Batiestesia ( ) Sensibilidade cinética postural D) Barognosia ( ) Sensibilidade VibratóriaE) Grafestesia ( ) Sensibilidade a Pressão F) Esterognosia ( ) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos 
R= E, F,C,A,B,D
50-Sobre o Acidente Vascular Encefálico podemos afirmar:R= O êmbolo que causa o AVE pode vir do coração, de uma trombose arterial da carótida interna ou de uma placa ateromatosa no seio carotídeo. 
51-São manifestações comumente observadas no paciente com doença de Parkinson, EXCETO R= hiperreflexia músculotendinosa.
52-Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. 
I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. 
II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. 
III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. 
IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. 
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
R= (C) Certo I e II.
53-Ana Maria, com 66 anos de idade, apresentou insuficiência cerebral transitória há 8 semanas, com seqüela de hemiparesia esquerda. Em exame realizado, constatou-se que a função da extremidade superior esquerda era viável em sinergia com alguma habilidade motora fina. Por meio de teste muscular manual, observou-se deficit nos dorsiflexores e eversores do tornozelo, porém com boa estabilidade e função da musculatura da coxa e do quadril. Para Ana Maria, deve-se evitar o(a): ENADE, 2004 (modificada) R= eletroestimulação nos dorsiflexores e eversores com freqüências superiores a 100 Hz
54-Sobre as lesões raquemedulares é correto afirmar R= A tríplice flexão é consequência do reflexo de massa, resultando em flexão abdominal e dos membros inferiores, sinais de hiperatividade autonômica com piloereção e esvaziamento automático da bexiga e do reto
55-Alteração eletroneuromiográfica, fraqueza muscular aguda, progressiva, ascendente, normalmente simétrica, comprometimentos sensoriais, motores e autonômico são manifestações comuns ao paciente com que diagnóstico clínico R= G uillain-Barre
56-O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente: r= Estrabismo convergente
57-Um paciente que teve um AVC, embora não apresentasse nenhum déficit motor, sensorial ou de coordenação, evoluiu, dentre outros sinais e sintomas, com dificuldade para sequenciar o movimento e dificuldade em reconhecer objetos usando a visão. Esses sintomas são denominados, respectivamente:
R= Apraxia e agnosia
58-Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta R= É velocidade dependente
59-A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica?R= Síndrome Extrapiramidal
60-Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o 
objetivo de evidenciar _____________:R= Lasegue, comprometimento do nervo isquiático
61-Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica R= Indice de Barthel e Medida de Independência Funcional
62-São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base: R= instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
63-São características da hipertonia piramidal (espasticidade), exceto: 
R=Caracteriza se por ser global e plástica, além de apresentar exagero 
no tono de repouso e postura 
64- A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser 
verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada 
durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que:
R=A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.