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ESTATÍSTICA FETAL RESUMO + 9 QUESTÕES DE AV2 e AV3 Finalidades: identificar o conteúdo uterino (Situação, apresentação e posição fetal). Execução: posicionar-se à direita da gestante; 1º Tempo: delimita-se o fundo uterino, com ambas as mãos deprimindo-o. Permite a identificação do polo (Nádegas ou cabeça fetal) que ocupa o fundo uterino. Define a situação fetal. 2º Tempo: deslizamento das mãos pela parede uterina lateral. Procura identificar o dorso fetal e a região das pequenas partes fetais (braços e pernas). Determina a posição fetal. 3º Tempo: Apreende-se a apresentação entre o polegar e os dedos, e imprimem-se movimentos laterais. Procura identificar o polo fetal que se coloca em direção ao canal de parto. Determina a apresentação fetal e sua mobilidade. 4º Tempo: O examinador fica com as costas voltadas para a paciente, com as pontas dos dedos, exerce pressão em direção ao eixo da entrada pélvica. Procura determinar o grau de penetração da apresentação na pelve e seu grau de flexão. 1º tempo 2º tempo 3º tempo 4º tempo SITUAÇÃO É a relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo uterino. Três situações podem ocorrer: longitudinal (99% das vezes), transversa e oblíqua. Esta última é uma situação de transição, tornando-se, em algum momento, longitudinal ou transversal. Observe as imagens abaixo. APRESENTAÇÃO É o polo fetal que se encontra no estreito superior da pelve materna. Se longitudinal, a apresentação pode ser cefálica ou pélvica. Na situação transversal, somente uma apresentação é possível, que é a córmica (o ponto de referência é o acrômio). Observe as imagens abaixo POSIÇÃO É a relação do dorso fetal com o abdome materno. Na situação longitudinal, pode ser direita ou esquerda. No final da gestação a termo, a posição mais comum é à esquerda. Observe as imagens abaixo Dorso à esquerda Dorso à direita Na transversal, pode ser anterior ou posterior. Observe as imagens abaixo BDQ SOBRE ESTATÍSTICA FETAL 1 a Questão (Ref.: 201503342980) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao realizar as manobras de Leopold em Rosane, o(a) enfermeiro(a) identificou que o feto se encontra centralizado, com dorso a esquerda da mãe e polo cefálico dentro da sínfise púbica, como relatar esta palpação? Feto em situação transversa e apresentação córmica Feto em situação longitudinal e apresentação cefálica Feto em situação transversa e apresentação pélvica Feto em situação transversa e apresentação cefálica Feto em situação longitudinal e apresentação pélvica 2 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta na associação entre: Situação, Apresentação e Posição. Longitudinal, cefálica, dorso á direita. Longitudinal, cefálica, transversa. Transversa, longitudinal, dorso á esquerda. Cefálica, dorso á direita, oblíquo. Dorso á esquerda, pélvico, longitudinal. 3 a Questão (Ref.: 201503342840) Pontos: 0,1 / 0,1 São quatros as principais relações de estática fetal, assinale a opção CORRETA que propicia o parto normal em OEA (occipto esquerdo anterior). Apresentação cefálica defletida e situação longitudinal. Apresentação cefálica defletida de 3º grau e posição esquerda anterior Apresentação cefálica fletida, situação longitudinal, e posição esquerda anterior. Apresentação cefálica fletida e posição direita. Apresentação fletida, posição esquerda e situação oblíqua. 4 a Questão (Ref.: 201503067846) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o exame físico da gestante, realiza-se a manobra de Leopold-Zweifel, verifica-se altura uterina, batimento cardio fetal. Sobre os procedimentos citados todas as respostas são verdadeiras, EXCETO. Apalpa-se na cicatriz umbilical para tentar reconhecer o fundo uterino numa gestação de aproximadamente 20 semanas. No lado o dorso é identificado no segundo tempo, no lado oposto ao dorso é auscultado o BCF. No segundo tempo da manobra deslize as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto. a mobilidade do polo que se apresenta em relação com o estreito superior, para indicar o grau de penetração da apresentação na bacia é verificado terceiro tempo o polo que se apresenta na pelve materna indicando se a apresentação é cefálica ou pélvica durante o quarto tempo. 5 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na figura acima, em relação ao eixo materno, identifique respectivamente: em qual dos 4 tempos da palpação obstétrica (Manobra de Leopold) é possível localizar o foco do B.C.F.; o quadrante do foco de ausculta do B.C.F.; posição fetal e a apresentação segundo tempo; quadrante superior esquerdo; dorso a esquerda; pélvica primeiro tempo; quadrante inferior esquerdo, pélvica; dorso a esquerda segundo tempo; quadrante superior direito; dorso a direita; pélvica quarto tempo; quadrante superior direito; pélvica; dorso a direita quarto tempo; quadrante superior esquerdo; pélvica; dorso a esquerda 6 a Questão (Ref.: 201502176406) Pontos: 0,0 / 0,1 (CEPS-2015) Com base na técnica de palpação abdominal (Manobra de Leopold), é correto afirmar: No primeiro tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo fetal com as pontas dos dedos de ambas as mãos e reconhecer a parte fetal que o ocupa. No quarto tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico. No segundo tempo, o profissional deve deslizar as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto. No terceiro tempo, o profissional deve determinar a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta. Consiste em um método palpatório do abdome materno, definido em 6 passos. 7 a Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 O conhecimento da relação exata entre a posição do feto e a pelve materna é importante na condução do trabalho de parto e parto. Conforme esta afirmação, correlacione as lacunas a seguir: ( ) É a região fetal que ocupa o estreito superior da bacia no momento do exame obstétrico ( ) É a relação entre o dorso fetal e o lado direito ou esquerdo da mãe. ( ) É o termo empregado para indicar a relação do eixo longitudinal do feto com o eixo longitudinal do corpo da mãe. ( ) É a relação entre as partes (os segmentos) do feto I. Situação II. Apresentação III. Posição IV. Atitude III,II,IV,I I,II,III,IV II,III,I,IV II,III,IV,I IV,II,I,III 8 a Questão (Ref.: 201502179417) Pontos: 0,0 / 0,1 O aparelho reprodutor feminino é bastante complexo e divide-se em órgãos externos e internos. Diante disso, qual dos itens abaixo completa melhor a frase: ___________ são responsáveis por produzir um muco que serve para lubrificação vaginal no ato sexual e no parto. Os grandes lábios Os ovários As glândulas vestibulares O clitóris A vagina 9 a Questão (Ref.: 201503567208) Pontos: 0,1 / 0,1 As estruturas que compõem a genitália feminina interna são: Vagina, útero, tubas uterinas, ovários. Vestíbulo, útero e anexos, tubas uterinas, ovários. Nenhuma das alternativas anteriores Tubas uterinas, vestíbulo, ovários, monte púbico. Grandes e pequenos lábios, vagina,vestíbulo, clitóris, monte púbico. A apresentação cefálica ainda pode ser fletida e defletida. Observe na imagem abaixo.
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