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1a Questão (Ref.: 201402772061) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira. Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por resistência. O diário miccional deve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de ingestão de calorias e planejar melhor a terapia. M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma tem incontinência urinária de urgência. O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo pudendo, o qual inerva S2 a S4 e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico. A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral externo, pois o mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala de Oxford. 2a Questão (Ref.: 201402689249) Pontos: 0,1 / 0,1 A Sociedade Internacional de Continência (ICS) padronizou a nomenclatura em uroginecologia com a finalidade de uniformizar protocolos de diagnósticos e tratamento. Desta forma, relacione: A - Quando a paciente acorda, durante a noite, 1 ou mais vezes para urinar B - Qualquer perda involuntária de urina. C - É a perda de urina involuntária que ocorre após exercício físico, tosse ou espirro. D - É a perda involuntária de urina acompanhada ou precedida imediatamente de urgência urinária. (1) - Incontiência urinária (2) - Urge-incontinência (3) - Noctúria (4) - Incontinência de esforço 1B, 2D, 3A, 4C. 1B, 2A, 3D, 4C. 1A, 2C, 3B, 4D. 1A, 2D, 3C, 4B. 1D, 2C, 3B, 4A. 3a Questão (Ref.: 201403493027) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando considerada pela fisioterapia na saúde da mulher, a avaliação diagnóstica cinetico funcional pode utilizar vários métodos que possibilitam a coleta de informações e posterior elaboração de diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico. O exame fisioterapêutico nesta área envolve métodos específicos. São exemplos desses métodos: Teste do absorvente, diário miccional e avaliação funcional do assoalho pélvico. Exame externo do assoalho pélvico, anamnese relativa a incontinência, avaliação da dor mediante escala visual. Nenhuma das alternativas Teste de interrupção, anamnese relativa a incontinência, anamnese relativa a micção. Exame vaginal, exame neurológico básico e avaliação funcional do assoalho pélvico. 4a Questão (Ref.: 201402694852) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a INCORRETA sobre a avaliação em paciente com linfedema em MI: Conhecer os antecedentes cirúrgicos, saber se houve alguma complicação, como seroma, deiscência cicatricial, entre outros. Verificar a consistência e aspecto da pele do membro, pois é comum o aparecimento de fibrose. Investigar o uso de medicamentos, em especial os anti-helmínticos. Investigar tempo de surgimento e forma de instalação do linfedema. Avaliar a goniometria, perimetria e os aspectos da pele / unhas. 5a Questão (Ref.: 201402694860) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação fisioterápica em Uroginecologia, assinale a incorreta: O perineômetro / miofeedback gradua mecanicamente (pressão) o assoalho pélvico que serve para tratamento e avaliação. Devemos investigar sobre o início das perdas, freqüência das perdas, utilização de forros / absorventes, características e volume da perda, entre outros. Informações sobre a dieta e medicamentos são irrelevantes, pois isso interfere pouco nos sintomas. Se o teste de esforço for positivo em decúbito dorsal não é necessário repeti-lo em ortostatismo. O diário miccional é um importante instrumento para avaliar o perfil miccional da paciente e serve de base, por exemplo, para o tratamento comportamental. Através dele conseguimos saber a freqüência urinária e quantidade de perdas.
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